Вопросы-ответы | страница 11

Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.

Вопросов: 2347
Здравствуйте! Очень прошу Вас, подскажи, жду 2 ребенка, после экстренного кесарева сечения (3 года назад). Срок сейчас 33-34 недели, УЗИ рубца показывает, что тонкий рубец 2,2 мм. Теперь переживаю, хочу доношенного ребенка. Можно ли вообще надеется в этом случае на естественные роды? Спасибо!
Вопрос # 3244 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 20.06.2018 | Лейсан | Казань Россия

Это не тонкий, а обычный рубец. Вот, к примеру, на днях у меня родила самопроизвольно пациентка, у которой рубец был 1,5 мм. Прекрасно родила. Но для Вас (для решения вопроса о самопроизвольных родах) важно будет - какая толщина мышцы матки в области рубца в конце беременности, и какая толщина всей стенки матки в области рубца, включая стенку мочевого пузыря. Помимо Вашего настроя важен настрой Вашего врача.

Здравствуйте , Раиса Владимировна ! Мог ли стресс или повышенное артериальное давление 140-150/90 привести к нулевому кровотоку в маточных артериях и артериях пуповины? В 20 недель Воеводин на УЗИ увидел тромбозы в плаценте, ребёнок был на 18-19 недель! Он сказал это не страшно ,патологий не обнаружил . Рекомендовал обратиться к Гемостазиолог и сдать гемостазиограмму расширенную .Хочу обратить внимание ,что в жк анализы крови на свёртываемость были в норме . Сдала анализы в международной клинике гемостаза на арбате и анализы были неплохие ,врач даже сказала, что если не УЗИ Воеводина уколы в живот мне не назначила бы!колола по Ее назначению фраксипарин 0,3 15 дней, пила омегу3 и магний в6. В итоге все равно на 24 неделе нулевой кровоток и на 25 кесарево , ребёнок 470 грамм умер через 3 дня. Почему это произошло и что я могла сделать ?
Вопрос # 3263 | Тема: Беременность | 20.06.2018 | Вероника | Москва

Повышенное артериальное давление могло привести к нарушению кровтока. Но нельзя утверждать это однозначно. Вероятнее всего, какие-то изменения начали происходить у же в момент закладки плаценты. Не последнюю роль здесь играет и инфекционный фактор (хотя анализы по гемостазу нужно еще раз внимательно изучить). Что Вы могли сделать? В первую очередь, нужно было стремиться к поддержанию нормального артериального давления с ранних сроков беременности. Стрессы тоже на пользу не идут. Остальное нужно смотреть по результатам анализов.

Добрый день! Раиса Владимировна, подскажите пожалуйста. Сегодня я была на УЗИ, я живу в городе Горячий Ключ. Мне поставили эктопическую беременность 7 недель на рубце матки. Могла ли ошибиться узист и есть возможность благоприятного родоразрешения. Я не хочу прерывать эту беременность, у малыша уже есть сердцебиение 156 ударов в минуту. С уважением, Анна.
Вопрос # 3257 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 20.06.2018 | Анна | Краснодар

Ошибиться при УЗИ в такой ситуации довольно сложно. Но, в любом случае, нужно повторить УЗИ. Обычно при таком расположении плодного яйца, если вынашивается беременность, формируется аневризма матки - рубец значительно расширяется, его заполняет плацента, чаще всего происходит врастание плаценты. При врастании вынашивание беременности происходит благополучно, но крайне важно сделать правильно кесарево сечение: делается донное кесарево сечение (вне расположения плаценты), после извлечения ребенка проводится временная эмболизация маточных артерий при помощи ангиографической операции, после чего иссекается вросшая плацента и проводится метропластика. Такие операции проводятся далеко не везде. И нужно заранее знать - где это делать, чтобы уже не позднее 34 недель беременности быть госпитализированной в нужный стационар. Плановое кесарево сечение при врастании плаценты проводится в 37 - 38 недель.

