Вопросы-ответы | страница 94
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3705
Здравствуйте, Раиса Владимировна!
Рубец после кесарева 2022 года (экстренное, клинически узкий таз), по узи нашли кисту в области рубца, подтвердили кисту по МРТ в 2023 году. Направили на консультацию в Кулаково (рассмотрели само мрт и сказали, что в области кисты шов полый, одни стенки и пустота), где в апреле 2024 года сделали метропластику. И вот, по истечении 6 месяцев на МРТ мне снова ставят кисту (которая после метропластики типа не ушла, а даже увеличилась), в другой клинике то же самое МРТ описывают как в наличие ниша на рубце (результаты МРТ прилагаю, но честно, уже не уверена что хоть одно из описаний верное). Так и не понимаю, что мне делать дальше. Сейчас мне 35 лет, я планировала еще двоих детей (люди и по 5 кесарево делают), а тут вопрос смогу ли я выносить вообще хотябы второго? Есть ли у Вас возможность прочитать само мрт на консультации? Или, возможно, посоветуете куда можно обратиться по грамотному описанию МРТ? Благодарю за ответ!
Вопрос # 5127 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 19.10.2024
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Маргарита, Вы можете записаться ко мне на консультацию с этими данными. У меня уже достаточно большой, даже скажу, интересный опыт ведения беременности после плохих метропластик - тоже все вынашивают (как и при тонком рубце без пластики).
Здравствуйте, очень важно ваше мнение! КС было 2021 году, в этом году планировали второго ребёнка, но врачи категорически против без метропоастики беременеть, так как есть ниша глубокая и толщиной до 2.1 мм, дайте пожалуйста совет, прилагаю фото узи и результаты МРТ. Заранее благодарна Вам
Вопрос # 5126 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 18.10.2024
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Это обычный хороший рубец - достаточный для благополучного вынашивания беременности. Нет показаний для метропластики
Здравствуйте, врачи сказали несостоятельный рубец на матке (истончен 1,5мм и есть ниша). Образовалась гематома в области рубца. В гос.больнице сказали, возможно придётся прервать беременость. Ребёнок желанный. До беременности рубец был состоятельный 4 мм и без ниш, проблем не было. Обнаружили на 8ой неделе.
Беременость вторая, первая была экс 2,7г назад.
Вопрос # 5125 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 18.10.2024
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
1,5 мм - достаточная толщина рубца для благополучного вынашивания беременности. Гематома маленькая, и нужно смотреть - гематома ли. Жаль нет фото УЗИ, только описание. Хорошо бы, если бы Вы смогли приехать на прием.
Добрый день.Было КС ровно два года назад перед второй беременностью.При планировании беременности на узи говорили ,что шов состоятелен.
Но уже на узи на 9 недели беременности поставили диагноз сомнительной состоятельности Рубца 1,5 мм. Ниша крупная 8,5*4,5*17 мм.
Как думаете,это очень критично?
Вопрос # 5124 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 15.10.2024
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Совсем некритично. Благополучно доносите беременность.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. 3 кс ( 2013, 2018 и н.в), рубец на матке был до беременности 6 мм, в 18 недель-4.5, в 23 недели-6 мм, сегодня (28 недель)-намерили 2.2 (многоводие небольшое) сказали не доношу, дали карту, вдруг что сразу ехать в больницу. Так напугали(((Совет лежать и вообще малоподвижный образ жизни. Дохожу ли я с таким швом?
