Вопросы-ответы | страница 7

Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.

Вопросов: 2380
Добрый день! Мне 31 год. Первые роды 2012 г. закончились экстренным кесаревым сечением. Сейчас планирую вторую беременность, врачи всячески отговаривают и настаивают на пластике рубца. Заключение МРТ: матка обычного расположения (anteversio и retroflexio) с четкими ровными контурами: поперечный 6,6 см, передне-задний 5,3 см, длина 7,1 см. Полость матки не расширена. Стенки матки не утолщены. Зональное строение стенок матки сохранено. Эндометрий хорошо дифференцируется, до 1,1-1,2 см, соответствует фазе менструального цикла. При "нативном" исследовании, в области перешейки, по передней стенке матки, левосторонней локализации, визуализируются постоперационные изменения миометрия в виде наличия участка гипоинтенсивности с наличием локальной вогнутости как наружного, так и внутреннего контура матки. Определяется скопление кист с жидкостными характеристиками МР-сигнала, однородного содержимого (гиперинтенсивный МР сигнал на Т2 ВИ, гипо - Т1 ВИ) , максимальными размерами 1,5х1,7х1,6 см. Толщина миометрия в области постоперационных изменений (с учетом кист в данной области) составляет до 0,7 см. Наружные контуры матки в области постоперационного рубца четкие. Заключение: МР-признаки структурных изменений в области постоперационного рубца в виде скопления кист (могут соответствовать несостоятельности рубца). Врачи говорят, что все дело в кистах, и неизвестно как они себя поведут при растяжении шва - лопнут и шов разойдется. По УЗИ мне ставили толщину шва 5 мм. По МРТ говорят, что 7 мм, но там кисты, и как я поняла, со слов врачей вроде как они не могут измерить истинную толщину в местах где кисты... Действительно мне противопоказана беременность и нужна пластика шва? Заранее спасибо за ваш ответ и за ваше время, которые вы тратите на наши вопросы!
Вопрос # 3331 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 24.08.2018 | Юлия | Томск

Вам не нужно делать метропластику. У Вас неплохой рубец. Кисты в области рубца после кесарева сечения мы видим нередко. Они совсем не мешают вынашиванию беременности. С ростом матки они вытягиваются и становтся незаметными. Не надо делать пластику! Мало того, что Вы подвергнете себя анестезиологическому и хирургическому риску, так еще и, с немалой вероятностью, можете ухудшить состояние рубца. С таким рубцом, как у Вас, многие наши пациентки не только благополучно вынашивали беременность, но еще и рожали самопроизвольно.

Добрый день. Очень нуждаюсь в вашем совете. Очень хотим с мужем родить второго ребёночка. В 2014 году было запланированное КС. Спустя год по узи было все хорошо. В 2016 году по узи- область рубца на матке с деформацией со стороны полости на глубину 4,5 мм на протяжении 5,7 мм, толщина миометрич в области рубца 8,3-4 мм. В 2017 году по узи- толщина стенки матки в области рубца 11,2 мм, от базального слоя эндометрия на глубину 7 мм лоцируется "ниша" не измененный миометрич 3,2 мм. 2018 год- область рубца на матке с деформацией со стороны полости на протяжении 10,7 мм, толщина миометрич в области рубца 4 мм. Гинеколог назначила КВЧ терапию и лазеротерапию, я его прошла, но на УЗИ данное лечение н каких изменений не показало. Есть ли необходимость в гистероскопия? Очень хотим с мужем второго ребенка, но гинеколог запугала всеми последствиями, что ниша, что тонкий шов.... мы в тупике((( подскажите пожалуйста что вы думаете о моей ситуации.
Вопрос # 3330 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 24.08.2018 | Анастасия | Россия, Барнаул

У Вас очень хороший рубец. Спокойно планируйте беременность. Показаний для гистероскопии нет. КВЧ терапия и лазеротерапия не влияют на состояние рубца.

Здравствуйте! Я осень прошу вас ответить мне, пожалуйста!!! У меня были естественные роды в 2013 году, родилась дочка 3580, 53 см! Все хорошо, в 2018 году мы запланировали беременность и забеременела со второго цикла, но на скрининг узнала, что малыш с синдромом дауна, дальше прерывание, но так и не смогли простимулировать искусственные роды в течении почти месяца((( и заделали малое кесарево сечение на 18-19 неделе.12.03. 2018 года. Скажите когда можно беременнить? Операционный период без осложнений! Прошло почти полгода! Можно уже планировать???
Вопрос # 3329 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 24.08.2018 | Анна | Самара

Анна, при повторном вопросе все более понятно - почему так прервали беременность. Новую беременность уже можно планировать.

