Вопросы-ответы | страница 3

Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.

Вопросов: 2348
Здравствуйте Раиса Владимировна, спасибо Вам большое , что отвечаете на наши вопросы и поддерживаете морально) У меня к Вам такой вопрос: срок беременности 37 недель, сегодня начал болеть низ живота, точнее резь как будто в области рубца, один раз случится и затишье, потом снова така же через 1ч или 2, в общей сожности раз 7 за день, могут ли быть это тренировочные схватки или это все же рубец так бпспокоит , заранее спасибо.
Вопрос # 3340 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 13.09.2018 | Таня | Уссурийск

Таня, извините, что нет возможности отвечать сразу. Конечно, это тренировочные схватки, а не проблема с рубцом.

Здравствуйте! Мне 35 лет. 2007г. первая беременность - КС (тазовое предлежание), 2015г. вторая беременность - КС. Без каких-либо осложнений. 2016 г. замершая бер (на сроке 8-9 нед), 2017 г. замершая бер (на сроке 7-8 нед). На данный момент 24 недели. При постановке на учет в ЖК сразу же предлагали выписать направление на аборт, и наговорили всяких страшилок, что мать детям нужна живая... По УЗИ на сроке 20 недель обнаружено: длина шейки матки 49 мм. Цервикальный канал сомкнут. Толщина миометрия в области послеоперационного рубца от 1,6 до 2,7мм. Заключение: эхопризнаки несостоятельности рубца на матке справа. Опять пугают в ЖК. Скажите, смогу ли я доносить беременность? Очень переживаю. спасибо за ответ!
Вопрос # 3338 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 31.08.2018 | Олеся | г.Выкса, Нижегор.область

Конечно, Вы благополучно догносите беременность. Это нормальный рубец для Вашего срока.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как быть в моей ситуации? Лежу с стационаре уже около месяца, вторая беременность после экс (3.5года сыну). Истончение стенки матки в области рубца 1 - 1.5 мм, Рубцова ниша 3х4 мм, плацента расположенна на 62 мм выше внутреннего зева. Это результат МРТ на 17 неделе, сейчас 18. (На первом скрининге в 12недель показывало 8,5 мм) Говорят что нужен абсолютный покой и наблюдение в стационаре всю беременность, очень пугают прогнозами. Но от прерывания я отказываюсь. Как себя вести во время такой беременности? Действительно ли как говорят, что даже чих и резкое движение может привести к разрыву? До какого срока можно выносить с таким рубцом?
Вопрос # 3337 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 30.08.2018 | Влада | Набережные Челны

1-1,5 мм - это толщина мышцы матки (миометрия) в области рубца? Или всего нижнего сегмента (мышца матки, рубцовая ткань плюс стенка мочевого пузыря)? Уточните, пожалуйста, у лечащего врача и мне напишите в комментариях к этому вопросу.

Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня 3 ПКС в анамнезе (1 пкс в 2009 из-з дистрофии сетчатки, 2 пкс в 2014 из-за чисто тазового предлежания крупного плода мужского пола, 3 пкс в 2016 из-за двух пкс в анамнезе). в промежутке между 1 и 2 пкс была чистка из-за замершей беременности в срок 10 недель (причина замершей беременности не найдена - я полностью была обследована в цикла перед беременностью, во время беременности, у меня патологий не обнаружено ни в эндокринной системе, ни в гемостазе, ни по УЗИ, ни по гинекологии). сейчас у нас 3 здоровых детей. все 3 пкс провел один и тот же хиррург. с ее слов, никаких проблем во время пкс она не обнаружила (ни разрыва рубца, ни миом, ни иных гинекологических патологий), все пкс прошли в штатном режиме. после третьего пкс хирург сказала,что я могу еще выносить и родить. хотим 4-ого. была на УЗИ. все хорошо по УЗИ. цикл восстановился. менструации регулярные, безболезненные. по УЗИ М-ЭХО нормальное (однородное, соответствует первой фазе цикла), яичники функционируют (есть доминантный фолликул в одном из них), рубец состоятелен (6,8 мм), однороден по всей длине, без ниш, кист, включений. можно ли при наличии 3 пкс в анамнезе и хорошем УЗИ еще беременеть и рожать?
Вопрос # 3336 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 28.08.2018 | Алена | Астрахань
Здравствуйте! Очень надеюсь на Ваш ответ!!! Планируем второго ребенка. Первые роды в 2013г. закончились кесаревым сечением (не было открытия ш.м.), которые осложнились послеродовым эндометритом. Лечилась. С мужем не предохраняемся, в течении 5 -ти лет беременностей не было. Проходила УЗИ (последнее 19.02.18): По задней стенки петрифецированный ф/м узел 19Х18 мм, по передней стенке в области п/о рубца - ниша глубиной 3 мм, толщина передней стенки - 3 мм, задней - 10 мм. Загиб матки. Миома матки. Внутренний эндометриоз. Несостоятельный рубец (истончение). Рекомендовали гистероскопию. Прошла 20.03.2018г.: Слизистая полости матки бледно-розовая, неравномерной толщины, неровномерно окрашена. Ниша или дефект не визуализируются. Хронический эндометрит, вне обострения. У меня вопрос? Почему по УЗИ видна ниша, а по результатам гистероскопии - ниши нет??? Чему верить? Cмогу ли я вообще тперь забеременеть, выносить и родить??
Вопрос # 3335 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 28.08.2018 | Елена | Новоорск

