Вопросы-ответы | страница 20
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 372
Здравствуйте Раиса Владимировна! я сдала повторно анализы и вот результаты:антитела кардиолипину IgM/G/A позитивный 119, 8 и антитела к B2 ГП1 IgM/G/A позитивный 160, 8.а в предыдущем анализе эти показания зашкаливали 200.далее гемостазиограмма: УИА 21 (14-18)
АПТВ 38 (26-40)
протромбиновое время 16 (12-17)
тромбиновое время 15 (14-17)к.п-16
фибриноген 3, 5 (2-4)
д-диаметр не указан.
РФМК-тест 10 (до 14мг/100мл)
XII-а зависимый лизис не указан.
спонтанный лизис 180 (180-240)
стрептокиназ.зав.лизис не указан.
антитромбин III 109% (83-128%)
протеин С 83% (70-140%)
резистентность V факт. не указан.
волчаночный антикоагулянт не указан.
МНО не указан.
Агрегатограмма тромбоцитов:
АДФ 26, 7% (50-75%)
ристомицин 94, 1% (55-100%)
коллаген 39, 8% (50-75%)
адреналин 28, 7% (50-80%).
анализ крови на общий L-гомоцистеин 12, 9 мкмоль/л.нормы:мужчины и женщины до 60 лет-5-15мкмоль/л. и результат анализа D-димер 59 нг/мл (норма 0-250 нг/мл).обоснуйте пожалуйста эти показания анализов?говорят ли эти показания что я болею антифосфолипидным синдромом или же красной волчанкой?или же эта другая болезнь?смогу ли я примерно через 6 месяцев забеременить с таким диагнозом?и что вы посоветуете пить до беременности и во время беременности?спрашиваю подробно потому что к врачу гематологу попаду не скоро.спасибо заранее за ответ.
Вопрос # 676 | Тема: Планирование беременности | 18.04.2013 | альбина | владивосток
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Если у Вас и есть антифосфолипидный синдром, то он слабо выражен. В настоящее время лечения это не требует. Во время беременности будет важен контроль гемостазиограммы и агрезгации тромбоцитов. Диагноз СКВ ставится на основе комплекса симптомов, при этом обязательным должен быть "симптом бабочки" на лице, если у Вас его нет, то, вероятнее всего, и СКВ нет. Для СКВ также характероно наличие LE-клеток в крови. Беременеть Вы можете.
Доброго времени суток, Раиса Владимировна! здравствуйте.ответьте мне пожалуйста на вопрос. в июне 2012 года я сделала медицинский аборт на сроке 2 месяца.после аборта у меня не было никаких выделений вообще.и потом месячных так и не было. после консультации врачей после 10 дневного курса дюфастона пришли первые мясячные в ноябре 2012. затем стала пить фемостон сначала 1/5 в течении2 циклов. циклы нормализовались. затем пропила один курс фемостона 1/10 после его применения цикл не нарушился, но месячные были скудные. затем перешла на курс фемостона 2/10 пропив его. месячные тоже были скудные. но сейчас хочу снова забеременить.
наши врачи посоветовали все отменить пить вит. Е и фолиевую кислоту. стала измерять базальную температуру температура упала на 12 день и поднялась на 13 день цикла. но на узи на 12 день цикла Мэхо матки 7, 1 мм. а на 17 день цикла Мэхо матки 5, 8мм.узи проводила в одном и том же месте. врач узи сама удивилась. подскажите пожалуйста почему так произошло. где искать причину. два года назад анализ на тиреотропный гормон показал- 3.9994 mlU/L ----норма 0.4-4.0. врач эндокринолог прописал пить в течений года йодбаланс 200. год пила. потом перестала. анализ на тиреотропный гормон показал- 2.199 mlU/L ----норма 0.4-4.0. правда очень сильно поднялись показатели на антитела антитела к тиреоглобулину - 552.2 Ед/мл ----- норма менее 40, потом съездила в эндокринологический центр там съделали узи щитовидной и сказали щитовидная в норме. зачем к нам пришли. ответьте пожалуйста в чем может быть причина уменьшения слоя эндометрия?