Здравствуйте! Мне 38 лет. Последние 5 месяцев во второй половине цикла набухает грудь и становится очень болезненна. После менструации все проходит - грудь приходит в обычную форму и нет болезненных ощущений. Никогда раньше такого не было. Это естественно в моем возрасте? Или это гормональное нарушение? Если так, то что надо обследовать? Спасибо!
Вопрос # 3328 | Тема: Без темы | 24.08.2018 | Елена | Москва

Это называется предменструальный синдром. Возможен в любом репродуктивном возрасте. Обследование необходимо, если страдает качество жизни. Ну и, конечно, 1 раз в год всем женщинам необходимо проходить профилактическое обследование даже при отсутствии жалоб.

Здравствуйте.В 2012 году было ЭКС (гипоксия у ребёнка началась),через три недели попала в больницу с кротечением,делали чистку.Сейчас стали планировать вторую беременность и врач на УЗИ поставила диагноз несостоятельность рубца на матке,правда под вопросом.В заключении написано,что рубец 1 см,но содержит 2 анэхогенных включения 0,86 на 0,56 см и 0,32 на 0,24 см! Гинеколог сразу стала отправлять на метропластику.Я решила подумать и сходила на УЗИ в род.дом,где рожала,где врач мне сказала,что да включения есть,но лучше пластику не делать!После сделала МРТ,которое показало кистозную полость 2,4*8*7 мм ориентировано поперечно по ходу рубца.Врач из жк настаивает на операции и отправила на консультацию к оперирующему гинекологу в больницу, который тоже сказал делать операцию!но операция тоже не даёт абсолютной гарантии,тем более читала про случаи когда после пластики шов становился ещё хуже(((Возможно ли выносить беременность с таким рубцов? И что это за анэхогенные включения?
Вопрос # 3327 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 24.08.2018 | Анна | Санкт-Петербург

Кисточки в области рубца после кесарева сечения мы видим нередко. Они совсем не мешают вынашиванию беременности. С ростом матки они вытягиваются и становтся незаметными. Не надо делать пластику! Мало того, что Вы подвергнете себя анестезиологическому и хирургическому риску, так еще и с немалой вероятностью, можете ухудшить состояние рубца. Это Вам для чего нужно? С таким рубцом, как у Вас, многие наши пациентки не только благополучно вынашивали беременность, но еще и рожали самопроизвольно.

Здравствуйте! В 2013 году естественные роды, все хорошо, 12.03 2017 малое кесарево на 18 неделе, прерывание беременности из за генетической поталогии плода((( послеоперационный период прошёл хорошо и быстро! Подскажите пожалуйста, когда можно планировать беременность?
Вопрос # 3326 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 24.08.2018 | Анна | Самара

Жаль, что не удалось вызвать выкидыш через естественные родовые пути. Довольно необычный подход при генетической патологии плода. Тем не менее, беременность можно планировать спустя 6 месяцев после операции.

Здравствуйте Раиса Владимировна! Меня зовут Лида, очень хочу 3ребёнка но врачи запрещают. У меня 2кс(2011,2012гг) с разницей 1г5м. Во время 2кс разошёлся шов на матке, но зв нкделю до родов была на узи и шов был хороший. В феврале2018г была на узи-заключение: истончение миометрия в области рубца. Толщина миометрия на всех слоях меняется от 2,8 до 4.7мм, в областирубца со стороны полости определяется "ниша" 7х5мм, контуры матки деформированные. Все врачи у которых я была говорятодно и тоже: хватит с тебя двоих, ты не выносишь, рожать нельзя. Пожалуйста ответьте. Спасибо.
Вопрос # 3325 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 24.08.2018 | Лидия | Белгород

Обычный рубец. Мы не запрещаем с таким беременеть. Ни у кого из наших пациенок проблем не случилось. Вы пишете, разошелся шов на матке при втором КС. У вас был разрыв матки до КС? Сильный болевой синдром, кровотечение? Или просто во время КС врачи увидели рубец в виде пленки? И что с ребенком? Ребенок здоров? Вы можете ответить мне в комментариях к этому вопросу.