Ниша очень неглубокая, поэтому и не видна при гистероскопии. УЗИ более информативно. По УЗИ у Вас обычный рубец. Все пациентки, которых мы наблюдали с подобным рубцом, благополучно выносили беременность. Вы сможете выносить и родить. А вот по поводу отсутствия беременности нужно обратиться к врачу-репродуктологу.

Доброго дня, Раиса Владимировна! Прежде всего, хотела поблагодарить Вас за Ваш труд! Не знакома с Вами лично, но в Вашей обратной связи пациентам (здесь на сайте) чувствуется любовь к своему делу, людям и желание им помогать! Уверена, что Вы помогли очень многим и делом, и советом! Хотела бы услышать Ваше мнение о моей ситуации. В мае 2017 было ЭКС, с малышом все ОК, послеоперационный период тоже без особенностей прошел. Чувствую себя прекрасно! На одном из последних визитов в ж/к (июнь, 2018) врач поставил под сомнение состоятельность рубца, сделала УЗИ, результаты привожу ниже. "Матка грушевидной формы, отклонена кзади, контуры неровные четкие. Размеры: длина 41 мм, перечне-задний 36 мм, ширина 43 мм. Миометрий неоднородный. В проекции нижнего сегмента передней стенки матки близко к внутреннему зеву определяется послеоперационный рубец. Эхоструктура биометрия в области рубца неоднородная, эхогенность повышена. Толщина биометрия в области рубца до 3 мм. Толщина инфарктного миометрия в данной области 4 мм. Со стороны серозной оболочки втяжение до 3 мм. М-эхо до 4 мм. Эхоструктура эндометрия не изменена, соответствует 1ой фазе цикла. Контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным слоем четкие, не деформированы. Полость матки не расширена. Шейка матки: длина 37 мм, перечне-задний 23 мм, ширина 24 мм. Правильной формы, контуры четкие, ровные, структура мышечного слоя без особенностей. Цервикальный канал не расширен, линия смыкания четкая, ровная, эндоцервикс неоднородной структуры, за счет единичных анэхогенных образований до 3 мм в диаметре." Врачи до планирования новой беременности настаивают сделать МРТ малого таза с 3Д реконструкцией и далее, вероятнее всего, будут предлагать сделать пластику рубца. Каково Ваше мнение о моем рубце и необходимости в пластике? Можно уже начинать планировать новую беременность (малышу 1 год и 3 мес.)? Заранее благодарю Вас за обратную связь!
Вопрос # 3334 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 27.08.2018 | Юлия | Тольятти

Юля, спасибо! Отклик пациентов очень важен для меня. Когда матка отклонена кзади вне беременности мы в норме только такие рубцы и видим: 2 - 3 мм. Это абсолютно нормальный рубец. Вам не нужно делать МРТ. И точно не нужно делать пластику рубца. Так как нередки случаи, когда рубец после пластики становится хуже, чем был до пластики. Втяжение по наружному контуру также не помеха вынашиванию беременности. Вы благополучно ее выносите. И уже можете планировать.

Здравствуйте! У меня шов 1,52, было два кесарева, головное предлежащее, плацента не соприкасается со швом, первого ребёнка рожала сама, потом два кесарева. Рубец всю беременность был 5 мм, потом на предвесниках истончился, мне сказали. Можно ли рожать самой?
Вопрос # 3333 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 27.08.2018 | Гуля | Уфп

Толщина рубца пограничная для решения вопроса о самопроизвольных родах. Огромное значение имеет толщина всей стенки матки в области рубца (вместе со стенкой мочевого пузыря): если она больше 3 мм, то можно пробовать рожать, если тоньше - то плановое КС. Ну, и, конечно, важно, чтобы врачи были готовы к тому, что Вы хотите рожать сами. При малейшем отклонении от нормального течения родов показано КС.

