Вопрос № 2724
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Здравствуйте, уважаемая Раиса Владимировна! В 2010 году было ЭКС на 42, 5 неделе беременности из-за отсутствия родовой деятельности и угрозы плоду. Сейчас планирую беременность. Врачи единогласно запрещают из-за неполноценности рубца, пугают разрывом матки и гибелью матери и плода (консультировалась у 3 специалистов). Предлагают пластику рубца, после которой разрешают беременеть через год. Хотелось бы узнать Ваше мнение.
Заключение УЗИ: Тело матки не увеличено, размерами: длина 48 мм, толщина 42 мм, ширина 44 мм. Матка в положении anteflexio, anteversio, не смещена, контур четкий, гладкий, структура однородная. Визуализируется рубец на матке, не однородный, симптом «ниши» 3 мм. Полость матки щелевидная. Эндометрий 6 мм, пролиферативный тип, однородный.
Есть ли необходимость в пластике рубца или дополнительных исследованиях состояния рубца, например МРТ? Или с такой «нишей» есть шанс благополучно выносить беременность?
Благодарю за ответ!
Вопрос # 2724 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 04.01.2017 | Елена | Москва
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Ниша маленькая. А какова толщина стенки матки над нишей? Обычно мы против пластики. Даже при толщине миометрия 1 мм беременность вынашиваеьтся благополучно. МРТ не нужно делать. Если хотите, приходите еще и к нам на УЗИ (лучше в последние дни менструации), тогда кровь, содержащаяся в полости матки, позволяет лучше оценить толщину рубца. Удивительно, с какой смелостью пугают гибелью матери и ребенка от разрыва матки! Статистика встречаемости таких ужасных случаев крайне низка. Как будто от других проблем в акушерстве (причем, гораздо более распространенных) это не может случиться. По такой логике, на всякий случай, можно вообще запретить беременеть и прерывать все беременности на ранних сроках.
Комментарии