Здравствуйте,увидела на форумах по своему вопросу обсуждения, очень хотела бы услышать Ваш ответ, как профессионала в этом вопросе. Буду очень благодарна) Мне почти 36 лет, первое кс экстренное было на 33 неделе, с ребёнком все хорошо, подтекали воды с 28й, сохраняли. Прошло 4 года , запланировали второго ребёнка и на пятом месяце была тотальная отслойка плаценты, малое кесарево, гематома, не могли остановить кровотечение, прошло 7 месяцев, по узи в области первого рубца толщина стенки матки 9-10 мм, в области внутреннего зева(второго рубца )4 мм, осложнений не было, цикл регулярный. Обследовалась, обнаружили склонность к кровотечениям, но отклонения незначительные, прописали витамины и для сосудов препараты. Хотелось бы ещё малыша, очень. Скажите, было ли у Вас в практике такое, как проходили беременности, два шва - это сильно усложняет беременность? Если через три месяца анализы нормализуются по крови, могу ли я планировать через год после операции или рано? Старалась много не писать, ещё раз спасибо заранее!
Вопрос # 3262 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 24.08.2018 | Наталья | Киев

Два рубца не помешают благополучному вынашиванию беременности. Главное, тщательно следить за гемостазом во время следующей беременности. Через год планировать беременность не рано.

Добрый день! Вопрос про возможность планирования беременности со следующими показателями. В 2013 году было КС. В 2016 году была замершая беременность, потом обнаружили нишу в рубце на матке и миометрий толщиной 1.1 мм. В 2017 году сделали лапароскопию по коррекции шва. Через 3 месяца был хламидиоз. По истечению года после лапароскопии - МРТ показало, что опять есть ниша и миометрий 1.5 мм. Врач не разрешает планировать беременность, тк угроза разрыва матки. Предлагает делать коррекцию ещё раз. На сколько целесообразна повторная операция? И мог ли хламидиоз повлиять на незаживление шва?
Вопрос # 3324 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 24.08.2018 | Карина | Рига

Ну, вот((( Очередной вопрос, когда рубец после пластики не стал лучше. Можно сказать, что стал хуже, т.к. был сделан на небеременной матке. Тем не менее, ни в коем случае не надо делать повторную пластику. После повторного иссечения стенки небеременной матки уже сложно будет выносить беременность. Нужно планировать беременность. Тонкий рубец после метропластики менее благоприятный, чем тонкий рубец после кесарева сечения. Тем не менее, вероятность благополучного вынашивания беременности, все же, высока. Даже если случится проблема во время беременности, повторную пластику Вам сделают уже не на маленькой, а на увеличенногй беременной матке, что значительно улучшит прогноз для вынашивания следующей беременности. Но шанс доносить беременность и с таким рубцом достаточно высок. У нас такие пациентки наблюдались по беременности (когда рубец после пластики был 1 мм). Доносили благополучно.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. После КС прошло почти 3 года.Решила сделать узи проверить шов на матке, я не беременна,но собираюсь забеременеть в скором времени. По узи: миометрий в области п/о рубца 2,4 мм, толщина эндометрия 9 мм. Ниша 5,6*6мм. Шейка матки 33*24*23мм. Рекомендуют делать операцию на матке,т.к.шов несостоятельный. Можете ли Вы подсказать по моим показаниям необходима ли операция? Буду очень признательна за ответ!
Вопрос # 3323 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 24.08.2018 | Ольга | Красноярск

Конечно, у Вас нет показаний для пластики рубца. Такие рубцы мы видим довольно часто. Все пациентки с подобным рубцом благополучно выносили беременность. А вот пластика, помимо того, чтг это дополнительная (совсем не безобидная) операция, нередко приводит к тому, что рубец становится хуже, чем был до пластики. Это я сообщаю не потому, что мне так кажется. А потому, что ко мне на прием приходят пациентки с плохим рубцом после пластики. И такой рубец, уже гораздо менее благоприятный, чем тонкий рубец после кесарева сечения. И тогда в чем смысл метропластики?

Наши новости

Доступны он-лайн консультации

Теперь возможны он-лайн консультации наших врачей при помощи телемедицины. Записаться на консультацию Вы можете у администратора клиники по телефону +7 (915) 446-79-99 или через форму записи на сайте клиники.

Подробнее »

Клиника работает в прежнем режиме

Наша клиника продолжает работать в прежнем режиме, соблюдая все рекомендованные Министерством здравоохранения РФ меры профилактики COVID-19

Подробнее »

Дополнительный номер телефона клиники +7-915-446-79-99

Дополнительный номер телефона клиники: +7-915-446-79-99

Подробнее »