Вопрос # 674 | Тема: Планирование беременности | 18.04.2013 | ирина | байконур
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Только исходя из Вашего письма, я не смогу ответить на вопрос о толщине эндометрия во второй фазе. Наиболее распространенные 2 причины - гормональная недостаточность и изменение базального (росткового) слоя эндометрия после выскабливания. Если проблема в гормональном влиянии, то толщину эндометрия можно увеличить, применяя дивигель сразу после овуляции и утрожестан - через 2 дня после овуляции. По УЗИ можно контролировать ответ эндометрия на применение дивигеля. Если проблема в нарушении базального слоя эндометрия, то на это можно повлиять лазеротерапией. Думаю, что Вам не стоит так увлекаться дополнительными иссследованиями. Вначале попробуйте просто забеременеть. Если не получится в течение 6 - 9 месяцев, тогда уже будете продолжать обследование и лечение. Вполне возможно, что у Вас и без всяких вмешательств все будет хорошо.
Здравствуйте Р. ВЛАДИМИРОВНА! У МЕНЯ К ВАМ ТАКОЙ ВОПРОС:ЕСЛИ СРАЗУ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ МЕСЯЧНЫХ У МЕНЯ БУДЕТ ПОЛОВОЙ АКТ(НЕЗАЩИЩЕНЫЙ)ТО КАКОВЫ МОИ ШАНСЫ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ. И ВООБЩЕ МОЖНО ЛИ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ СРАЗУ ПОСЛЕ МЕСЯЧНЫХ??? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.
Вопрос # 701 | Тема: Планирование беременности | 11.04.2013 | Лиана | Россия.Махачкала
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Можно забеременеть. Хотя вероятность этого не очень высока.
Добрый день Раиса Владимировна! Спасибо вам за все! За то что уделяете свое внимание! ! ! ! )) Я уже много раз писала вам свои вопросы, в июне 12 года было кесарево прошло уже 9 месяцев... и вот задержка 3 дня уже а тесты не показывают только одна полоска. С ума уже схожу. есть головокружение, мочеиспускание стало больше а так все хорошо. И меня еще очень пугает если я щас беременна последние месячн. были 3 го марта..я 13 проходила флюораграфияю боюсь не повредит ли это моему ребенку. Спасибо Вам заранее
Вопрос # 686 | Тема: Планирование беременности | 03.04.2013 | Эля | казань
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Точно не повредит.
Здравствуйте! Очень надеюсь на вашу помощь! Мне 38 лет. С мужем планируем второго ребенка! Первый родился после КС 1.6 месяцев назад! После посещения УЗИ заключили наличие трех 5 мм, 4.5 мм, 4мм. жидкостных ниш по ходу рубца. толщина рубца 4, 5 мм. Эндометриоидная киста правого яичника. Могу ли я забеременеть и выносить ребенка до конца срока?
Вопрос # 675 | Тема: Планирование беременности | 31.03.2013 | Альфия | КАЗАНЬ
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Толщина и состояние рубца нормальные для планирования и благополучного вынашивания беременности. Если через 3 месяца при УЗИ эндометриоидная киста снова будет определяться, то ее нужно удалить лапароскопическим методом до наступления беременности.
Здравствуйте! У меня к Вам будет такой вопрос. У меня обнаружили на УЗИ хронический эндометрит (осложнение после кесарева в декабре 2010 года). Данные узи: толщина эндометрия на 12 день цикла - 6 мм, а на 21 день цикла -7, 2 мм., контуры ровные, четкие. Базальный слой со слабо выраженным кровотоком в виде единичных эхосигналов. Сказали, что эндометрий тонкий, плохо растет. Месячные у меня идут примерно 3-4 дня, но скудные. Сдавала анализы на ЗППП- все отрицательно. Анализы на ЛГ, ФЛГ, пролактин, ТТГ, Т4 свободный – все в норме. Оставшиеся анализы на гормоны не сдавала. Гинеколог сказала, что нужно наращивать эндометрий и назначила лечение : с 1-15 дни цикла Дивигель 1 г.(втирать в живот), с 16 - 25 дни цикла Дюфастон 1таб x 2 раза в день. Курс лечения 3 месяца. Плюс Флебодио 600 1 таб х 1 раз в день (курс приема 30 дней). В инструкции по Дивигелю прочитала, что он противопоказан при эндометрите. А мне назначили. Правильно ли мне назначили лечение? нужно ли что-то еще?
