Вопросы-ответы | страница 38
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 2628
Добрый день!
Очень хотелось бы услышать Ваше мнение.
В 2008 году в ФГУ НЦАГиП им. Кулакова В.И.была проведена операция кесарево сечение. Родила тройню.
Периодически 2 раза в год делала узи, все было в порядке. В 2014 делала ЭКО, не получилась беременность.
В 2017г. На УЗИ поставили диагноз -несостоятельность шва на матке, из-за ниши.
В 2018г. В МОНИИАГ сделала ультразвуковую гидросонографию.
По передней стенке в нижней трети на уровне внутреннего зёва определяется рубец после кесарева сечения, со стороны полости матки в рубце определяется дефект миометрия в виде ниши размерами 7*6 мм, длиной 15 мм. Толщина миометрия над нишей 2, 0 мм. Со стороны серозы определяется втяжение плики в рубец.
При нагнетании в полость матки стерильного физ. раствора (40мл.) определяется выраженное истончение стенки матки в проекции рубца после кесарева сечения. Толщина матами не более 1,0-1,7 мм, с участками резкого истончение не определяется ( рубец прикрыт серозной).
Заключение: эхо-картина ретрофлексии матки. Несостоятельный рубец на матке после кесарева сечения.
Очень хочется услышать Ваше мнение по этой проблеме.
1. Мне действительно нельзя беременеть с такими данными?
2. Если все же придётся делать метропластику, можно ли это сделать лапароскопическим методом, а не с помощью полостной операции. Врачи в этой клинике сказали, что лапараскопический метод будет неэффективен. На полостную операцию не могу решиться, т.к. Если если будет беременность - опять нужно делать кесарево сечение.
Очень хочется родить, беременность сама не наступает, планировала ЭКО. А теперь вот такой диагноз.
Мне 39 лет.
С уважением, Ася.
Вопрос # 3232 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 21.06.2018 | Ася | Краснодар
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Мы не рекомендуем платику при такой толщине рубца. У нас очень много пациенток наблюдалось по беременности с токим рубцом. Все благополучно доносили беременность до 39 - 40 недель. Такие рубцы не рвутся во время беременности. Пластика только ухудшит состояние рубца.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, была на узи в 5 нед , сказали ассиметрия миометрия по отношению к эндометрию, передняя стенка 10,1мм, задняя 25 мм, гинеколог говорит, что стенка тонкая не смогу выносить и лучше сразу сделать аборт, так ли это?
Вопрос # 3233 | Тема: Беременность | 21.06.2018 | Виктория | Минск
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Конечно же, нет. Спокойно вынашивайте беременность.
Здравствуйте! МОИ ВОПРОСЫ БЫЛИ 2018, 2151, 2177, 2220, 2240,2268. ЕЩЕ РАЗ СПАСИБО ВАМ ЗА ОТВЕТЫ. ВЫ ВРАЧ ОТ БОГА! ПОБОЛЬШЕ БЫ ТАКИХ В НАШЕ ВРЕМЯ. Извините, не могу вспомнить и найти в рубрике писала ли я Вам о том, что благополучно родила путём КС, В НЕПОЛНЫЕ 35 НЕДЕЛЬ. ЛЕГЛА В РОДДОМ ЗАРАНЕЕ.ПО УЗИ В РОДДОМЕ РУБЕЦ БЫЛ В НОРМЕ, ДО СИХ ПОР НЕ ПОНИМАЮ КАК ТАКОЕ ВОЗМОЖНО, ведь он изначально до беременности уже был несостоятельный как говорили почти все врачи. КРОВОТОК ПО ДОПЛЕРУ СНИЗИЛСЯ И ПОЭТОМУ СДЕЛАЛИ КЕСАРЕВО раньше срока, ребёнок лежал в реанимации три дня, дышал сам, потом мы лежали в отделении недоношенных 2 недели. слава богу все хорошо. Спасибо Вам за всё! Вы подарили мне смысл жизни! Здоровья Вам и вашим родным!
Вопрос # 3234 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 21.06.2018 | Елена | Уфа
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Бесконечно рада за Вас! Растите здоровенькими!
Здравствуйте, Раиса Владимировна! У меня беременность после трёх кесаревых, спустя год после последнего, есть ли возможность попробовать естественные роды при наличии состоятельного рубца и остальных показателей? Очень не хочется идти на повторную операцию.
