Вопросы-ответы | страница 6

Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.

Вопросов: 2347
Рубец на матке. Здравствуйте, меня интересует такой вопрос. У меня третья беременность, 2 кс в 2010 тазовое предлежание, крупный плод, в 2014 году по рубцу, сама не решилась рожать ((. Сейчас у меня 31 неделя беременности, точнее 31 и 3 дня - Эко. Вчера делала узи , ребеночек отстает на неделю, но допплер в пределах нормы, размеры плода 30 недель и 2 дня Смотрела шов и вот что написала врач: Миометрий неоднородный за счет рубцов по передней стенки после 2 кс. Толщина миометрия в самом тонком месте 0,8 мм, толщина стенки матки в нижнем сегменте вместе со стенкой мочевого пузыря при небольшом его наполнении 3,8 мм в самом тонком месте. Очень переживаю смогу ли доходить до родов. Так вроде ничего не беспокоит, иногда покалывает, но быстро проходит. часто стараюсь лежать, когда сильно утомляюсь.... Как часто стоит мониторить шов.... 0,8 мм это уже очень тонкий(((
Вопрос # 3310 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 02.08.2018 | Елена Подгурская | Красногорск

Для прогноза вынашивания беременности имеет значение не толщина миометрия (в Вашем случае 0,8 мм), а толщина стенки матки вместе со стенкой мочевого пузыря - 3,8 мм - это прекрасная толщина, чтобы не переживать за вынашивание беременности. А вот рожать самопроизвольно с таким рубцом не нужно. Показаний для постельно режима нет. Специально "мониторить" рубец не нужно. Можно сделать плановое УЗИ в 38 - 39 недель. Если хотите раньше, то в 36 - 37.

Здравствуйте, у меня было Экс 28.04.18, сейчас поставили бер-то малых сроков, прошло 3 месяца после кс, на УЗИ заключение: толщина стенки в проекции 10,0 мм структура без особенностей, структура меометрия неоднородная по передней стенке в нижней трети за счёт послеоперационного рубца, врач настаивает на медикаментозном прерывании и говорит что огромный риск, первая беременность была на клексане, во время беременности проявляется тромбофилия, являюсь носителем генных мутаций.
Вопрос # 3309 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 02.08.2018 | Юлия | Москва

Риск у Вас ничуть не выше, чем он будет через 2 года после КС. Рубец уже сформирован. Если Вы заинтересованы в беременности, то у Вас нет медицинских показаний для ее прерывания.

Здравствуйте! Меня зовут Валентина мне 34 года, я из Мурманской области.Подскажите пожалуйста планируем третьего ребенка,было два кесарево в 2006 и 2016 г. Было сделано узи на 17день м/ц, Узистка сказала беременеть нельзя .вот его результат :тело матки размерами 65мм,переднезадний размер 50мм,ширина 57мм,в anteflexio,контуры четкие ровные структура миометрия неоднородная. По передней стенке матки рубец после К.С. ,локально истончен,в его проекции лоцируется симптом ниши. Полость матки не расширена ,не деформирована, М-эхо 11,7мм, повышенной эхогенности,с ровными,четкими контурами.Шейка матки правильной,формы обыных размеров цервикальный канал расширен до 2,8мм,заполнен анэхогенным содержимым в его проекции лацируется образование повышенной эхогенности размерами 5,7*2,8*3,5мм,в основании которого зарегистрирован кровоток полип,эндоцервикс толщиной до 4мм.Лоцируется еденичные анэхогенные включения до 5мм в диаметре(кисты ш/м) Правый яичник размеоами 42*25*28мм,расположен близко к матке,контуры четкие,ровные. Содержит фолликулы с анэхогенным содержимым диаметром до 8мм в одном срезе не более 9 и образование гипоэхогенным содержимым диаметром 26мм,по периферии которого в режиме ЦДК зарегистрирован огибающий высокорезистентный кровоток умеренной интенсивности. Левый яичник размерами 27*19*21мм,расположен в типичном месте контуры четкие ровные.Содержит фолликулы с анэхогенным содержимым диаметром до 8мм в одном срезе не более5.Свободной жидкости в малом тазу не выявлено.Маточные трубы на момент осмотра достоверно не лоцируются. 26.03.2018 была сделана Гистероскопия РДВ по удалению полипов.Есть ли у меня шанс выносить благополучно беременность?
Вопрос # 3308 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 01.08.2018 | Валентина | Мурманск

Полип надо удалить. Вы на писали, какой толщины стенка матки в области рубца. Тем не менее, это не имеет большого значения. Главное, что он целостность стенки матки сохранена. Даже при очень тонком рубце после кесарева сечения в нижнем маточном сегменте беременность вынашивается благополучно. Ниша постепенно сглаживается с увеличением срока беременности.

