Вопросы-ответы | страница 252
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3317
Здравствуйте, Раиса Владимировна! У дочери завтра, 27 июня - 40 недель беременности, раскрытие на 1 палец, вес ребенка 3850 г, голова соотв. 42 неделе, врач хочет завтра вставлять ламинарию, говорит, слишком большая голова. Будьте добры, ответьте - действительно ли это - необходимость? Патологий, заболеваний никаких нет, дочка и малыш чувствуют себя прекрасно, доктор сказал, что малыш отличный. Спасибо, очень благодарна за совет!
Вопрос # 823 | Тема: Роды | 27.06.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Если голова большая, то тем более необходимо дождаться естественного начала родов, т.к. они протекают гораздо физиологичнее. Вызванные роды всегда более травматичны для ребенка и для матери. Нужно хорошенько подумать, прежде чем провести родовозбуждение. Начало родов можно ждать, как минимум до 41 недели, а при хорошем КТГ - до 42 недель.
Здравствуйте. Я Вам неоднократно писала, хотела бы еще раз услышать Ваше мнение по поводу нашей ситуации. Последние месячные 22.02.13, по первому УЗИ срок сейчас 16 недель, Монохориальная моноамниотическая двойня. Была на УЗИ в пятницу, у одного плода ставят мультикистозную дисплазию почки слева (28*19 мм, мочеточник до 3 мм), правая почка норма (лоханка до 3 мм), остальные данные для этого плода БПР 3, 3 см, ЛЗР 4, 4 см, Окружность головы 12, 2 см, бедро 1, 9 см, живот 11, 9 см, серцебиение 139 уд/мин. Для второго плода БПР 3, 1 см, ЛЗР 4, 0 см, Окружность головы 11, 3 см, бедро 1, 6 см, живот 9, 2 см, серцебиение 161. Мочевые пузыри визуализируются, сердце 4х камерное, кол-во вод нормальное, ИАЖ=12, 7. Плацента по передней стенке, толщина 1, 7 см с расширенным МВП до 10 мм. Таким образом, один плод соответствует 16-17 нед, второй 15-16. Завтра меня госпитализируют для решения вопроса о наложении швов на шейку. Буду просить направление на доплер. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты УЗИ. Интересует насколько серьезна патология почки, что такое расширенное МВП, и опасно ли отставание второго плода на неделю. Признаков фето-фетального синдрома по УЗИ нет. Огромное спасибо заранее за ответ и большое спасибо, что находите время на консультацию! ! !
Вопрос # 819 | Тема: Беременность | 25.06.2013
На вопрос отвечает:
По данным УЗИ разница размеров плодов в 1 неделю допустимая. Мультикистозная дисплазия почки с односторонним поражением имеет благоприятный прогноз, однако, после родов потребуется хирургическое лечение. Неблагоприятными признаками могут быть уменьшение мочевого пузыря и количества околоплодных вод. Расширение МВП при монохориальной двойне - нормальная компенсаторная реакция, направленная на увеличение площади плаценты для обеспечения хорошего кровоснабжения плодов. Допплерометрию проводят не раньше 20 недель беременности.
Беременность 37 недель, по узи в 31 нед шов 2мм, врач настаивает на госпитализации (кс 8 лет назад, год назад выскабливание, анэмбриония). Сходила снова на узи, там сказали шов 6мм, ждать 39 недель, раньше нет смысла идти в роддом. Скажите, возможно ли увеличение шва или кто-то ошибается? Насколько опасно подождать?
Вопрос # 777 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 24.06.2013
На вопрос отвечает:
Толщина миометрия зависит от степени наполнения мочевого пузыря. При полном мочевом пузыре миометрий тоньше, при пустом - толще. Повторите УЗИ рубца с полным мочевым пузырем.