Вопрос # 3238 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 21.06.2018 | Елена | Москва
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
В нашей стране рубец на матке после трех операций кесарева сечения - показание для очередного кесарева сечения. При большом желании, а также отсутствии выраженного истончения рубца к концу беременности и других проблем, Вы можете попробовать дождаться начала схваток и посмотерть - получается или нет. Но, понятно, что должна быть максимальная готовность в любой момент сделать кесарево сечение.
Здравствуйте! На сроке 6 недель узи показало несостоятельность рубца после кесарева 2 мм с локализацией в нижнем сегменте. Кесарево было сделано 6 лет назад. Врач почему-то в заключении написала 1,5 мм. В женской консультации направили на консилиум в перинатальный центр, но сказали, что скорее всего поидется прервать беременность. Скажите пожалуйста все ли так печально на самом деле?
Вопрос # 3260 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 21.06.2018 | Дарья | Россия,Екатеринбург
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Все пациентки, которые наблюдались у нас с такой исходной толщиной рубца (1,5 - 2 мм) благополучно доносили беременность. Мы не прерываем беременность в такой ситуации.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, через сколько можно планировать беременность после КС? в октябре 2017 было КС на 36 неделе в нижнем сегменте матки,по показаниям дистресса плода,у ребенка Мвпр, СД, малыш умер через 3 месяца. Все врачи сразу говорят 2 года ждать. Я очень хочу начать планировать раньше, но переживаю.спасибо
Вопрос # 3239 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 21.06.2018 | Екатерина | Харьков
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Конечно, не нужно ждать 2 года! 6 месяцев достаточно.
Здравствуйте! 5 месяцев назад было кесарево сечение (тазовое предлежание). Ребенок родился с грубым пороком сердца. Через 8дней умер. Хочу еще малыша! Была на узи на днях. Матка 5.6×3/ 9×4.3. Контуры ровные чёткие. Эхо-структура миометрия неоднородная по передней стенки. Рубец: структура ткани в области рубца обычная. Втяжений нет. Толщина 1.2 см. Полость матки не расширена. Эндометрий обычной эхогенности, не утолщенный. М-эхо 1.2 см. Однородной структуры. Полость матки не деформирована. ЦДК без изменений. Яичники в норме.
Скажите пожалуйста могу ли я планировать вторую беременность с такими показателями?
Вопрос # 3240 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 21.06.2018 | Александра | Россия
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Можете.
Здравствуйте, если толщина рубца 1,7-2,5 мм, можно береминить на 3 ребенка страха???? спасибо. все врачи рекомендуют пластику, но я не хочу.
Вопрос # 3241 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 21.06.2018 | наила | Дербент
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Мы не запрещаем беременность при такой толщине рубца. Все пациентки, которые наблюдались у нас с подобной толщиной рубца благополучно выносили беременность.
Добрый день, было три кесаревых сечений , детей двое, первый с пороками умер, ещё на 5 нед. выкидыш и в 17 году на 17 нед перестал развиваться , вызвали роды и чистка с кровотечением , хотим третьего ребенка , была на УЗИ в монииаге толщина сохранного миометрия 3 - 4,2 мм, структура миометрия диффузного не однородная За счёт очагов аденомиоза, Варикозно расширенных вен, по передней стенки в нижней трети Визиализируется зона рубца , представлена втяжением со стороны серозной оболочки, мэхо 7 мм , эндометрий однородый, при тракции датчиком матка подвижная , могу ли я забеременеть и выносить скажите пожалуйста? УЗИ на 6 день цикла проводилось
Вопрос # 3271 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 21.06.2018 | Анна | Москва
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Конечно, можете.
Здравствуйте, хотела бы спросить меня беспокоят пощипывания на матке , если нажимаю не нее справа сбоку выше рубца на сантиметр где то , когда лежу или хожу все в норме, первое кесарево в 2010г , сейчас срок 25 недель 2 беременность что это может болеть?(
Вопрос # 3258 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 20.06.2018 | Таня | Уссурийск
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Может болеть сама матка, Возможно есть небольшие спайки в области рубца. Растяжение рубца во время беременности также может сопровождаться подобными ощущениями. Это не страшно. Главное, чтобы не было постоянной сильной боли.