Вопросы-ответы | страница 342
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3706
Добрый день! Была замершая беременность в 27 недель помогите с расшифровкой анализа.
Полиморфизм F2-20210_G A(протромбин)-Гомозигота.Нейтральный генотип
Полиморфизм F5-1691 _G A(проакцелерин)-Гомозигота.Нейтральный генотип
Полиморфизм F7-10976_G A(проконвертин)-Гомозигота.Нейтральный генотип
Полиморфизм F13-G Т(фибриназа)-Гомозигота.Нейтральный генотип
Полиморфизм FGB-455_G A(фибриноген)-Гетерозигота.Повышение на 10-30% уровня фибриногена в крови.Увеличение вероятности образования тромбов.Риски инсульт инфаркт.
Полиморфизм ITGA2-807_G T(интегрин а-2)-Гомозигота.Нейтральный генотип
Полиморфизм ITGD3-1565 T C(интегрин b-3)-Гетерозигота.Изменение интегрина b 3
торомбоцинтарного гликопротеина 3A.Гиперагрегация тромбоцитов резистентность к аспиринуи плавиксу.Риски артериальный тромбоз инфаркт потери плода на ранних сроках.У ребёнка неонатальная тромбоцитопения гемморагический диатез пострансфузионная тромбоцитопения.
Полиморфизм PAI-1:675_5G-4G(серпин-1)-Гетерозигота.Изменения серпина1-антагонистп тканевого активатора плазминогена способствующего фибринолизу.Резко снижена активность системыфибринолиза.Риски преэклампсия привычное невышнашиваемость беременности снижение фибринолитической активности крови венозные тромбозы сердечно-сосудистые заболевания повышенные риски послеоперационных тромбозов.
Д-димер -50 м/мл (32, 5-725, 5)
Подскажите планирую беременность нужно ли принимать какие-нибудь препараты с такими показателями?
Вопрос # 216 | Тема: Планирование беременности | 23.08.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Данный анализ показывает наследственную предрасположенность к тромбофилии, а для принятия решения о назначении лекарственных препаратов, их выбора и дозировки необходимо сдать расширенную гемостазиограмму. Если показатели гемостазиограммы в норме при планировании беременности лекарственная терапия не проводится. Но как только беременность наступит, нужно повторить анализ - возможно тогда терапия потребуется.
Уважаемая Раиса Владимировна! Мы планировали беременность, но муж получил травму и ему назначили антибиотик ципрофлоксацин на 5 дней (по 500 mg 2 раза в сутки). Окончание приема препарата приходится на дни предполагаемого зачатия. Может ли это лекарство отрицательно повлиять на наши планы и здоровье будущего плода, и сколько должно пройти временин после его приема, чтобы планировать беременность?
Вопрос # 229 | Тема: Планирование беременности | 23.08.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Отрицательного влияния быть не должно. Поэтому можно планировать беременность.
Здравствуйте, Раиса Владимировна. Подскажите, пожалуйста, месяц назад было экстренное корпоральное кесарево на сроке 28 недель. Но ребенок, прожив, неделю умер. Врачи говорят, что после корпорального кесарева необходимо ждать 2 года. Неужели нельзя планировать берменность через 6 месяцев. И насколько опасен такой шов?
Вопрос # 228 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 23.08.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Как поперечный, так и продольный (корпоральный) рубец на матке формируются в течение 2-3 месяцев. Спустя 6 месяцев можно спокойно планировать беременность. Корпоральный шов менее физиологичный, чем поперечный. Тем не менее, практически всегда вынашивание беременности проходит благополучно.
Раиса Владимировна, подскажите пожалуйста! В этом цикле начала попытки забеременеть. Незащищенные контакты были с 15 дня цикла (цикл 31 день). На 17 день заболел низ живота справа. На УЗИ показало кисту желтого тела 50 мм. Назначили индометацин для обезболивания. Сейчас 21 д.м.ц. Скажите могла ли наступить беременность в такой ситуации? И если беременность все таки наступила можно ли делать свечи индометацина?
Вопрос # 227 | Тема: Планирование беременности | 23.08.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Очень высока вероятность того, что овуляция была до 15 дня цикла. Хотя, конечно же, могла быть и позже и Вы могли забеременеть. До 18 дня после оплодотворения эмбрион развивается достаточно автономно, и индометацин не может ему повредить. Но если у Вас уже ничего не болит, то применять лекарство не нужно.
Добрый день. Меня зовут Марина. Вопрос у меня вот какой: можно ли отменить прием оральных контрацептивов чарозетта в середине пачки в связи с желанием забеременеть ?
Вопрос # 226 | Тема: Планирование беременности | 23.08.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Можно.
