Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
В 2011 году было ЭКС. Планируем второго ребенка. По узи структура миометрия: однородная, нормоэхогенная, без особенностей. В области послеоперационного рубца определяется анэхогенное тонкостенное включение размерами 9*8 мм, предлежащее к серозной оболочке, и определяется "ниша" со стороны полости матки на расстоянии 4 мм, глубиной 3, 7 мм, толщина миометрия в области послеоперационного рубца 3, 2 ММ
По результатам ГССГ: эхоскопические признаки тонкого (1, 2 ММ), неоднородного (кистовидное включение диаметром 7 мм субсерозно) рубца миометрия в зоне перешейка по операции КС. Варикозное расширении вен малого таза 1 ст.
ВОПРОС! Все врачи настаивают на пластике рубца. Мне 30 лет, ребенку 2, 9. Возможно ли обойтись без пластики и выностить ребенка при столь тонком рубце. Насколько информативно ГССГ, если по узи толщина рубца 3, 2 мм.
Вопрос # 1128 | Тема: Планирование беременности | 01.11.2013
На вопрос отвечает:
Пластику делать не нужно. Более эластичным будет тонкий рубец после кесарева сечения, чем толстый после пластики. Кистовидное включение расположено субсерозно, то есть снаружи от рубца, а у ниши есть дно 1, 2 мм. При ГССГ рубец тоньше, так как при этой процедуре в полость матки вводится контрастное вещество, которое растягивает стенки матки.
Ответьте, пожалуйста, можно беременеть через 4 месяца после 2-го КС. У меня из-за тяжелого течения гестоза прооперировали в 30-31 нед. Ребенок мой умер, инфицировали в мед. учреждении синегнойной палочкой прожил 2 месяца. Сама я обследовалась, сказали врачи, что сосуды надо поддерживать. Лежала в стационаре капали цитофлавин, панангин, мексидол, пирацитам. Ждать больше нет сил, очень хочется малыша.
Вопрос # 1126 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 30.10.2013
На вопрос отвечает:
Все же лучше подождать 6 месяцев, чтобы Ваш организм полностью восстановился после беременности и операции. Относительно состояния рубца, между 4 месяцами и 6 месяцами после кесарева сечения принципиальной разницы нет, также как и скорость формирования рубца после первой и второй операции одинакова.
У меня 31 неделя, вторая беременность и рубец на матке после кесарева. Две недели назад толщина рубца была 3 мм, а Сегодня на узи -1, 5 мм. Можно узнать ваше мнение по поводу прогнозов, соблюдения какого режима и необходимости какого - то контроля. Что должно меня настораживать, чтобы я ничего не прозевала? Заранее благодарю
Вопрос # 1125 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 30.10.2013
На вопрос отвечает:
Толщина рубца 1, 5 мм - нормальная для 31 недели беременности. При УЗИ на толщину рубца влияет степень наполнения мочевого пузыря. Он должен быть умеренно наполнен. При малом наполнении - толщина рубца больше, при чрезмерном - меньше. Вы можете вести обычный образ жизни, избегая сильных стрессов и тяжелых физических нагрузок. Экстренная ситуация - это сильный постоянный болевой синдром. Но обычно не в родах (без активной родовой деятельности) рубец на рвется. Если ничего не болит, значит все хорошо.
У меня рубец на матке после кесарева сечения: толщина миометрия в проекции рубца 3, 9 мм со стороны полости имеется дефект в виде "ниши" размером 7, 7 мм*7, 4 мм. Полость матки ровная 6, 3 мм. Могу ли я родить второго ребенка? После кесарева прошло 5 лет.
Вопрос # 1124 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 30.10.2013
На вопрос отвечает:
Конечно, можете. Толщина миометрия над нишей - нормальная.
У меня было экстренное кесарево сечение, на шестой день после операции делали выскабливание. В июне 2013 года была замершая беременность на сроке 8-9 нед. В августе прошла узи, там было написан размер рубца, а также толщина миометрия 14 мм, структура однородная. Толщина миометрия и толщина рубца одно и тоже? Можно ли планировать беременность с таким рубцом?
Вопрос # 1123 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 30.10.2013
На вопрос отвечает:
Толщина рубца - это толщина миометрия и наружного слоя (периметрия). С таким рубцом беременность можно планировать.
