Вопросы-ответы | страница 351

Конечно, сможете! У меня такие пациентки были - у всех беременность протекала благополучно.

Беременность можно планировать сразу после отмены ременс. Да, можно принимать фолиевую кислоту по 1 таблетке 3 раза в день за 1-3 месяца до предполагаемой беременности. Супругу принимать фолиевую кислоту не нужно. Если супруга ничего не беспокоит6 то специальноеобследование проходить не нужно. Для общей диспансеризации можно сделать флюорографию или рентген легких, если эти исследования не проводились в течение ближайшего года.

По современным данным беременность можно планировать спустя 6 месяцев после кесарева сечения. Главное, чтобы Вы психологически к этому были готовы. 6 мм - нормальная толщина рубца. Беременность должна протекать благополучно.

Как будет протекать беременность Вам никто не скажет - все очень индивидуально. Но из практики: обычно такие случаи не повторяются, и беременность протекает благополучно. Из обследований помимо общих анализов крови, мочи и мазков рекомендуется: гемостазиограмма, при наличии отклонений в гемостазиограмме - анализ на полиморфизм генов системы гемостаза, наследственные тромбофилии, гомоцистеин крови, D-димер, активированный протеин C, волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам (спектр), гормональный профиль на 2-4 день цикла: тестостерон свободный, ДЭА-S, 17-ОН прогестерон, Т4 свободный, ТТГ, АТ-ТГ, АТ-ТПО, анализ крови на антитела к инфекциям (IgM, IgG): герпес I и II типа, цитомегаловирус, краснуха, токсоплазмоз, анализ крови на IgG и IgA к хламидиям. Если у Вас в городе какие-то из этих анализов не делаются, то это не повод для того, чтобы отказываться от планирования беременности.

В подавляющем большинстве случаев это не влияет на течение родов. Но иногда шейка становится менее эластичной, что замедляет процесс ее открытия в родах. Заранее что-то предсказать невозможно, все это очень индивидуально, оценить функциональное состояние шейки можно будет только в процессе родов. Назначенные Вам препараты можно отменить в любом сроке беременности, принципиального отношения к предполагаемой дате родов это не имеет.

0, 26 - 0, 3 мм или см? Если 0, 26 - 0, 3 мм - то это довольно тонкий рубец, желательно соблюдать все рекомендации врачей и делать плановое кесарево сечение в 38-39 недель. Если 0, 26 - 0, 3 см, то это прекрасный рубец, с которым можно даже рожать самопроизвольно или оперироваться с началом родовой деятельности (в любом сроке беременности), никаких ограничений режима при таком рубце не требуется и разорваться такой рубец во время беременности не может. Покалывание, которое бывает иногда не страшно, так и должно быть.

Рубец на матке формируется в течение 2-3 месяцев. 6 месяцев - достаточный срок для того, чтобы планировать новую беременность. О двухлетнем промежутке перед планированием следующей беременности принято было говорить, когда не было достаочных данных об особенностях течения беременности после кесарева сечения, а также применялся менее совершенный шовный материал. В настоящее время 6 месяцев считается достаточным промежутком. Обычно во время беременности рубец на матке не рвется. Риск минимальный. Такие пациенты у меня были - у всех беременностьпротекала благополучно.

Вероятнее всего, у Вас все благополучно. Тем не менее, появление кровяных выделений является поводом для проведения УЗИ. Если Вы не категорически против данного исслеедования, то лучше УЗИ повторить.

Нужно посмотреть все анализы вместе, оценить соотношение показателей, а также Ваш анамнез. Аня, Вы мне позвоните, мы предварительно обсудим ситуацию по телефону.

Если гемостазиограмма в норме и АФС нет, то сдавать анализ крови на мутации генов системы гемостаза не нужно.