Здравствуйте. мне 26 лет, были 1 роды потом 2 аборта, последний 2, 5 года назад. При беременностях всегда была угроза прерывания.Задержка 11 дней, тест на 5 день задержки показал 2 полоски, до этого одну.Чувствую себя беременной. У меня болит правый яичник уже 2 недели и живот. Шестой день как начались мажущие розовые выделения, болит поясница. На УЗИ плодное яйцо не обнаружено, правый яичник увеличен, поликистоз правого яичника. Кровь на ХГЧ готов будет только в пт. Пью ношпу, вит Е, магний В6, фолиевую, свечи с папаверином и дюфастон третий день. Очень хочу сохранить ребенка, но переживаю что может быть замершая, внематочная или угроза выкидыша? Подскажите пожалуйста
Вопрос # 224 | Тема: Беременность | 23.08.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
На данном этапе ответ на вопрос - какая беременность - можно получить только при помощи анализа ХГЧ в динамике. Нужно повторить анализ крови на ХГЧ спустя 48 часов после предыдущего анализа. Если ХГЧ увеличится примерно в 2 раза, то беременность должна быть маточная и нужно будет повторить УЗИ через 1 неделю. Если ХГЧ снизится, то это замершая беременность, тогда нужно отменить все препараты и ждать менструацию (выскабливание в таком маленьком сроке проводить не нужно). Если ХГЧ вырастет, но незначительно, то высока вероятность внематочной беременности, тогда нужна госпитализация для того, чтобы врачи в стационаре определились - оперировать или еще нужно понаблюдать. Но будем надеяться, что у Вас все хорошо.
здравствуйте, Раиса Владимировна. Через месяц мне будет 44 года, хотела бы еще раз стать мамой. Первого ребенка родила 4 года назад, делали кесарево сечение в ЦПСиР. Беременность проходила очень тяжело, 2 месяца лежала в ЦПСиР, остальное время дома). Насколько критичен возраст для вынашивания и вторых родов, а также каких-либо патологий?
Вопрос # 225 | Тема: Планирование беременности | 23.08.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Очень многие женщины сейчас рожают в таком возрасте. Считается, что с возрастом матери повышается вероятность хромосомной патологии у плода - это общеизвестно. Но все же в большинстве случаев дети рождаются здоровыми. Понятно, что это поздновато, тем не менее, если во время беременности вести спокойный образ жизни, строго следить за весом (прибавка веса не более 7-8 кг за беременность), то беременность протекает благополучно.
здравствуйте, Раиса Владимировна, у меня срок 13-14 недель, 16 августа пошла в женскую консультацию на скрининговое узи, узи делали долго, появился сильный тонус, живот каменный и сильно выпирал. Вышла из кабинета - заболел живот, через минут пять я поняла что из меня льет! началось сильное кровотечение, вызвали прямо в ЖК Скорую, пока везли в больницу кровь не останавливалась, остановили примерно через три часа - уколы, капали транексам. По узи - огромная отслойка плодных оболочек в 10 см - не мм! ! ! капали транексам три дня и ношпу, сейчас перевели на уколы этамзилата и ношпы, таблетки транексама по две три раза в день, постельный режим. Скажите, пожалуйста, какие мои шансы что все будет нормально и что еще можно предпринять чтобы сохранить беременность??? она мне очень очень важна, первого малыша я потеряла в родах, вторая была зб, пожалуйста помогите.... (((( кровь больше не шла, немного совсем выделений коричневых (((
Вопрос # 221 | Тема: Беременность | 23.08.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Конечно, шансы есть! Все что можно - Вам делают. От Вас зависит спокойствие (понимаю, что это сложно), постельный режим и правильный настрой, что все будет хорошо!
Здравствуйте, доктор! У меня вопрос, в июне я родила 2 ребёнка (оба через КС), через 2 месяца посетила гинеколога, мне сделали УЗИ рубца. Сказали, что есть ниша 5-6 мм, толщина миометрия в области рубца 9 мм и из-за этого я не смогу выносить и родить третьего ребёнка. Подскажите, пожалуйста, это окончательно или всё же есть надежда, что беременность возможна? Спасибо!
Вопрос # 220 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 23.08.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
У Вас нормальное состояние рубца. Обычно он именно так и выглядит вне беременности. Вы благополучно выносите следующую беременность.
Здраствуйте ответьте пожалуйста на мой вопрос! Во время беременности мне поставили диагноз коагулопатия и недостаток фибрин-стабилизирующего фактора, скажите как проходят роды при таких диагнозах, и как влияет это на ребенка и рожать буду сама или нет? Заранее спасибо.
Вопрос # 219 | Тема: Беременность | 23.08.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
В подавляющем большинстве случаев роды проходят благополучно. Но при таком диагнозе несколько повышен риск кровотечения. Во время беременности нужна консультация гематолога с рекомендациями для акушеров по особенностям родоразрешения. Рожать лучше самой.