Здравствуйте, помогите разобрать результат пожалуйста, вчера сделала узи рубца. В заклбчении написали: Миометрий однородный. В проекции п/о рубца лоцируются гиперэхогенные линейные участки (фиброз?) и кистозная полость диаметром 3 мм. Миометрий в области рубца толщиной 7-8 мм. Узист толком ничего не стала объяснять, а к врачу только через две недели. Срок беременности у меня 4,5 недели. Можно ли рожать мне тоже не ответили, очень переживаю. Буду благодарная за ответ.
Вопрос # 3332 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 24.08.2018 | Диана | Ханты-Мансийск

Все хорошо. Рубец нормальный. Кисты в области рубца после кесарева сечения мы видим нередко. Они совсем не мешают вынашиванию беременности. С ростом матки они вытягиваются и становтся незаметными.

Добрый день! Мне 31 год. Первые роды 2012 г. закончились экстренным кесаревым сечением. Сейчас планирую вторую беременность, врачи всячески отговаривают и настаивают на пластике рубца. Заключение МРТ: матка обычного расположения (anteversio и retroflexio) с четкими ровными контурами: поперечный 6,6 см, передне-задний 5,3 см, длина 7,1 см. Полость матки не расширена. Стенки матки не утолщены. Зональное строение стенок матки сохранено. Эндометрий хорошо дифференцируется, до 1,1-1,2 см, соответствует фазе менструального цикла. При "нативном" исследовании, в области перешейки, по передней стенке матки, левосторонней локализации, визуализируются постоперационные изменения миометрия в виде наличия участка гипоинтенсивности с наличием локальной вогнутости как наружного, так и внутреннего контура матки. Определяется скопление кист с жидкостными характеристиками МР-сигнала, однородного содержимого (гиперинтенсивный МР сигнал на Т2 ВИ, гипо - Т1 ВИ) , максимальными размерами 1,5х1,7х1,6 см. Толщина миометрия в области постоперационных изменений (с учетом кист в данной области) составляет до 0,7 см. Наружные контуры матки в области постоперационного рубца четкие. Заключение: МР-признаки структурных изменений в области постоперационного рубца в виде скопления кист (могут соответствовать несостоятельности рубца). Врачи говорят, что все дело в кистах, и неизвестно как они себя поведут при растяжении шва - лопнут и шов разойдется. По УЗИ мне ставили толщину шва 5 мм. По МРТ говорят, что 7 мм, но там кисты, и как я поняла, со слов врачей вроде как они не могут измерить истинную толщину в местах где кисты... Действительно мне противопоказана беременность и нужна пластика шва? Заранее спасибо за ваш ответ и за ваше время, которые вы тратите на наши вопросы!
Вопрос # 3331 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 24.08.2018 | Юлия | Томск

Вам не нужно делать метропластику. У Вас неплохой рубец. Кисты в области рубца после кесарева сечения мы видим нередко. Они совсем не мешают вынашиванию беременности. С ростом матки они вытягиваются и становтся незаметными. Не надо делать пластику! Мало того, что Вы подвергнете себя анестезиологическому и хирургическому риску, так еще и, с немалой вероятностью, можете ухудшить состояние рубца. С таким рубцом, как у Вас, многие наши пациентки не только благополучно вынашивали беременность, но еще и рожали самопроизвольно.

Добрый день. Очень нуждаюсь в вашем совете. Очень хотим с мужем родить второго ребёночка. В 2014 году было запланированное КС. Спустя год по узи было все хорошо. В 2016 году по узи- область рубца на матке с деформацией со стороны полости на глубину 4,5 мм на протяжении 5,7 мм, толщина миометрич в области рубца 8,3-4 мм. В 2017 году по узи- толщина стенки матки в области рубца 11,2 мм, от базального слоя эндометрия на глубину 7 мм лоцируется "ниша" не измененный миометрич 3,2 мм. 2018 год- область рубца на матке с деформацией со стороны полости на протяжении 10,7 мм, толщина миометрич в области рубца 4 мм. Гинеколог назначила КВЧ терапию и лазеротерапию, я его прошла, но на УЗИ данное лечение н каких изменений не показало. Есть ли необходимость в гистероскопия? Очень хотим с мужем второго ребенка, но гинеколог запугала всеми последствиями, что ниша, что тонкий шов.... мы в тупике((( подскажите пожалуйста что вы думаете о моей ситуации.
Вопрос # 3330 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 24.08.2018 | Анастасия | Россия, Барнаул

У Вас очень хороший рубец. Спокойно планируйте беременность. Показаний для гистероскопии нет. КВЧ терапия и лазеротерапия не влияют на состояние рубца.

Наши новости

Дополнительный номер телефона клиники +7-915-446-79-99

Дополнительный номер телефона клиники: +7-915-446-79-99

Подробнее »

Instagram #rzyablikova

В Instagram #rzyablikova мы начали публиковать описание отдельных клинических случаев из нашей практики.

Подробнее »

Эхокардиография

Для проведения УЗИ сердца (ЭХО-КГ) мы суперсовременные ультразвуковые датчики. В дополнение к профессионализму врачей это определяет высокое качество диагностики.

Подробнее »