Вопросы-ответы | страница 140
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3166
Здравствуйте Раиса Владимировна! Мне 31 год. Эко в естественном цыкле. Один плод. Срок 28 недель. Было КС в 2004 году. Слабоя рожовая деятельность, дочке сейчас 10 лет. Сделали УЗИ рубца и вот какое заключение : в области послеоперационного рубца визуализируется углубление "ниша", толщина в области рубца 3.4 мм. Врач сказала срочно госпитализироваться так как может быть разрыв. УЗИ делала, так как в тонус живот приходит на секунды 3. В больнице в госпитализации отказали, по причине все хорошо. А я теперь переживаю и боюсь за здоровье своего малыша.
Вопрос # 2105 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.05.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Рубец очень хороший. Вам не стоит за него переживать.
Здравствуйте Раиса Владимировна! Меня зовут Эльвира, мне 25 лет. Летом 2013 года родилась моя дочка, путем кесарева сечения (гестоз, преэклампсия). Кесарили на 35 - 36 неделе. Прошло 1, 9 и я узнаю, что снова беременна. Сегодня была на УЗИ. Имеется симптом ниши до 0, 7 см. Толщина миометрия в этой области 0, 5-0, 6 см. Беременность 5 недель. Узистка когда увидела данные, сделала круглые глаза и спросила "и ты с таким рубцом собралась сохранять беременность?". На что был дан ответ положительно. Напугала, что рубец в конца беременности разойдется точно. Не доносишь. Ушла со слезами на глазах. Уважаемая Раиса Владимировна, неужели я не смогу доносить своего ребенка? Помогите советом пожалуйста. Спасибо за внимание.
Вопрос # 2087 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 21.04.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
У Вас прекрасный рубец! Совершенно обычный (в хорошем смысле этого слоава). Вы благополучно доносите беременность.
Добрый день, Раиса Владимировна. Меня зовут Лена, мне 33 года. В 2011 году у меня было КС по причине слабой родовой деятельности. Послеоперационный проблем не было, все было отлично. Сейчас планируем 2го ребенка. Ходила на прием, врач по результатам УЗИ сказала, что у меня несостоятельный шов и, что без пластики шва мне беременеть нельзя ни в коем случае. Вот что написано в заключение врача: структура миометрия однородная, в нижней трети послеоперационный рубец 2, 8 мм. М-эхо 10 мм, соответствует периовуляторной фазе менструального цикла. В нижней трети визуализируется послеоперационная "ниша" глубиной 7 мм. Я уже обошла нескольких врачей и узистов в нашем городе (Уфа), врачи говорят, что нужна пластика, узисты говорят, что с таким швом благополучно вынашивают детей. Я запуталась. Скажите, пожалуйста, действительно ли стоит делать эту пластику, чтобы избежать рисков? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 2071 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 01.04.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Рубец обычный. Пластику делать не нужно. Вы благополучно выносите беременность.
Здравствуйте Раиса Владимировна. Очень нужно знать Ваше мнение. Готовлюсь к протоколу ЭКО. Делал экспертное УЗИ. Заключение: лоциируется рубец после кесарева сечения, типично расположенный, с аркообразным втяжением со стороны полости матки высотой 0, 39 см., толщина миометрия в зоне рубца не превышает 0, 32 см. Рубец на матке после КС с фиброзно-дегеративными изменениями, клиноподобным дефектом, занимающим ½ сегмента.
Врач отправила меня на МРТ и консультацию к хирурга для пластики рубца. После кесарева сечения прошло 17лет. Насколько целесообразно делать пластику? Могу ли я выносить ребенка с таким рубцом? И что за дефект? На фото это просто черный треугольник
Вопрос # 2066 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 30.03.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Рубец обычный. Такая толщина рубца встречается очень часто. Вынашивание беременности проходит благополучно. МРТ дополнительной информации не даст. Пластика только ухудшит состояние рубца.
Здравствуйте, многоуважаемая Раиса Владимировна! Мне 30 лет. Я очень хочу родить второго ребенка. Но недавно мне на УЗИ сказали, что у меня несостоятельный рубец на матке и мне необходимо делать пластику рубца, иначе может быть разрыв матки. Вот данное УЗИ: Эндовагинально( 6 день менструального цикла): матка в антефлексио 51х41х52 мм, длина шейки матки составляет около 32 мм, эхоструктура миометрия неоднородная, на уровне перешейка в толще передней стенки матки визуализируется участок миометрия неравномерной эхогенности (зона послеоперационного рубца), в описанной зоне вероятно имеется глубокий дефект миометрия. В режиме ЭД васкуляризация описанной зоны снижена, артериальных сосудов с низкими показателями периферического сопротивления не обнаружено. Полость матки щелевидная, эндометрий средней эхогенности, толщиной 2, 5 мм по передней и 2, 5 мм по задней стенкам, левый яичник 32х27х17мм, объем 7, 3 мл, эхоструктура без особенностей, правый яичник 31х29х18 мм, объем 8, 6 мл. в нем визуализируется овальное жидкостное образование с гомогенным содержимым и максимальным размеров 14 мм ( возможно доминантный фолликул), свободной жидкости в полости малого таза около 4 мл. После соответствуещей обработки, в асептических условиях, под эндовагинальным сонографическим контролем проведена соноконтрастная гистероскопия с анэхогенным (физ.раствор около 6 мл) контрастированием. Полость матки заполняется легко, патологических объемных образований в полости матки не обнаружено, в проекции послеоперационного рубца, который расположен по центру, определяется дефект миометрия глубиной не менее 6 мм, с кранио-каудальным размером около 10 мм, билатеральным размером около 14 мм, минимальная толщина стенки матки в проекции послеоперационного рубца составляет около 2, 4 мм, снимки. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхо- признаки рубца на матке, высокой степени риска несостоятельности рубца на матке, признаки жидкостного образования в правом яичнике.
