Вопрос № 5482
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Здравствуйте. Вопрос мой похож на многие из тех, которые Вам задают, но и несколько нестандартный. Было 3 КС: в 2016, 2019, 2022 году. Беременности наступали легко, со второго цикла планирования. С февраля 2024 по февраль 2025 года планировали 4 беременность, ничего не получалось. Всё время после третьего КС беспокоили обильные менструации, после менструации скудные кровянистые выделения (не алая кровь) могли продолжаться вплоть до 2 недель. Похожая проблема была и после 2-го кесарева сечения, но гораздо менее выраженная. Обратилась к репродуктологу, на УЗИ: истончение рубца до 1,2 мм, ниша 11,4*16*6,5 мм. Достоверные признаки диффузного аденомиоза. Это был 14 д.ц., область ниши заполнена жидкостью. Сделала МРТ, рубец истончен до 2 мм, ниша протяженностью 1,4 см. В остальном всё в порядке: гормоны, гемостаз, все мазки на флору и цитологию. Мне настоятельно рекомендуют метропластику, со слов репродуктолога, нарушен транспорт сперматозоидов в полости матки, в т.ч. это является причиной бесплодия. И высока вероятность несостоятельности рубца. А в ходе операции (лапароскопической) мне проверят и трубы методом ХГТ. Я не знаю, соглашаться ли, это год ожидания после операции, а если нет - как забеременеть? Никто не захочет браться за меня с таким рубцом.
Вопрос # 5482 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 28.05.2025
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Сам рубец хороший. Предыдущие беременности же наступали с рубцом на матки. Ниша там тоже, наверняка, была. Возможно, не таких размеров. Если беременность не наступает больше года, а все другие причины бесплодия исключены, в частности, такие очевидные, как дефицит железа, дефицит витамина D, плохая спермограмма мужа и другие факторы, то, возможно, стоит подумать о метропластике, как о последнем шансе, с этой Маней того, что после пластики рубец далеко не всегда становится лучше.
Комментарии