Вопросы-ответы | страница 69
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3292
Здравствуйте! Недавно узнала о беременности, КС было недавно, на момент будущих родов пройдет 1,4-1,5 года. Я понимаю, что все зависит от рубца (его пока не проверяла), но есть хотя бы какой-то шанс на естественные роды? Или ни один врач за это не возьмётся? (Есть ли случаи в вашей практике). В будущем возможно обращусь в вашу клинику для ведения беременности
Вопрос # 4332 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 30.03.2022
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Срок достаточный для планирования самопроизвольных родов. Но д, нужно смотреть, как будет выглядеть область рубца в конце беременности.
Добрый день!
я к вам пишу с большой надеждой, услышать утешительный ответ..
у меня было 2 кесарево сечение, в 2010 году и 2019 году.
ребенок 2010 года жив здоров, девочка.
к сожалению в 2019 году была антонатальная гибель плода на 37 неделе беременности..
Теперь планирую беременность, хочу родить здорового ребенка.
по показаниям МРТ поставили диагноз, несостоятельный рубец, Результат МРТ прикрепляю.
сейчас предлагают сделать операцию, метропластику.
мне бы очень не хотелось делать операцию лишний раз.
Так же по узи сказали что размеры яичников маленькие, и нужно как можно скорее беременить, я в замешательстве..
Очень надеюсь что возможно без оперативных вмешательств получится родить здорового ребеночка.
Вопрос # 4333 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 30.03.2022
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Вы, к сожалению, не прикрепили МРТ. Можете на словах написать, что там про рубец. Но, могу сказать, мой огромнейший опыт наблюдения за пациентками с рубцами на матке показывает, что информация о несостоятельности рубца в подавляющем большинстве случаев, мягко говоря, преувеличена. Все пациентки, которых пугали разрывом матки и требовали прервать беременность, если оставляли, благополучно доносили беременность.
Добрый день, Раиса Владимировна. Помогите пожалуйста разобраться. Я делала МРТ, УЗИ и везде разная толщина рубца. В прошлом году у меня была замершая беременность. При УЗИ увидели перед вакуум аспирацией, что рубец после 1 кесарева не состоятельный, имеется ниша толщиной миометрия 0,7 мм, сам рубец на разных УЗИ разный толщиной от 2 мм. до 3,3 мм. На сегодня пишут 3 мм. Я прикрепила, УЗИ и протокол операции. Подскажи, могу ли я планировать беременность с таким рубцом на матке? Врачи говорили что не доносишь, надо метропластику сначала делать. Спасибо Вам большое!
Вопрос # 4336 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 30.03.2022
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
И 2 мм, и 3 мм - прекрасный рубец. Спокойно планируйте беременность. Доносите. К сожалению, нередко метропластика не улучшает, а ухудшает состояние рубца.
Добрый вечер, нужна ли операция на шве от КС которое было 8 лет назад, с показателями «гипоэхогенная ниша, толщина мышечного слоя в области рубца 2.1 мм, толщина эндометрия 8,8 мм», очень хочется второго ребёнка, а врач на операции настаивает, говорит что я не выношу или постоянно по больницам буду лежать
Вопрос # 4337 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 30.03.2022
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Конечно, не нужна метропластика. Совершенно обычный рубец. Бременность вынашивается благополучно. Госпитализация из-за такого рубцп во время беременности точно не требуется.
Здравствуйте.
Спустя 7 лет после первого кс поставили несостоятельность рубца (истончение не более 0.32см.
До этого диагноза было 2 невынашивание(1-замер на 4 неделе; 2- самопроизвольный аборт на сроке 6-7 пульс 114)
Все что назначал врач в норме, предполагают и з за несостоятельности рубца невынашивания т то что с таким тонким рубцом можно остаться без матки.
Хотя некоторые врачи говорят что не из за этого..
Вопрос # 4338 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 30.03.2022
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Ну что Вы?! 0,32 см - это не тонкий, а совершенно обычный рубец! Хороший. И к невынашиванию это не имеет никакого отношения.
Доброго дня, Валерий Вал
С 2018 года планирую беременность, наблюдалась у гинеколога по женскому бесплодию.
27.01.2022 г было проведено УЗИ ОМТ. Есть эхо-признаки ниши (7.2*6.8*14 мм), сохраненная часть миометрия:5.8 мм. Переходная зона неравномерно выражена. Признаки спаечного процесса в малом тазу.
Специалисты БУ советовали не планировать беременность, так как есть высокие риски разрыва матки по рубцу. Рекомендовали сделать метропластику.
24.02.2022 при задержке менструального цикла, был сделан тест на определение беременности. Он оказался положительным.
На основании вышеизложенного, прошу проконсультировать меня по возникновению риска разрыва матки по рубцу и есть ли у меня шансы сохранить мне мою долгожданную беременность с моим сложным анамнезом.
Спасибо заранее за Вашу доброту, мимилосере.