Помогите, пожалуйста, советом: При данных показателях УЗИ можно ли обойтись без пластики шва и выносить и благополучно родить здорового ребенка? Или мне стоит показаться еще нескольким специалистам? И, вообще, что мне делать ? Заранее Вам очень благодарна.
Вопрос # 2067 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 30.03.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Рубец не толстый. Но с таким рубцом беременность вынашивается благополучно. Пластика только ухудшит состояние рубца. Все пациентки, которые наблюдались у нас с подобным рубцом, благополучно доносили берменность до 39 - 40 недель.
Добрый день! У меня в 2012 было кесарево сечение. После операционный период прошёл хорошо. Сейчас хотим второго ребеночка, готовлюсь к беременности. Сделала УЗИ на 6 день цикла: структура миометрия по передней стенке в н/з область п/операционного рубца с фиброзным втяжением по наружному контуру с минимальной толщиной неизменного миометрия4, 9мм. И сделала гистероскопию: миометрий в области рубца фибризирован, симптом "ниши", положительный на всем протяжении рубца, глубина ниши составляет 3-4 мм, справа с переходом на правую стенку матки отмечается глубокий дефект миометрия до 6-7 мм в дне отмечается выраженный фиброз миометрия. Подскажите можно ли беременнеть или нужно сделать пластику?
Вопрос # 2068 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 30.03.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
У Вас нормальный рубец на матке. Показаний для пластики нет. Вы должны благополучно выносить беременность.
Могу ли я родить сама, у меня два кесарево, на 33 недели беременности толщина рубца 0, 38 см по узи. Передняя стенка-матки в области предпологаемого рубца ровная. По второму узи плацента расположена по задней стенке, дне матки
Вопрос # 2069 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 30.03.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
На данном сроке все хорошо. Показаний для кесарева сечения нет.
Добрый день, Раиса Владимировна! Проконсултируйте, пожалуйста, в следующем вопросе. Кесарево сечение в ноябре 2014 на 34 неделе (преждевременное излитие вод, после отслойка плаценты и экстренное кесарево, ребенок погиб). Сделали узи шва через 4х месяца после операции. Заключение: несостоятельный рубец после кесарево. Рубец по узи описан следующим образом: рубец на матке представлен глубоким втяжением со стороны полости, множественными кистозными включениями в миометрии, справа - ниша, прикрытая скромной оболочкой, толщина миометрия в данной зоне менее 1 мм. Врач предлагает пластику рубца. Я прочитала о том, что пластику вы не рекомендуете. Оправдана ли пластика в нашей ситуации. Хотелось бы чтобы в следующую беременность избежать расхождение шва и преждевременны родов (ЭКС), а по возможности родить самой. Спасибо что помогаете в таких сложных вопросах!
Вопрос # 2062 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 24.03.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Нужно еще раз посмотреть УЗИ. Нет ли диагностической ошибки, относительно толщины миометрия менее 1 мм. Помимо толщины миометрия имеет значение и общая толщина рубца. Возможно, она достаточная для благополучного вынашивания беременности. Пластика далеко не всегда улучшает состояние рубца.
Здравствуйте! 2, 5 года назад мне было проведено экс (клинически узкий таз) послеоперационный период прошел хорошо, меня выписали на 5 день, никаких осложнений не было за все это время. Мы с мужем очень хотим еще ребенка, но мне категорически запрещают беременеть из-за несостоятельного рубца на матке. Я делала 2 узи (оба узи проводились на 14 день цикла) первое 23.06.2014: толщина передней стенки матки в области рубца 5мм. Второе 18.03.2015: структура миометрия однородная, послеоперационный рубец в нижнем сегменте толщиной 8, 6 мм, толщина мышечного слоя 2, 2 мм. Скажите пожалуйста пластика рубца для меня единственный шанс теперь? Просто от другого гинеколога слышала мнение, что после пластики все может быть еще хуже, потому что шов будет менее эластичный, чем после КС. Или есть шанс, что рубец будет толще, можно ли как-то этому способствовать? Не знаю как быть, идти на пластику или нет.
Вопрос # 2060 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 24.03.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
У Вас нормальный рубец. Достаточный для благополучного вынашивания беременности. Пластика только ухудшит его состояние. На толщину рубца какими-то другими методами повлиять нельзя.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста! Первая беременность была в 2006 году с помощью кесарева сечения (слабая родовая деятельность), планируется вторая беременность, на УЗИ сказали что с такой нишей нельзя беременнеть. Структура миометрия: в проекции рубца ниша 11*8 мм; толщина серозно - мышечного слоя 4, 5 мм. Сказали исправить можно только пластикой. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 2059 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 24.03.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
У Вас обычный рубец после кесарева сечения. Показаний для пластики нет.