Вопрос # 5123 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 15.10.2024
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Очень хороший рубец. Благополучно доносите беременность. Постельный режим не требуется. Ведите обычный здоровый образ жизни, который рекомендуется беременным. Плановое кесарево сечение нужно сделать в 39 недель беременности.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, насколько моя ситуация критична. Вступала в беременность с состоятельным швом в 5-6 мм, со слов узи-специалиста. На втором скрининге толщина рубца была уже 2,2-2,7. Сейчас, на сроке 27-28 недель, толщина нижнего сегмента в области рубца составляет 1,6 мм. Почему рубец так быстро истончается. Врач в консультации очень обеспокоен, в роддоме на консультации сказали, что будут смотреть рубец на третьем скрининге только в 30-32 недели. Узист при измерении все время говорит, что мышечный слой сохранен. Это должно успокаивать? Смогу ли я доносить хотя бы до 37 недель с такими темпами истончения рубца?…
Вопрос # 5122 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 15.10.2024
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Хороший рубец. Обычная динамика изменения толщины для беременности. Поводов для беспокойства нет. Предварительно можно планировать самопроизвольные роды. Но если на них Вы не настроены, то плановое кесарево сечение в 39 недель беременности. Можно и позже.
Добрый день.Помогите пожалуйста я не знаю ,как быть в моей сетуации,после 3кс беременна на 4ребенка 9недель в области рубца ниша , Прав яичи:52x30мм, в структ ЖТ 19 ми, жидк овальн включ 28 мм и 20 мм, контур ровн. Нижний край ПЯ на 10мм выше внутр.зева.На уровне вн.зева опред.ниша по перед ст.матки шир 6,5мм,глубина 6мм.
Остаточн миометр-4мм. Линия базальн мембр-N. выбор за мной сказали ,говорят что могу не донести ?к
Вопрос # 5120 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 15.10.2024
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Очень хороший рубец. Благополучно доносите беременность.
Здраствуите у меня 2 кесерва мне врач сказал Рубец тонкии 4,5 мм беременност не планиурет .запрещен .?Хочет забеременеть ответите пажалуиста доктор
Вопрос # 5121 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 15.10.2024
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Этотне тонкий, а толстый рубец! Хороший.
Добрый день! 3 года назад замершая беременность на 5 неделе, вакуум на 9ой неделе. После чего месячные по объему и длительности сократились вдвое. С каждым годом их все меньше. Очень слизистые и выходят только в туалет, прокладка с трудом может за день наполниться на 1/3. Последние 3 цикла только 1 день месячные, остальные мазня. В течение 3ех лет не могу забеременеть:( Анализы в июне текущего года амг 0,86 (0,03-7.15), фсг 4,59(норма 1.38-5.47). По результатам офисной гистероскопии и МРТ патологий не обнаружено. Подозрений на эндометрит нет:(
С чем это может быть связано? Предклимакс ? Стоит ли рисковать и идти на криоперенос ?
Вопрос # 5119 | Тема: Планирование беременности | 15.10.2024
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Можно ли делать криоперенос должен решить врач репродуктолог на приеме в зависимости от толщины и строения эндометрия по данному УЗИ и оценки гормонального фона.
Спасибо большое за ответ на вопрос 5115! Скажите, пожалуйста, рубец в средней трети матки представляет больший риск для следующей беременности, чем в нижнем? Я правильно понимаю, что если меня резали на 25 нед, врачи сделали кс в нижнем сегменте, но матка после родов сократилась, и рубец поднялся, и в след беременность рубец который в средней части спустится вниз?
Может и неправильно, но думаю на плохой случай, если повторится такая же история с агп, то не хочу третье кс, третий рубец, какой риск будет для моей жизни, если буду вагинально рожать, учитывая мой рубец в средней части матки, он поперечный, еще и в нижнем сегменте на перешейке есть старый рубец. Оба рубца сейчас вне беременности ровные. 7,7, и 3,2 мм нижний. В ПЦ настаивают, что делали метропластику, и в выписке так написано, но по узи видно два рубца. В Пц сказали, что невозможно увидеть рубец вне беременности.
Вопрос # 5118 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 15.10.2024
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Сабина, Вам лучше записаться на прием или онлайн-консультацию, чтобы подробно обсудить все эти вопросы. Здесь отвечу, что Вам точно не нужно делать метропластику.