Вопрос # 4339 | Тема: Без темы | 30.03.2022
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Я так понимаю, что Вы случайно отправили нам это письмо. Тем не менее? отвечу. У Вас очень хороший рубец. Вы благополучно выносите беременность.
Добрый день! Мне 39 лет, в конце января было прерывание беременности по мед.показаниям на сроке 17 недель. Подскажите, пожалуйста когда можно планировать следующую беременность и необходимо ли принимать противозачаточные таблетки? Ещё вызывает беспокойство рубец после КС в 2016г. УЗИ после прерывания: структура миометрия: изменена, ячеистой структуры. По передней стенке виз-ся п/о рубец.
М-ЭХО толщина: 5,4 мм, контуры чёткие.
Эндометрий однородный.
Полость матки сомкнута, в нижней трети в области п/о рубца виз-ся расширение полости с анэхогенным содержимым размером 5,1х5,7 мм - ниша. Необходимо ли делать пластику рубца?
Вопрос # 4340 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 30.03.2022
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Беременность можно планировать через 6 месяцев после прерывания. Противозачаточные таблетки - по желанию. Рубец обычный. Пластику делать не нужно.
Здравствуйте, беременность 3-4 недели , по узи врач сказала что прикрепление в зоне рубца советует прерывать . Есть не характерные выделения .
Вопрос # 4341 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 30.03.2022
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Там еще пишут, что беременность замершая. Такую надо прерывать.
Добрый день, Раиса Владимировна.
Крик души, подскажите пожалуйста, совет нужен Ваш!!!
У меня было КС в 2011, 2014. Сейчас по планировала сделать операцию по удалению миомы матки так как она у меня размер 4, 8 и за этого у меня месячные идут обильно в день тратила целую упаковку ( это мне сказали что кровотечение " Эндокринолог") 21 февраля 22г. планировалась операция но узнала что беремена 5- 6 денель.
Сходила на УЗИ ( в частную клинику) сказали что рубцы очень тонкие и что вряд ли сможете выносить тем более двоих риск очень большой.
Потом пошла на прием к своему участковому врачу.
Конечно удивилась что я так поступила что не пошла на операцию а надо было предохраняться.
Посмотрела УЗИ
- Сказала что у Вас не точно двойня а может и один так у Вас еще 5 нед. и что еще только эмбрионы.
- так же очень тонкие рубцы на матке что матка может порваться в любой момент, и наврядле сможете вынести тем более одного не говоря уже о двойне.
- Настаивает сделать повторно УЗИ в 8-9 денель и уже потом отталкиваться что делать оставлять или убирать.
Я сейчас так много прочитала про рубцы что даже тонкие они и женщины вынашивают детишек.
Я знаю что ответственность врачи не берут.
что если я решу рожать и что мне дадут много бумаг что я беру за все ответственность за себя и за малыша.
УЗИ я вам приложила во вложений.
Миомитрий передней стенки утолщен. В дне интересный узел Размер - 17мм, по передней стенки- Интерстиц. узел- Размер- 12мм
Область Рубца без вызильных деформации Справа высота миометрии рубца до 3,3 мм, Справа до 2.5мм
ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!
ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ ?
НЕ ОСТАВЛЯТЬ как врач говорить что нельзя
или ОСТАВИТЬ что я смогу выность и что будет все хорошо!!!
С уважением Венера
Электронная почта
Vhalikova@bk.ru
Вопрос # 4342 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 30.03.2022
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Венера, простите! оперативно отвечать на вопросы нет возможности. Надеюсь, Вы сохранили беременность. Рубец у Вас хороший. Он точно не разрвется!
Здравствуйте, Раиса Владимировна. Очень хочу забеременеть, но после четвёртого ребёнка был выкидыш в 43, на третьем месяце беременности. Сейчас мне 45. Сходила сегодня на узи :матка обычной формы, размерами 48/40/52мм.миотметрий однородный, полость не расширена, эндометрий не утолщен 4мм,обычной эхогенности. Шейка матки 40/26 мм обычных размеров анэхогенные образования Д 3 мм, 4 мм. Правый яичник: 26/17/17мм,объем 3,77см3,структура не изменена, единичные фолликулы Д 3мм,4мм. Левый яичник 28/15/16 объем 3,57см3, структура не изменена, антральные фолликулы Д 3-5мм до 2-3в п/з. Параметрии:свободны. Свободная жидкость:отсутствует. Дополнительные образования:не выявлено. Заключение:УЗ признаки кист шейки матки. Это 5 день м/ц. Раиса Владимировна, пожалуйста, скажите какие шансы у меня забеременеть? После гормонального лечения в августе (пневмония) нарушился цикл. Пью фолиевую кислоту, цикл более менее выравнился 25,26 дней. Ранее все беременности не планировала. Сейчас с сентября пытаюсь, но пока не получается.
Вопрос # 4344 | Тема: Планирование беременности | 30.03.2022
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
В таком возрасте репродуктивный потенциал значительно снижается. Конечно, вероятность заберементь есть, но она не так высока.