Вопросы-ответы | страница 26

Принципиальной разницы в ведении беременности нет - проводится плановый контроль за состоянием здоровья матери и плода. При выявлении заблеваний - проводится лечение. Исходное состояние здоровья у всех разное: можно быть больным в 20 лет и абсолютно здоровым в 40 лет. Соответственно, и врачебная тактика зависит от состояния здоровья пациентов и течения беременности. Рожать до 35 лет лучше по нескольким причинам: вероятность быть здоровым в этом возрасте выше, вероятность хромосомной патологии у плода несколько ниже, вероятность вырастить ребенка также выше. В то же время, совсем не обязательно, что в 40 лет беременность будет протекать хуже, чем в 35 лет - все очень индивидуально.

Данное заключение свидетельствует о дегенративных изменениях в плаценте, которые в итоге привели к нарушению развития плода (для 33-34 недель он маленький) и к отслойке плаценты. Что послужило причиной недоразвития плаценты по данному заключению сказать невозможно. Обследование нужно начать с ДНК-диагностики полиморфизмов генов системы гемостаза и сосудистого тонуса. Наличие полиморфизмов в этих генах приводит к неправильному функционированию белков и ферментов, что приводит, к примеру, к образованию тромбов в мелких сосудах, к повышению артериального давления, в результате чего нарушается функция плаценты и обмен между матерью и ребенком. Кроме того, необходимо исследовать свертывающую систему крови (расширенная гемостазиограмма) как вне, так и во время беременности. Также необходимо обследоваться на инфекции. Беременность планировать, конечно же, нужно. Мы разрешаем беременеть спустя 6 месяцев после кесарева сечения.

Теоретически - может, на практике я с этим не сталкивалась. Постарайтесь смириться. Ведь дети даются нам свыше. Значит, так должно было быть. Настройтесь, что в следующий раз все получится. Уныние не поможет Вам. В жизни всегда случаются какие-то потери и испытания. Но нужно держаться.

Предохраняться нужно было бы лишь в том случае, если беременность пока не желательна. Если напротив, Вы хотите забеременеть то, конечно же, предохраняться не нужно.

Если есть возможность, сдайте анализ крови на полиморфизм генов системы гемостаза. Если в нем будут отклонения, то уже в ранние сроки беременности нужно контролировать гемостазиограмму. Лечение назначается только при появлении отклонений в гемостазиограмме. ВСД не могла повлиять на отслойку плаценты.

Можно.

Я считаю, Вам просто пора прекратить предохраняться и попробовать забеременеть. Рубец вполне хороший. Пластику точно делать не нужно. Гистероскопию и ГСГ нужно будет сделать лишь в том случае, если беременность не наступит в течение 1 года. Соответственно, после этого можно ставить вопрос об ЭКО и ИКСИ.

Тогда удалять кисту не нужно. Только следить за ней по УЗИ. Если будет быстро расти или быстро менять структуру (что бывает крайне редко), кисту удалят во время беременности. Если не будет расти, но и останется после родов - ее нужно будет удалить.

Да, простите, про кисту ничего не написала. Функциональные кисты обычно ппроходят самостоятельно. Нужно повторить УЗИ на 5 - 7 день цикла. Если кисты нет - можно беременеть, если остается, то нужно повторить УЗИ в следующем цикле. Если киста сужествует более 3-х месяцев - ее нужно удалить лапароскопическим методом до наступления беременности.

Если обычный мазок на флору показывает, что воспаления нет (лейкоциты в норме), то обнаружение гарднереллы и уреаплазмы не считается патологией (это вариант нормы). Т.о. можно планировать беременность.