Вопрос № 2067
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Здравствуйте, многоуважаемая Раиса Владимировна! Мне 30 лет. Я очень хочу родить второго ребенка. Но недавно мне на УЗИ сказали, что у меня несостоятельный рубец на матке и мне необходимо делать пластику рубца, иначе может быть разрыв матки. Вот данное УЗИ: Эндовагинально( 6 день менструального цикла): матка в антефлексио 51х41х52 мм, длина шейки матки составляет около 32 мм, эхоструктура миометрия неоднородная, на уровне перешейка в толще передней стенки матки визуализируется участок миометрия неравномерной эхогенности (зона послеоперационного рубца), в описанной зоне вероятно имеется глубокий дефект миометрия. В режиме ЭД васкуляризация описанной зоны снижена, артериальных сосудов с низкими показателями периферического сопротивления не обнаружено. Полость матки щелевидная, эндометрий средней эхогенности, толщиной 2, 5 мм по передней и 2, 5 мм по задней стенкам, левый яичник 32х27х17мм, объем 7, 3 мл, эхоструктура без особенностей, правый яичник 31х29х18 мм, объем 8, 6 мл. в нем визуализируется овальное жидкостное образование с гомогенным содержимым и максимальным размеров 14 мм ( возможно доминантный фолликул), свободной жидкости в полости малого таза около 4 мл. После соответствуещей обработки, в асептических условиях, под эндовагинальным сонографическим контролем проведена соноконтрастная гистероскопия с анэхогенным (физ.раствор около 6 мл) контрастированием. Полость матки заполняется легко, патологических объемных образований в полости матки не обнаружено, в проекции послеоперационного рубца, который расположен по центру, определяется дефект миометрия глубиной не менее 6 мм, с кранио-каудальным размером около 10 мм, билатеральным размером около 14 мм, минимальная толщина стенки матки в проекции послеоперационного рубца составляет около 2, 4 мм, снимки. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхо- признаки рубца на матке, высокой степени риска несостоятельности рубца на матке, признаки жидкостного образования в правом яичнике.
Помогите, пожалуйста, советом: При данных показателях УЗИ можно ли обойтись без пластики шва и выносить и благополучно родить здорового ребенка? Или мне стоит показаться еще нескольким специалистам? И, вообще, что мне делать ? Заранее Вам очень благодарна.
Вопрос # 2067 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 30.03.2015 | ЭЛЬМИРА | нижнекамск
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Рубец не толстый. Но с таким рубцом беременность вынашивается благополучно. Пластика только ухудшит состояние рубца. Все пациентки, которые наблюдались у нас с подобным рубцом, благополучно доносили берменность до 39 - 40 недель.
Комментарии