Вопрос # 671 | Тема: Планирование беременности | 31.03.2013 | Татьяна | Россия
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Только по УЗИ диагноз хронический эндометрит поставить нельзя. УЗИ в данном случае имеет косвенное значение. Поэтому и проводить лечение, основываясь только на данных УЗИ не стоит. К тому же, Вы правы - дивигель противопоказан при эндометрите. С какой целью Вы хотите провести лечение? Если Вы планируете беременность, а она у наступает, тогда лечение необходимо, но другое. Если Вы только хотите полечить "данные УЗИ, то это нецелесообразно.
Мне 45 лет. Имею взрослую дочь. Считаю себя здоровым человеком, за исключением отсутствия менструации около года. Жизненные обстоятельства не позволили родить второго ребёнка раньше. Что вы посоветуете, куда можно обратиться?
Вопрос # 670 | Тема: Планирование беременности | 31.03.2013 | Алина | Приморский край
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Нужно обращаться к врачу-репродуктологу. Желательно в клинику, занимающууся ЭКО.
У меня 2 ЭКС, 2009 на 32 неделе. и 2013 на 30 неделе, при вторых родах была отслойка нормально расположенной плаценты, ребенок родился мертвый. При двух беременностях была маточно-плацентарная недостаточность. При планировании последующей беременности какие анализы нужно сдать учитывая мои анамнезы? и нужно ли диагностироваться мне и мужу или же достаточно мне одной пройти обследование? и скажите когда нужно сдавать анализы непосредственно перед планированием или задолго до планирования?
Вопрос # 667 | Тема: Планирование беременности | 31.03.2013 | Вика | Москва
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Необходимо сдать общеклинические анализы: клинический анализ крови, биохимия крови, гормоны щитовидной железы, кортизол, кроме того нужно сдать расширенную гемостазиограмму, Д-димер, гомоцистеин, протеин С, повторить антитела к фосфолипидам (спектр), агрегация тромбоцитов, также нужно сдать анализ крови на полиморфизм генов системы гемостаза и сосудистого тонуса. Мужу обследоваться не нужно (понятно, что он просто должен проходить профосмотры для оценки общего состояния здоровья). Лучше начать обследование спустя 4 - 6 месяцев после операции.
Здравствуйте, Раиса Владимировна! Спасибо за то что Вы есть. Постоянно читаю Вашу колонку и нахожу ответы на свои вопросы. Я планирую беременность через 2 месяца (было 2 кесарева и 2 девочки). Хочу пропить курс витаминов. Какие витамины Вы посоветуете? (особенно после зимы). Очень хочется забеременеть мальчиком. Можно ли как то к этому поспособствовать витаминами или чем то еще. Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 661 | Тема: Планирование беременности | 31.03.2013 | Айсауле | Актау
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Витамины можно пить любые для беременных, к примеру, Витрум Пренатал Форте. К сожалению, на пол ребенка это не влияет. И каких-либо надежных методов не существует. Просто нужно очень этого хотеть и попросить "сверху" выдать Вам мальчика.
Здравствуйте, Раиса Владимировна. Спасибо за ответы 631, 632, 636. Планируем беременность вначале осени. К вам хочу прийти в апреле (5-7 день от начала менструации) (с 16 по 25 кровь) посмотреть шов и сдать анализы. как мне лучше сделать. Хочу заключит контракт на программу обследования при подготовке к беременности. Что туда будет входить? И на какой период заключается контакт? И в какой последовательности всё делать? Может вначале к вам потом, контакт, УЗИ, анализы и так.далее?
Вопрос # 660 | Тема: Планирование беременности | 31.03.2013 | Елена | Москва
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Думаю, что Вам не нужно заключать контракт на обследование по подготовке к беременности, т.к. часть анализов Вам из этой программы сдавать не нужно, в то же время нужны анализы, которые в нее не входят. Поэтому просто разово оплатите отдельные услуги. Конечно, вначале нужно придти на прием, мы все обсудим и наметим план обследования.