Вопросы-ответы | страница 108

Судя по весу ребенка, он совсем не отставал в своем развитии. А давление провобвали лечить? Не снижалось? Вероятность повторения ситуации при следующей беременности существует, но она не высока. Тем не менее, нужно более внимательно относиться к ведению повторной беременности.

Врожденная пневмония - не редкий диагноз. К сожалению, его невозможно поставить внутриутробно - это не видно ни по анализам, ни по УЗИ, ни по КТГ. Только, когда ребенок рождается, и ему нужно дышать легкими, становится понятно, что есть неблагополучие. Да, возможны такие инфекции (вирусные или бактериальные), которые никак не сказываются на здоровье матери, но поражают легочную ткань ребенка. Тем не менее, обычно такая пневмония хорошо поддается лечению и не сказывается на дальнейшей жизни ребенка. Единственный вопрос: почему плановое кесарево сечение было на 38-ой неделе, а не в 40? Какие были показания для досрочного родоразрешения? Может быть, ребенок просто оказался незрелым? И поэтому ему тяжело дышать?

К сожалению, простого ответа на этот вопрос нет. Из того, что сделать просто - нужно отследить рост фолликула и овуляцию по УЗИ. Для этого проводится несколько УЗИ в течение цикла - до предполагаемой овуляцми и после нее, чтобы точно знать, что она была, и половой контакт был в нужное время. Также нужно сдать анализ крови на прогестерон через 7 дней после овуляции, чтобы исключить гормональную недостаточность второй фазы цикла. Если с овуляцией все в порядке, то дальше нужно смотреть проходимость труб. Довольно часто бывает, что оба партнера абсолютно здоровы, но беременность, все равно, не нступает. Тогда нужно думать об ЭКО. Но в Вашем юном возрасте про это говорить рано.

Если боль в области рубца сильная и постоянная, то нужно сейчас сделать операцию. Если побаливает или покалывает не всегда, т.е. бывают периоды, когда не болит, то можно спокойно ждать 39 недель - так лучше для ребенка.

Теперь уже не нужно волноваться за рубец - он прошел проверку на состоятельность самопроизвольными родами. Как бы он не выглядел при УЗИ, при отсутствии других показаний, нужно рожать самопроизвольно.

7, 8 мм - прекрасный рубец. Мы не запрещаем беременность после 4-х кесаревых сечений. Риск есть при любой беременности. Он у Вас не выше, чем после второго кесарева сечения.

К сожалению, повлиять на прикрепление плаценты невозможно. Остается только надеяться, что она, наконец-то, прикрепится туда, куда надо. Но если предлежание, то необходим постельный режим и назначение антикоагулянтов в ранние сроки беременности бля профилактики обпразования тромбов в плаценте и ее отслойки в дальнейшем.

Пока есть надежда, что после прекращения кормления грудью, с восстановлением обычного гормональго фона, цикл, все же нормализуется. Нужно еще понаблюдать. У Вас достаточно хороший рубец (3, 5 мм), а ниша практически всегда есть в области рубца. Ее не нужно бояться.

Сможете. У меня были такие пациентки. У них все было хорошо.

Ниша маленькая. А какова толщина стенки матки над нишей? Обычно мы против пластики. Даже при толщине миометрия 1 мм беременность вынашиваеьтся благополучно. МРТ не нужно делать. Если хотите, приходите еще и к нам на УЗИ (лучше в последние дни менструации), тогда кровь, содержащаяся в полости матки, позволяет лучше оценить толщину рубца. Удивительно, с какой смелостью пугают гибелью матери и ребенка от разрыва матки! Статистика встречаемости таких ужасных случаев крайне низка. Как будто от других проблем в акушерстве (причем, гораздо более распространенных) это не может случиться. По такой логике, на всякий случай, можно вообще запретить беременеть и прерывать все беременности на ранних сроках.