Здравствуйте, очень нужен ваш совет как отличного специалиста!!! Было два кс первое экс в 2014 второе в 2016, сейчас беременность 13-14 недель. На УЗИ ставят диагноз «в проекции п/о рубца, в н/сегменте лоцируеца ниша о-ом 3.6мм со стороны полости матки, толщина мере томя в проекции ниши -2,4мм. В проекции ниши лоцируетсЯ маточная поверхность хориона» врач предлагает прервать беременность, так как может произойти разрыв матки. Что бы вы посоветовали в этом случае. Пожалуйста подскажите
Вопрос # 3254 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 20.06.2018 | Диана | Владивосток

Конечно же, у Вас нет показаний для прерывания беременности. Но в дальнейшем, если в области рубца останентся плацента, нужно будет внимательно делать УЗИ на предмет исключения врастания плаценты. Это очень редкий, но иногда встречающийся диагноз. При врастании вынашивание беременности происходит благополучно, но крайне важно сделать проавильно кесарево сечение: делается донное кесарево сечение (вне расположения плаценты), после извлечения ребенкапроводится временная эмболизация маточных артерий при помощи ангиографической операции, после чего иссекается вросшая плацента и проводится метропластика. Такие операции проводт только в высокоспециализированных роддомах. Но, все же, вероятность врастания плаценты у Вас невелика.

Здравствуйте, у меня вторая беременность, первая Экс в 2014 году, сейчас 24 недели, прошла УЗИ рубца вот заключение: Толщина передней стенки в нижнем сегменте 0,5 см.Ближе к правому углу анэхогенное включение 4*3 мм(ниша), толщина рубца 0.3 мм.Далее врач отправила меня на МРТ : По передней стенке матки в нижнем сегменте на расстоянии 53 мм от внутреннего зева матки определяется истонечение стенки до 1.5-2 мм на протяжении ок.16 мм.Прилежащие ткани полости не изменены, миометрия выше и ниже рубца без особенностей. Шейка до 39 мм.внутренний щев сомкнут. Пожалуйста, напишите, что скажете, так понимаю рубец состоятельный, это не страшно? Ещё мне на сроке 21-22 неделя зашили шейку она была 26 мм.Очень страшно, хочется благополучно выносить малыша
Вопрос # 3248 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 20.06.2018 | Айгуль | Уфа

Ничего особенного. В таком сроке рубец довольно часто бывает подобной толщины. Вы должны благополучно доносить беременность.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, было 2 кесарево сечения, первое в июне 2012 года, второе 3.10.16, сейчас планирую 3-ю беременность, сделала мрт и получила такой ответ: "матка в положении anteversio anteflexio, тело смещено вправо, тело размером 51*34*56мм. Миометрий не однородной структуры за счёт наличия расширенных венозных сплетений. По передней стенке матки, в области перешейка, Вы является после операционный рубец, минимальная толщ на 3мм, представлен мышечными и фибриозными волокнами с формированием ниши размерами 5*5*12. Врачи говорят что беременность запрещена, т. к. шов не состоятельный по структуре и ещё дополняет ниша.
Вопрос # 3253 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 20.06.2018 | Ирина | Санкт-Петербург

Обычный рубец. Чаще всего именно такие мы и выявляем при УЗИ. Все пациентки благополучно вынашивают беременность.

Добрый день. У меня 29 неделя беременности, рубец на матке по узи 1мм. Врачи очень пугают,что не доношу и в любой момент может быть разрыв. На данный момент лежу в больнице в отделении потологии , капают магнезию и все. Сказали строго лежать, на улицу не выходить, Малыш сегодня перевернулся головой вниз, вес 1340г. Скажите, пожалуйста., до какого срока можно доходить с таким рубцом и все ли так страшно, как говорят? Так как лежу в стационаре, пока нет возможности к вам приехать. Спасибо
Вопрос # 3250 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 20.06.2018 | Кнара | Москва

Мы не госпитализируем таких пациенток, и не назначаем постельный режим. Только спокойный образ жизни. Все благополучно донашивают беременность до 39 - 40 недель. Для спокойствия помимо толщины мышцы матки в области рубца большое значение имеет и толщина всей стенки матки вместе со стенкой мочевого пузыря. Какая она у Вас?

