Вопрос № 482
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Здравствуйте! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: На сроке 33-34 недели беременности произошла субтотальная отслойка нормально расположенной плаценты. ЭКС. Меня спасли, матку сохранили, но ребенка спасти не удалось. Размеры ребенка вес 1470, рост 40 см. Плод без патологий. Во время беременности был белок в моче, принимала конефрон. Давление начало подниматься не сильно в последнею неделю. При норме для меня 110/70, было 135/85. Заключение гистологического исследования показали гипоплазию плаценты (плацента массой 180 г, при норме 360г) ППК=0, 12 (норма = 0, 19). Очаговый экссудативно-продуктивный базальный децидуит. Серозный интервиллузуит очагового характера Степень зрелости плаценты соответствует сроку гистации. Скажите, пожалуйста, что означает данное заключение, что послужило причинной не развития плаценты и ее отслоки? Можно ли планировать беременность с такими данными? Если, да, то какие необходимо сдать анализы, где и через какое время после Кс можно начинать планировать? Заранее большое спасибо за ответ.
Вопрос # 482 | Тема: Планирование беременности | 22.01.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Данное заключение свидетельствует о дегенративных изменениях в плаценте, которые в итоге привели к нарушению развития плода (для 33-34 недель он маленький) и к отслойке плаценты. Что послужило причиной недоразвития плаценты по данному заключению сказать невозможно. Обследование нужно начать с ДНК-диагностики полиморфизмов генов системы гемостаза и сосудистого тонуса. Наличие полиморфизмов в этих генах приводит к неправильному функционированию белков и ферментов, что приводит, к примеру, к образованию тромбов в мелких сосудах, к повышению артериального давления, в результате чего нарушается функция плаценты и обмен между матерью и ребенком. Кроме того, необходимо исследовать свертывающую систему крови (расширенная гемостазиограмма) как вне, так и во время беременности. Также необходимо обследоваться на инфекции. Беременность планировать, конечно же, нужно. Мы разрешаем беременеть спустя 6 месяцев после кесарева сечения.
Комментарии