Вопросы-ответы | страница 26

Вы описываете нормальные данные УЗИ. В 17-18 недель плацента может быть 0-1 степени зрелости, взвесь может присутствовать в околоплодных водах. Т.е. повода для беспокойства нет.

Если у Вас ничего не болит, нормальная температура тела, нет гноевидных выделений, то нужно пересдать анализ крови - иногда бывают ошибки лаборатории. У беременных в норме лейкоциты могут повышаться до 15.

УЗИ матки лучше сделать, когда будет 3 недели задержки, если боль усилится, то нужно делать УЗИ раньше. При незначительных болях хорошо помогает прием Магне В6. Обязательно сделайте УЗИ молочных желез. Для профилактики преждевременных родов во время беременности необходимо контролировать состояние шейки матки по УЗИ, начиная с 16 недель беременности. В зависимости от результатов исследования определяется дата следующего УЗИ - через 1-2-4 недели. Если шейка матки начинает приоткрываться, то необходима госпитализация и наложение шва на шейку матки. Кроме того, важно, чтобы мазок на флору был в норме. Прогулки нужны обязательно.

Я попробую ничего не ответить на Ваш вопрос. Хотя ответ очевиден.

Да, конечно, шов накладывается на влагалищную часть шейки матки, но достаточно высоко, не в области наружного зева, т.о. большая часть шейки матки должна быть сомкнутой, т.е. даже при растяжении внутреннего зева пролабирования плодного пузыря во влагалище быть не должно.

Раньше, когда не было антирезус-иммуноглобулина для беременных, введение этого препарата после родов считалось 100%-ной профилактикой резус-конфликта при последующей беременности. В настоящее время считается, что всем резус-отрицательным женщинам необходимо введение препарата. Обычно он не вызывет побочных реакций. В ЦПСиР на роды можно попасть и по Скорой и без Скорой - обратившись самостоятельно. Если по Скорой, то так и объясните, что были проблемы с первым ребенком, очень хотим рожать в специализированном учреждении (т.е. в ЦПСиР)

Трястись всю беременность не нужно. Вероятность того, что у Вас все благополучно, высока. Анализ крови на резус-антител анужно сдавать 1 раз в месяц. Но антирезус-иммуноглобулин в 28 недель нужно сделать обязательно.

Групповые антитела (по системе АВО) никак не влияют на развитие плода, они могут проявить себя лишь после рождения ребенка. Обнаружение групповых антител не является показанием к госпитализации и не требует никакого лечения, к тому же, повлиять на них при помощи лекарственных препаратов невозможно. Если резус-антитела не появятся до 28 недель, то в 28 недель (лучше не в 32), необходимо ввести антирезус-иммуноглобулин. Наличие групповых антител здесь не имеет значения.

В ЦПСиР и ПМЦ, если плод живой, а у матери нормальная температура тела, мы сохраняем беременность при излитии вод до того момента, пока сам не начнется выкидыш или роды, либо пока значительно не повысится температура тела у матери. А у Вас еще и вопросы были относительно подтекания вод...

В 18 недель гиперэхогенный кишечник является вариантом нормы, однако, с 22 недель гиперэхогенности не должно быть. Размеры большой цистерны в обоих сроках соответствуют верхней границе нормы и не являются патологией при условии нормального строения структур головного мозга. Необходимо уточнить, какие размеры головы ниже нормативных значений, тк в первую очередь имеет значение окружность головы. В целом, описанная картина характерна для внутриутробной инфекции, но возможна и при хромосомной аномалии. Необходимо: 1) проконсультироваться с генетиком ( с учетом возраста, результатов биохимического скрининга) для решения вопроса о возможности пренатального кариотипирования (определение хромосом); 2) обследоваться на инфекции; 3) записаться на эхокардиографию в кардиоцентр для выявления типа нарушения сердечного ритма ( в Москве мы направляем беременных в НЦССХ им. Бакулева). Прогноз зависит от выявленной патологии, но  необходимо динамическое УЗИ  в 28, 32, 36 недели беременности. В случае разрешения инфекции, возможно исчезновение к доношенному сроку вышеописанных симптомов и благоприятный прогноз.