Здравствуйте. У меня незапланированная беременность 3 недели, 1,9 после предыдущего кесарева(у меня их было два). Пошла на узи проверить шов и обнаружили дефект шва . Миометрий диффузно-неоднородный, с точечными гипер- и анаэхогенными включениями, по передней стенке шов от Кс, в области шва стенка истончена до 3 мм с арочными жидкостным дефектом 15×12×17 мм. Эндометрий толщина функционального слоя 16мм, строение-гравидарный. Каков риск расхождения шва, смогу ли я выносить беременность?
Вопрос # 3251 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 20.06.2018 | Анна | Краснодар
Добрый день. В 2014 году было ЭКО (мужской фактор), в 2015 году пкс. Спустя три года задумались с мужем о втором ребеночке. Доктору не понравился мой шов, отправили на мрт. Матка 54х42х44,5 мм. Структура миометрия неоднородная, с наличием интрамурально расположенного гипоинтенсивного включения, в проекции передней стенки,диаметром 10,8 мм. По передней стенке матки определяется рубецовые изменения миометрия. На постконтрастных изображениях на фоне равномерного повышения интенсивности МР- толщиной 2,7 мм, имеет гипоинтенсивный МР сигнал на всех ИП , с формированием ниши глубиной 7 мм, протяженностью 6 мм. Толщина передней стенки выше рубцовых изменений - 18,2 мм. Эндометрий толщиной 4,2 мм, с четкими ровными контуром, полость матки не расширена. Мрт делала на 6 день цикла. Врачи говорят, что крио нельзя делать с таким рубцом. Отправляют на операцию, но читаю и понимаю, что нет гарантии, что после переделки рубца. С Уважением, Анастасия
Вопрос # 3252 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 20.06.2018 | Anastasia Korkina | Санкт-петербург

Ничего особенного в Вашем рубце нет. Конечно же, не нужно делать пластику. Найдите другую клинику ЭКО, где не боятся "тонких" рубцов.

Добрый день! Моя ситуация очень непростая! Важен каждый день! Прошу помощи! 7 марта у меня произошла внематочная беременность, планировали следующую беременность через год-полтора, но так произошло, что забеременела я через 2 месяца!.. Конечно же собралась оставить ребенка, но шов 2мм и это будет 4 кесарево (если будет, у меня 2 деток кесарят+кесарево по внематочной было). Мне 30 лет. Врачи сказали, что это огромный риск, т.к рубец свежий, порвётся в любой момент, даже не зависит от размера живота. Прошло хотя бы месяца 4-6, то это было бы более менее, но 2 мецяса-мало. Хирург оперировавший меня при внематочной сказала, что у меня не эластичная внутренняя ткань, она не будет тянутся, а порвётся. Сказали "походи пару неделек и реши", на свой риск или мед.аборт. Срок беременности сейчас 6 недель. Сейчас в уголках шва немного болит и постоянно тянущая боль, как при менструации. И ощущение тепла, жжения. От чего все эти ощущения?..Молю о помощи!..
Вопрос # 3255 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 20.06.2018 | Юля | Минск

Мы не прерываем беременность в такой ситуации. Ощущение жжения в области шва из-за того, что он еще "свежий". Но обычно матка не рвется при таких ситуациях. Из Вашего письма не совсем понятно: вр время операции по поводу внематочной беременности иссекали трубный угол? Или просто трубу удалили?

Наши новости

Instagram #rzyablikova

В Instagram #rzyablikova мы начали публиковать описание отдельных клинических случаев из нашей практики.

Подробнее »

Дополнительный номер телефона клиники +7-915-446-79-99

В клинике появился дополнительный номер телефона: +7-915-446-79-99

Подробнее »

Новые возможности на сайте

В разделе Консультации (Вопросы-Ответы) появилась возможность оставлять комментарии

Подробнее »