Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Здравствуйте, у меня беременность 23недели, по анализам на патологию все было в порядке, по узи в 18 недель поставили гиперэхогенный кишечник, направили в мгц... в 21 неделю добавили еще аритмичное сердцебиение, расширение большой цистерны 6 мм, в 23 недели по узи к этому ко всему добавилось большая цистерна 9 мм, размеры головы ниже нормативных значений для данного срока, гиперэхогенность кишечника, единичные гиперзхогенные включения в печени эпизоды нерегулярного сердечного ритма. под вопросом поставили микроцефалию, говорят что скорее всего это внутриутробная инфекция, как это все отразится на ребенке? в каком направлении двигаться дальше.....?
На вопрос отвечает:
В 18 недель гиперэхогенный кишечник является вариантом нормы, однако, с 22 недель гиперэхогенности не должно быть. Размеры большой цистерны в обоих сроках соответствуют верхней границе нормы и не являются патологией при условии нормального строения структур головного мозга. Необходимо уточнить, какие размеры головы ниже нормативных значений, тк в первую очередь имеет значение окружность головы. В целом, описанная картина характерна для внутриутробной инфекции, но возможна и при хромосомной аномалии. Необходимо: 1) проконсультироваться с генетиком ( с учетом возраста, результатов биохимического скрининга) для решения вопроса о возможности пренатального кариотипирования (определение хромосом); 2) обследоваться на инфекции; 3) записаться на эхокардиографию в кардиоцентр для выявления типа нарушения сердечного ритма ( в Москве мы направляем беременных в НЦССХ им. Бакулева). Прогноз зависит от выявленной патологии, но необходимо динамическое УЗИ в 28, 32, 36 недели беременности. В случае разрешения инфекции, возможно исчезновение к доношенному сроку вышеописанных симптомов и благоприятный прогноз.
Комментарии