Вопросы-ответы | страница 166
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3166
Большое спасибо за ответ на вопрос 1606! Диагноз был поставлен по результатам гистологии(((Мой доктор тоже говорит что нужно лечить как минимум 3 месяца((А что если это не лечить? Просто перестать предохраняться? я Начала пить и дюфастон и курантил, но все же если беременность наступит, то какие риски? Выкидыш?замершая? неразвивающиеся? Просто я уже с ноября пытаюсь забеременеть, но то одно то другое мешает моим планам! А тут такая возможность, отпуск, отдых, море и опять лечение(((Беременеть с таким диагнозом слишком опасно? Потерять еще одного малыша я не могу(((
Вопрос # 1616 | Тема: Планирование беременности | 12.05.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Если Вы забеременеете, то все будет хорошо. Доплнительных рисков не возникнет.
Здравствуйте, у меня первая беременность - КС (ножное предлежание, мальчик) на сроке 38, 3 дня, плановое, 5 лет назад. Сейчас беременность 6.5 недель. На узи в 6 недель ровно смотрела шов на УЗИ, рубец неоднородный 13, 3 мм.
Подскажите, как дальше стоит наблюдать рубец? он может еще "выровняться", есть ил повод беспокоиться и принимать меры?
Вопрос # 1617 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 12.05.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Рубец всегда неоднородный. Это норма. Отдельно наблюдать рубец не нужно. Достаточно делать плановые УЗИ: в 12, 17, 20, 28, 32 и 38 недель.
Здравствуйте! Сдала анализы для приема ПЗС. Д-димер количественный показал 607. Можно ли применять противозачаточные таблетки?
Вопрос # 1618 | Тема: Без темы | 12.05.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
А все остальные показатели коагулограммы в норме? Тогда таблетки принимать можно, но через 6 месяцев анализ повторить.
Добрый вечер! У меня два кесарево, последнее
В 2009 году, начал расходиться шов на 34
Неделе, экстренно прокесарили, сейчас у меня
27 недель, сделала МРТ месяц назад, сказали, что
Слева уже приоткрыт, но дырку заткнул мочевой
Пузырь и сросся ( не знаю, как такое возможно)
Остальная часть рубца от 1, 7 до 1, 3. Врач настаивает, Чтобы я легла в больницу, говорят, что может разойтись
В любую минуту и разорваться полностью за 5 мин, Летальный исход обоих. Это правда? Смогу ли я доносить
До 34 хотя бы и насколько необходимо ложиться уже сейчас в больницу? Живу в 10 ти минутах от больницы.
Спасибо большое.
Вопрос # 1619 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 12.05.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
В любую минуту шов разойтись не может. Тем более, невозможен летальный исход за 5 минут. Всегда достаточно времени для проведения операции. Вы можете доносить беременность и до более поздних сроков. Если Вы живете в 10 минутах от больнице, то можно не ложиться.
Здравствуйте Раиса Владимировна! Я вам пишу с Амурской области город Благовещенск. На данный момент я лежу в перинатальной центре с резус конфликтом титр появился 1:4 с 16 недели моя врач не чего об этом не сказала когда я спросила у неё что он означает она сказала что ляличка скорей всего взяла папину кровь и все...потом титр повысился когда я прилетела с Питера на 21 нед 1:64 и на таком уровне и держится сейчас 26 недель. Делают плазмафарез 4 ый раз после него пока на титр не брали, УЗИ шальнев смотрел написал признаков гбн нет, отеков нет, только единственное увеличен мозговой кровоток немного. У меня вторая беременность группа крови 2- у мужа 2+ сын первый2+ родился в срок на 41 нед кесарево сечение было из за моего сердца, сыначкародился здоровеньким была немного желтушка три дня и все может потому что грудью кормила не сказали что пока нельзя...до 2, 5 лет кормила. Оборотов, ввкидышей, инфекций, никогда не было все было всегда в норме (ттт)....вообще что можно сделать на данный момент мне ? Можно ли по направлению от перинатального центра попасть к вам ? Тут как я поняла кроме плазмафереза мне нечего не делают говорят на днях выпишут, подскажите пожалуйста что можно и нужно мне сделать если надо муж говорит бери направление и поедим в Москву главное чтобы второй сыначка родился здоровеньким и в срок.
Вопрос # 1620 | Тема: Беременность | 12.05.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Никакой плазмоферез не поможет! Не нужно его делать! Совершенно бессмысленно лежать в Вашем стационаре. Реально помочь Вам родить здорового ребенка могут только в Москве в ЦПСиР или в Питере в ин-те им. Отта. К сожалению, и там, и там для бесплатного лечения нужна местная прописка. Если нет возможности ее получить, то - платное наблюдение. В таком случае, в Питере, наверное, более экономично. В моей клинике мы можем оказать только консультативную помощь. Полноценное наблюдение по вопросу резус-сенсибилизации возможно только в вышеуказанных учреждениях. Проконсультируйтесь в одной из этих клиник в ближайшее время.