6 сентября 2013 г у меня было ЭКС на сроке 40 недель т.к. сначала не было раскрытия шейки, а потом спустя 13 часов и схватки прекратились. Операция прошла без осложнений, но спустя 17 часов моя доченька умерла ( как написано в заключении: внутриутробная пневмания), хотя никаких инфекционных заболеваний у меня не было... Очень тяжело пережить случившееся и, конечно же, хочется снова забеременеть. Врачи сказали не ранее чем через 2 года можно планировать. Но ждать столько нереально в нашей ситуации. 14.10.13 я сделала УЗИ, вот его результаты: положение матки anteflexio, шейка 30 мм, тело 54*42*57 мм, объем 58, 92 мм. Контуры миометрия ровные. Структура миометрия гомогенная. В нижней трети миометрия, со стороны полости, определяется V-образный дефект, с толщиной миометрия в указ. месте 7 мм. Эндометрий 11, 9 мм, с ровными контурами. Структура однородная. Полость матки не деформирована, не расширена. Структура яичников без особенностей, капсула не утолщена. Скажите, пожалуйста, через какое время можно снова беременеть и реально ли это вообще? Смогу ли я выносить ребенка??? Мой врач говорит, что с V-образным дефектом это очень трудно и матка может лопнуть... Помогите, пожалуйста, разобраться! ! ! ! Заранее Вам спасибо!
Вопрос # 1122 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 30.10.2013
На вопрос отвечает:
V-образный дефект или клиновидный дефект - это один из вариантов формирования рубцовой ткани. Описано еще множество различных форм и ниш, однако они не повышают риск разрыва матки, так как основной показатель - это толщина рубца над дефектом и его эластичные свойства. С таким дефектом Вы будете вынашивать беременность также, как и все остальные беременные с рубцом на матке. Беременность можно планировать через 6 месяцев, в это время рубцовая ткань полностью сформирована. Через 2 года ничего не изменится.
5 месяцев назад было КС, ребёнок умер. Сделала узи, вот что написали: строение миометрия: изменено, по передней стенке послеоперационный рубец размером 7*3 мм, толщина миометрия в нижнем сегменте 7 мм, в дне 11 мм, по задней стенке 16 мм. Через какое время можно беременеть и не тонкий шов толщиной 3 мм? спасибо за ответ.
Вопрос # 1120 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 30.10.2013
На вопрос отвечает:
Шов не тонкий, беременность можно планировать через 6 месяцев.
Срок 36 недель, тянущая боль непонятной локализации в области шва после кесарева сечения, что это может быть??? спайки или шов растягивается, страшновато планирую естественные роды а уже страшновато...
Вопрос # 1118 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 30.10.2013
На вопрос отвечает:
Сделайте УЗИ, чтобы исключить несостоятельность рубца. Спайки также могут давать такую болезненность в области шва.
10 месяцев назад у меня было кесарево, сейчас повторная беременность 5 недель. Мой врач отговаривает от беременности, а я очень хочу этого ребеночка. Сделала УЗИ, вот результаты: тело матки - длина 5, 45 см, ширина 5, 5 см, толщина 5, 1 см. Контуры по передней стенке неровные. Толщина миометрия в области послеоперационного рубца на матке 0, 87 см. М-эхо 1, 7 см, однородное. Шейка матки - длина 3 см, толщина 2, 5 см, с полостными анэхогенными влючениями диаметром до 0, 57 см. В позадиматочном пространстве и в проекциии левых придатков - свободная однородная жидкость толщиной слоя до 1, 5 см. Левый яичник с полостным образованием размерами 3, 8 Х 3, 4 см с признаками внутреннего кровоизлияния (кистозный вариант желтого тела). В области придатков с обеих сторон линейные гиперэхогенные структуры. Скажите пожалуйста, возможно ли при таких данных благополучное вынашивание ребенка? Могут ли быть какие-то осложнения? Не разойдутся швы? Заранее большое спасибо)
Вопрос # 1117 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 30.10.2013
На вопрос отвечает:
У Вас по данным УЗИ все нормально, рубец хороший. Беременность прерывать не нужно, все должно быть благополучно.
Здравствуйте! Первый ребенок родился путем кс на сроке 33 недели в 2007 году, вторая беременность замерла на сроке 13 недель, причина не ясна, в 2012.году. И последнюю беременность прервали на сроке 24 недели путем малого кс из- за пороков развития плода, таких как : гидроторакс, гипоплазия легкого, отеки кожи головки, передней поверхности шеи, тимомегалия, гепатоспленгомегалия, в два раза увеличена щит. Железа у плода, косолапость. Скажите как мне планировать следующую беременность, каких врачей проходить, какие анализы сдавать?
Вопрос # 1112 | Тема: Планирование беременности | 30.10.2013
На вопрос отвечает:
Необходимо оценить состояние свертывающей системы крови. Сдайте расширенную гемостазиограмму, тромбоэластограмму, агрегацию тромбоцитов, анализ крови на антитела к фосфолипидам (спектр), волчаночный антикоагулянт, Д-димер, гомоцистеин, протеин С, протеин S, агрегация тромбоцитов. Обязательно проконсультируйтесь с мужем у генетика.
Для тех, кто не может прийти на прием, возможны онлайн консультации. Записаться на консультацию Вы можете у администратора клиники по телефону +7 (915) 446-79-99 (можно WhatsApp).
У нас есть активно работающий Телеграм-канал, посвященный рубцам на матке, где мы публикуем описание отдельных клинических случаев из нашей практики, а также отзывы тех, кому мы помогли.