Добрый день, Раиса Владимировна! Наткнулась на ваш сайт на форуме и решила написать. Хотела проконсультироваться о рубце на матке. Зовут меня Дали, мне 26 лет, вторая беременность, 33 недели и четыре дня, рубец продольный, 2,0-1,8 Первая беременность двойня, родила в 37 недель, путём КС, через пять месяцев забеременела снова Я пишу из далекой Республики Ингушетия, наши врачи меня вводят в ступор, говоря, что это опасно на моем сроке, такой тонкий рубец и что могу не доходить Хотела очень родить сама, но теперь встал о том, доходу или нет Сказали полный покой, лежать, никаких нагрузок В области рубца бывают жжение и покалывания Пожалуйста, ответьте мне, если вам не трудно Спасибо! Всего Вам доброго!
Вопрос # 3307 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 01.08.2018 | Дали | Магас

Продольный рубец на матке всегда менее благоприятный, чем поперечный. Для самопроизвольных родов он точно не походит. Никто не может сказать, как поведет себя продольный рубец при большом сроке беременности - всё слишком индивидуально. Но такая толщина позволяет надеяться, что Вы, все же, благополучно доносите беременность.

Здравствуйте! Я искала информацию об этой теме и видела ваши советы!Я сделала два кесарева сечения без осложнений в 2008-2009 гг.Мы хотим планировать третью, но Врач радиолог и гинеколог беспокоятся о толщине рубца! Первое и второе вагинальное ультразвуковое исследование сразу после месячных показала ,что толщина рубца 1)6мм 2) 5 мм . не хотелось верить что не могу выносить ребёнка . Вчера я пошла за консультацией к акушеру-гинекологу ,был 19 день цикла и рубец был 3mm. остальное всё в порядке, не знаю какая информация о толщине рубца верная ,1 -2 или 3 ?! Акуше́р посоветовал рискнуть и  строго наблюдаться во время беременности!! Я боюсь принять это решение ,очень важен ваш совет. с нетерпением буду ждать ответ.Заранее огромное спасибо!!
Вопрос # 3306 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 27.07.2018 | Ирина | Тбилиси грузия

Даже толщина рубца 3 мм не несет дополнительного риска. Вы можете спокойно планировать беременность. Судя по Вашему описанию, у Вас все в порядке с рубцами.

Здравствуйте, уважаемая Раиса Владимирововна! Пожалуйста, подскажите, правильно ли я понимаю, что в моем случае не избежать пластики рубца после кесарева сечения, проведенного в августе 2015 г. ввиду слабой родовой деятельности(раскрытие шейки матки спустя 26 часов схваток составляло 3 см, ребенок ЭКО). Согласно МРТ от 17.07.18 г матка обычного расположения(retroversio, retroflexio), с четкими ровными контурами. По передней стенке в нижнем сегменте рубец. Он представлен полностью фиброзной тканью, толщиной до 0,2 см, на протяжении 1 см по поперечному размеру тела матки, 0,2см по длиннику тела матки. Неизмененный меометрий в области рубца достоверно не определяется. Отмечается втяжение со стороны серозной оболочки матки в области рубца, ниша со стороны полости матки. Есть ли вероятность, что после операции шов будет приличным. Решится на нее очень для меня тяжело, тк в 2000 г была полостная операция по удалению серозной кисты с трубы(она сохранена, но не проходима), в 2010 лапароскопия для удаления внематочной беременности в этой трубе, в 2015 кесарево, и операция по пластике будет для меня 4! Ребенок достался очень тяжело путем 8 лет мучений и каждая новая боль воспринимается тяжело. Но я всегда мечтала иметь хотя бы троих деток. Репродуктолог против переноса эмбриона при таком шве. Заранее Вам спасибо.
Вопрос # 3295 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 26.07.2018 | Олеся | Москва

Олеся, я поняла, что Вы, не дождавшись ответа, уже побывали у меня на приеме, и мы все обсудили. Но отвечу коротко и здесь. С нашей точки зрения нет показаний для пластики рубца. Те пациетки, которые наблюдались у нас по беременности с подобным состоянием рубца - благополучно доносили беременность. Пластика рубца была проведена во время следующего кесарева сечения. Также есть клиники ЭКО, где достаточный опыт успешного наступления беременности у пациенток с тонким рубцом после кесарева сечения.

Добрый день, Раиса Владимировна! Мне 38 лет, в 2009 году провели экстренное кесарево сечение в результате гипоксии плода во время родов. Мальчик родился здоровый, 7/9 по Апгар. В 2014 году пережила инсульт (продолговатого мозга). Сейчас хочу второго ребенка, со стороны неврологии противопоказаний к беременности нет. Стала проходить обследования в целях планирования беременности. УЗИ показало толщину рубца 3 мм, а также определяется ниша размером 2,0х1,0х0,9 см. Размеры матки:4,9х4,1х5,1. Полость матки не расщирена. Предлагают пластику рубца. Подскажите,пожалуйста, можно ли выносить ребенка полный срок с такими показателями? По линии неврологии родоразрешение только посредством кесарева сечения. Очень переживаю, т.к. Анамнез у меня не самый благоприятный, но я так давно хотела второго ребенка! Буду крайне признательна получить ответ.
Вопрос # 3293 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 26.07.2018 | Светлана | Москва

3 мм - достаточная толщина рубца для благополучного вынашивания беременности. Ниша также не препятствие для беременности. Пластика рубца нередко не улучшает, а ухудшает состояние рубца. Операционный и анестезиологический риск самой пластики не оправдан при таком рубце.