Здравствуйте, в анамнезе 3 кесарева, первый по причине тромбоза обширного, второе через 2, 2 месяца сын скончался, третье кесарево на 43 неделе ( сын скончался из-за того что ПКС назначили на 37 недель, началась дыхательная недостаточноть и он умер ) Третье кс планировала изначально только на схватках т.к. больше не могла рисковать, родилась девочка здоровая все хорошо. Сейчас у меня 3 кс и двое детей, хочу третьего, но врач в жк говорит что я умру и оставлю детей сиротами, Узи исследование не выявило никаких других особенностей. Недавно пришли месячные первые, дочке 1 год и 7 мес. Могу ли я планировать беременность. Свертывающая система в норме.
Вопрос # 1621 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 12.05.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Конечно, Вы можете планировать беременность, только тщательно следите во время беременности за свертывающей системой крови, чтобы избежать тромбоза.
Здравствуйте! У меня два КС. При второй операции врач увидел, что старый рубец ужасный - неравномерный, местами очень тонкий с признаками расхождения, после КС врач посоветовал больше не планировать детей. Сейчас прошел год после второй операции и узи показало, что второй рубец тонкий (4, 5 мм) и "втянутый", поставили риск несостоятельности. Получается, что у меня 2 рубца и оба с риском несостоятельности. В связи с этим врач посоветовала подумать о стерилизации. Я, в общем, с ней согласна, но все же необратимость немного пугает (скорее на эмоциональном уровне). Как вы считаете, столь радикальное вмешательство оправдано? Мне действительно больше нельзя беременеть? Или не нельзя, а не желательно? Мне 30 лет, двое детей. В анамнезе 3 беременности (вторая замершая)
Вопрос # 1622 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 12.05.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Сильно истонченный рубец во время кесарева сечения мы видим очень часто. Но это никогда не бывает поводом для того, чтобы запретить пациентке беременеть. Следующая беременность вынашивается также благополучно, как и прдыдущая. Результат говорит сам за себя - Вы же выносили как-то беременность с этим "тонким" рубцом. Не нужно ничего придумывать. 4, 5 мм вне беременности - прекрасный рубец. Показаний для стерилизации у Вас нет.
Здравствуйте. У меня 2 КС в 2008 и 2011г, дети живы здоровы. в 2012 не уточнённый выкидыш при беременности 6 недель - выскабливание. В ноябре 2013 года несостоявшийся выкидыш при беременности 6 недель - выскабливание. Сейчас беременность 8 недель, развивается, сердечная деятельность эмбриона определяется. НО... На УЗИ 6 нед 1день область п/о рубца: визуализируется деформация по внутреннему контуру в виде "ниши" толщина миометрия от 1, 5 до 1, 8 мм. А на УЗИ в 8 недель уже толщина миометрия до 1, 5 мм в области рубца. Проводилось УЗИ на одном аппарате и одним и тем же врачом. На сколько велики риски? Боюсь оставить детей без матери, но принять решение об аборте тоже очень не просто
Вопрос # 1623 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 12.05.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Рубец не толстый, но достаточный для благополучного вынашивания беременности. В любом случае, дополнительной угрозы для Вашей жизни нет. Даже если случится разрыв матки, вероятность чего крайне мала, Вас прооперируют и зашют матку. Это не сложно. Аборт намного опаснее со всех точек зрения.
Уважаемая, Раиса Владимировна.
В декабре тест показал беременость, на узи плод не определялся. Отправили на выскабливание, но плод не был найден, была проведена лапроскопия, в трубах плод также не обнаружили. При повторном узи хорион был выявлен в левом маточном углу, его высосали вакумом.
После стационара было проведено лечение (Деринат, курс антибиотиков, назначены ОК Ярина плюс на 6 мес.
Каковы мои дальнейшие действия?
Когда можно планировать беременность?
какие обследования необходимо пройти?
нужно ли проводить проходимость труб?
стоит ли пропивать весь курс ОК?
Спасибо.
Вопрос # 1627 | Тема: Планирование беременности | 12.05.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Беременность можно планировать, спустя 2 нормальные менструации после вакуума. Обследование - обычное при планировании беременности. С учетом того, что Вас недавно, вероятнее всего, обследовали, можно заново анализы не повторять. Проходимость труб на данном этапе точно проверять не нужно.
Здравствуйте. Поставила спираль(юннона )после родов (Когда спираль ставили месячных не была), в ноябре и месячные начали идти 7 дней (до этой беременности были 4 дня и когда спираль первую (нова Т) ставила также), (начало мес. было 1 и следующие начинались 1 следующего месяца, а сейчас + еще неделя) с начала 2 д. мажутся потом обильнее 2 дня а затем еще 3 дня мажутся, А сейчас вообще 6 дней не понятные и не обильные и не мажутся, и намека на то что закончатся нет. ( колола цефтриоксан 5 дней была ангина) Могло ли это повлиять на менструацию, и может мне не подходит эта спираль. Что делать?
Вопрос # 1629 | Тема: Без темы | 12.05.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Нужно сделать УЗИ и посмотреть - на сколько правильно стоит спираль.