Вопросы-ответы | страница 1
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3090
Здравствуйте. Мне 35 лет (мужу 42 года, здоров). В анамнезе 4 беременности : 2019 год - ЭКС (б/о), 2022 год- ПКС (б/о), апрель 2024 год - медикаментозное прерывание беременности сроком 12 недель (неиммунная водянка плода, пузырный занос); август 2024 год - вакуум-аспирация на сроке 12 недель (замершая, пузырный занос); сентябрь 2024 года - вакуум-аспиоация остатков плодного яйца. Наследственный анамнез не отягощён, хронических заболеваний не имею. Генетический анализ абортивного материала в обоих случаях не выявил хромосомных аномалий. Очень хотим ещё ребёнка. Выполнено МРТ органов малого таза (май 2025), по результатам в нижнем сегменте матки несостоятельный рубец (толщина миометрия в области рубца до 2мм, толщина миометрия выше рубца 14 мм. "Ниша" шириной до 1,4 мм и глубиной 7мм, прямоугольной формы, однородной структуры, заполнена жидкостью (истмоцеле)). В остальном без особенностей. Каковы шансы благополучно выносить беременность при таком характере рубца или же показана метропластика в данном случае? Через какое время можно планировать беременность без метропластики (если можно)
Вопрос # 5468 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 19.05.2025 | Екатерина | Волгоград
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Екатерина, запишитесь, пожалуйста, на онлайн консультацию. Подробно всё обсудим. Пластика Вам не нужна.
Добрый день, доктор. Очень сложная ситуация, помогите пожалуйста понять что делать. Мне 45 лет, в 2003 году было КС, я планирую 6 лет беременность, живу не в России. Было 3 ЕБ, неудачные из за хромосомных аномалий. Ушла в ЭКО, 5 протоколов и 3 переноса неудачно. Сделала пгт, получила эмбрион и теперь говорят что рубец плохой. Хотя до этого все смотрели и никто ничего не говорил. Делать операцию на рубце, это ещё год потерять, возраст не терпит. Сделала МРТ, есть 3 его расшифровки и все разные. Я не понимаю что мне делать и можно ли беременнеть и доносить с таким рубцом. Очень жду вас ответ. Спасибо
Вопрос # 5469 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 19.05.2025 | Мила |
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Мила, а Вы можете позволить себе записаться на онлайн консультацию, чтобы подробно обсудить такой серьезный вопрос? Коротко могу ответить, что Вам не нужна метропластика.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, возможно ли беременность через пол года после кс? По последнему узи шов 11 мм, все врачи говорят ждать ещё, рубец тонкий, а я не могу больше ждать, первый малыш умер и последнее время все как в тумане, я очень сильно хочу малыша. Врачи в нашем маленьком городе все как один говорят что я умру в беременность и они ответственность иметь не будут
Вопрос # 5476 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 19.05.2025 | Дарья | Вичуга
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Можно беременеть. Хороший рубец и времени достаточно прошло.
Здравствуйте, 5 лет назад было экс. кс, ходила на узи, рубец 0.67 истощен, до этого рубец был хороший, расстроилась, что вероятно не стоит планировать вторую беременность, действительно ли это так и модно забыть о //.
Вопрос # 5477 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 19.05.2025 | Юлия | Тула
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Хороший рубец
Здравствуйте, Раиса Владимировна.
Первые роды в 2019 КС на полном раскрытии. Вторые роды в 2024 с ИЦН на 32.1 день (к сожалению малыш не выжил).
Пугают с истончением рубца (размер 2,4 с нишей), это из первых родов у меня еще. Второй новый рубец хороший (по словам УЗИ врача).
Матка
Положение anteflexio , Форма грушевидная
Длина, см
Переднезадний размер, см -
Ширина, см
(N 4,5-5,0 см)
4.2
(N 3,0-4,2 см)
5.2
(N 4,5-5,0 см)
Миометрий : Эхогенность средняя , структура не однородная, единичные мелкоточечные эхо ( +) включения
. Толщина миометрия в области послеоперационных рубцов 4 мм без особенностей, и 2.4 мм, где определяется анэхогенная структура треугольной формы -симптом ниши .
М-ЭХО - визуализируется четко , контур ровный.
не расширена, не деформирована.
толщина эндометрия 6 мм, структура эндометрия - трехслойный , линия смыкания ровная ; полость матки
округлых анэхогенных образований до 5.6 мм.
Шейка матки 36 * 25 мм, цервикальный канал
Заключенне
Ультразвуковые признаки умеренно диффузных изменений миометрия по типу аденомиоза ; структурных изменений послеоперационного рубца ( ультразвуковые признаки несостоятельности рубца) ; мелкокистозного образования левого яичника ( возможно доминантный фолликул) / O-RADS 1 / ; эктазии вен малого таза.