Вы меня извините, но я все же задам еще вопрос. В дополнении к 758. Вы говорите о разделении плаценты, я так понимаю, что производится это в случае, когда возникает синдром фето-фетальной трансфузии с помощью лазерной коагуляции внутриплацентарных анастомозов. Или есть процедура, позволяющая предупредить развитие этого синдрома? Очень хочется благополучно выносить и родить здоровых деток. Вторая двойня - это большая неожиданность и опасения... Заранее большое спасибо за ответ.
Вопрос # 764 | Тема: Беременность | 24.06.2013
На вопрос отвечает:
К сожалению, предупредить этот синдром никакими процедурами нельзя. Необходимо регулярно наблюдаться и при первых признаках ФФС провести лазерную коагуляцию анастомозов. Ведущим европейским центром по лечению фето-фетального трансфузионного синдрома является клиника акушерства и перинатальной медицины при университете г. Галле (Halle), Германия, возглавляемая профессором Чириковым М. Н.
Здравствуйте, Раиса Владимировна! Скажите, пожалуйста, а когда Вы сами будете принимать роды.?.
Вопрос # 814 | Тема: Роды | 21.06.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Пока не знаю))
Здравствуйте! Скажите пожалуйста в первом триместе беременности 3 где то недели всего можно на море поехать на машине.опасно это для ребенка?
Вопрос # 815 | Тема: Без темы | 21.06.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Не опасно.
Раиса Владимировна, здравствуйте. После экс в 2002г у меня рубец. Сейчас беременность 19-20 недель двойня после ЭКО, рубец по узи 3, 5 мм. Врачи настаивают лечь на сохранение до родов. Подскажите, это действительно критическая толщина рубца?
Вопрос # 816 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 21.06.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Я бы не госпитализировала, если нет других показаний кроме рубца. Вполне нормальный рубец.
Мой вопрос 743 спасибо за ответ. Я сходила на узи крови в матке нет но рубец источен и узистка говорит не в коем случае беременеть нельзя говорит это все равно что у вас было еще одно кесарево 3 месяца назад, а было выскабливание и задели рубец на матке. Я так уже хочу забеременеть какой риск есть и можно ли выносить
Вопрос # 772 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 20.06.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Я могу только повторить своей свой ответ на вопрос 743: за 2 года рубец на матке никак не изменится. Смысла их терять нет никакого. Планировать беременность можно спустя 2 - 3 месяца после выскабливания. 2 мм - достаточная толщина рубца для благополучного вынашивания беременности. А Вам решать, кому доверять: узистке или врачу, который много лет отработал в крупнейшем роддоме страны.
Добрый день, Раиса Владимировна, год назад мне сделали ЭКС в 37-38 недель по причине преждевременного излития околоплодных вод. Были схватки, даже с рвотой, но шейка не открывалась, и, как сказал врач перед началом операции, была "дубовая". Весь третий триместр были отеки, повышалось давление и мне капали магнезию до самых родов по 40 мл. Могло ли это повлиять на родовую деятельность, оказав "закрепляющий" эффект? Сейчас мы планируем второго ребенка и хочу спросить, исходя из Вашего богатого опыта, есть ли у меня шанс родить самой во второй раз, или шанс слабой родовой деятельности во второй раз все же высокий. Существуют ли способы подготовить шейку матки к родам? Очень не хочется делать операцию снова. Спасибо Вам за ответ.
Вопрос # 786 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 20.06.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Шейка была "дубовой" не из-за магнезии. Совсем не обязательно, что ситуация повторится при повторных родах. Все существующие методы подготовки шейки матки к родам - довольно грубые. Очень активная "подготовка" может, как раз, спровоцировать преждевременное излитие вод. Лучше не вмешиваться и дать организму самому подготовиться к родам. Природа, в данном случае, умнее нас.
Здравствуйте) Беременность примерно 5 - 6 недель, а болит правый бог. зимой была у узиста сказали что фолликулярная киста. НЕ ужели это киста беспокоит меня, посоветуйте как быть???
Вопрос # 787 | Тема: Беременность | 20.06.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Нужно сделать УЗИ и показаться врачу.