Здравствуйте, Раиса Владимировна! Меня зовут Марина, 29.01.2018 г родила близнецов путем кесарева сечения, мальчики умерли. Очень хотим еще ребенка. В этом месяце забеременела, УЗИ от 17.07.2018 г беременность 6 недель. По передней стенке визуализируется гипоэхогенное образование, с четкими ровными контурами, 15 на 5 мм, при ЦДК кровоток не определяется. Оставлять ли мне беременность с таким рубцом?
Вопрос # 3294 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 26.07.2018 | Марина | Екатеринбург

Конечно, оставлять. Но уточните мне, помимо гипоэхогенного образования, какая стенка в области рубца?

Доброе утро! Третья беременность , срок 36 недель. Вторая беременность закончилась экстренным кесаревым сечением в 39 нед и 5 дней, тк стали отказыаать почки ( 3 гр белка). После операции в раннем периоде открылось кровотечение, как итог общая потеря крови 4.5 литра, 12 часов на вентиляции лёгких, ушивание артерий, включая повздошные, неделя в реанимации. Третья беременность через 4.5 года. Я сейчас нахожусь в канаде и они совсем не сиотрят на толщину и состояние рубца, говорят, что он не может разойтись, только если при схватках. При этом плановое кесарево ставят на 39,5 нед по циклу и 40.3 нед по узи. Очень боюсь, что до даты плановой операции не дохожу, а в схватках начнутся осложнения. Плод ставят крупный, обещают 5 кг к 40 нед. На мои просьбы сделать операцию раньше, говорят, что по законам канады раньше 39 планово не делают операцию. Как-то можно повлиять на ситуацию? Они очень готовят меня к ситуации, когда придется ехать в госпиталь со схватками. Что можно предпринять, чтобы не повторился предыдущий опыт? ( в прошлый раз окситоцин не подействовал и матка не сокращалась)
Вопрос # 3296 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 26.07.2018 | Наталья | Ванкувер

Я согласна с канадскими врачами. Но у нас настрой пациентов тоже имеет значение. Я бы не советовала Вам делать плановое КС ранее 39 недель, но, если не хочется ждать настоящих схваток, то можно пожаловаться на сильные постоянные боли в области рубца в 39 недель (теоретически они могут появиться). Вряд ли они станут Вас наблюдать дальше с такими жалобами, рубцом на матке и крупным плодом.

Добрый день) помогите, пожалуйста, советом грамотного специалиста! История такая: 1е ЭКС из-за 2го обвития на 40й неделе (родовой деятельности еще не было, а КТГ уже показывало сердцебиение 120-130 ударов), дочь 3870кг, 56см с крупной головкой. Сейчас 34 недели, ребенок примерно по весу сказали будет как первая дочь, лежит головкой вниз, рубец истончился до 2,5-2,3 мм - ровный (на 20й неделе был 4мм, состоятельный); есть расширение вен малого таза (1,4см слева и 2,4 см справа), маленькая терратома правого яичника 2,5*1,5 см без роста, в конце июня сахар 5,1 натощак- посадили на диету; гемоглобин 100 в конце июня-начала пить ферлатум фол сегодня. Наотрез отказывают в ЕР, только плановое КС. Как думаете, мне действительно только КС грозит, без вариантов? И насколько вообще плачевная ситуация с сахаром и железом в моем случае? Спасибо заранее)
Вопрос # 3297 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 26.07.2018 | Екатерина | Иркутск, Россия

Для самопроизвольных родов с рубцом на матке важен не только Ваш настрой, но и готовность врачей провести такие роды. Также имеет значение толщина рубца непостредственно перед родами. Пока 2,-3 - 2,5 мм позволяют думать о самопроизвольных родах, но как будет в 40 недель - надо смотреть. Только крупный плод при рубце на матке - не показание к очередному КС. Сахар нужно контролировать и соблюдать диету. Гемоглобин - продолжить принимать железо. Цифры не критичные.

Наши новости

Instagram #rzyablikova

В Instagram #rzyablikova мы начали публиковать описание отдельных клинических случаев из нашей практики.

Подробнее »

Дополнительный номер телефона клиники +7-915-446-79-99

В клинике появился дополнительный номер телефона: +7-915-446-79-99

Подробнее »

Новые возможности на сайте

В разделе Консультации (Вопросы-Ответы) появилась возможность оставлять комментарии

Подробнее »