Аденомиоз никак не беспокоит .
Смогу ли я забеременеть и выносить малыша? И как мне поступить в беременность , контролировать шейку или поставить сразу пессарий либо зашить. Эти мысли не дают мне покоя. Как мне избежать ИЦН.
ИЦН в прошлую бер. обнаружила случайно на 3 скрининге. Ничем не болела и анализы были идеальными т.к я тщательно готовилась к беременности. Единственное брали мазок в 31 нед (поздно взяли). Понимаю , что на этом сроке не берут, но в силу возраста врача не смогла отказать. Понимаю , что совершила ошибку. Но боюсь , что повторится ИЦН и я так же проведу все дни в реанимации ( пол года почти лежали в реанимации с малышом).
Скажите, пожалуйста, как поступить правильно.
Спасибо Вам большое?
Вопрос # 5478 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 19.05.2025 | Aisha | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Аиша, а Вы можете позволить себе онлайн консультацию, чтобы обсудить все эти вопросы? Здесь же двумя словами не ответишь. Конечно, Вы можете благополучно выносить беременность.
Раиса Владимировна, Добрый день! У меня шов 2 мм. Срок 9 недель 3 дня. Вопрос, возможно ли Выносить с таким швом. Была на 5 неделе ниша 2х3 мм, но сегодня на узи сказали, уже ее не видно, она растягивается и заполняется, а по 2 мм большой вопрос на таком сроке. Можно ли выносить в Воронеже? Другие узисты этого шва не видят. Но видит самый знаменитый в Воронеже узист на экспертном оборудовании. Мне 38 лет. Третья беременность. Лежать на сохранении длительное время не хотелось бы, двое детей, не с кем надолго оставить. Если очень большие риски, то наверное лучше не рисковать. Интересно Ваше мнение, пожалуйста, посоветуйте.
Вопрос # 5466 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 17.05.2025 | Ирина | Воронеж
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Обычный рубец. Выносите.
Здравствуйте, планирую третью беременность, назначили доп. обследование гистероскопию.
На МРТ в нижнематочном сегменте матки рубец, толщина до 0,25 см ( в нижнематочном сегменте при однородной структуре >0,2 см, при неоднородной > 0,3 см, в остальных отделах >=0,5 см. Со стороны полости матки в области рубца ниша(глубина 0,27 протяжённость поперечной 0,46)
Толщина миометрия прилежащая к области рубца 0,45 см.
Нужна ли мне гистероскопия или нет? Смогу ли выносить малыша ? Помогите пожалуйста, очень переживаю
Вопрос # 5445 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 07.05.2025 | Ольга | Калининград
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Гистероскопия не нужна. Конечно, сможете выносить.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как быть? На узи поставили толщину рубца 1.1 мм, ниш нет, напугали, что рубец вот-вот порвется. Беременность 37 недель. Нужно ли срочно ехать в стационар?
Вопрос # 5444 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 07.05.2025 | Анна | Новосибирск
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Не порвется. тем более, по новым клиническим рекомендациям толщину миометрия в этом сроке измерять не нужно. Всем пациентам рекомендуют самопроизвольные роды. И уже в родах решают – рожать дальше или девочки соре сечение.
Раиса Владимировна, здравствуйте. Хочу поблагодарить Вас за то, что Вы делаете и за то, что даете надежду на беременность после КС многим женщинам ?
Хотела бы спросить Вашего мнения по поводу рубца, мнения врачей, к которым я обращалась расходятся(
ЭКС сентябрь 2023г, хотим второго ребенка.
МРТ рубец 1,5-2,5мм, ниша 1 см. УЗИ ниши не обнаружено, толщина миометрия у рубца 0,6-0,7см.
Смогу ли я с таким рубцом доносить до доношенного срока? Можно ли планировать беременность?
Вопрос # 5443 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 07.05.2025 | Екатерина Н. | Москва
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Да, можно планировать
Здравствуйте! Я уже писала вам вопрос 5437/5438, сложилась так что сказали никакие швы накладывать не будут , писарий тоже ! Сегодня смотрели на другом аппарате узи коллегиально и поставили ИЦН, 12 мм длина цервикального канала , на чем у нее там держится не понимаю пошептались врачи, слёзы ..очень напугали
Сегодня 24 недели , малыш здоров! Сегодня начали Капать магнезий и дексамитозон ! Какие у нас шансы ? Просить оперировать раньше ? Или что ? Спасибо большое за ответ ?❤️
Вопрос # 5442 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 07.05.2025 | Марина |
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
В каком роддоме Вы лежите? Ищите роддом, где Вам наложат шов. Еще есть шанс спасти ребенка