Вопросы-ответы | страница 337
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3706
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста в норме ли показатели УЗИ и допплерометрии, срок беременности 31-32 недели:фетометрия- БПР-76, ОГ-292, ОЖ-276, ДБ-59, масса плода-1740. ЧСС 148 уд. в 1 мин. с эпизодами брадикардии до 92 уд. в 1 мин. Допплерометрия: АП- 1, 84/0, 46/0, 59; СМА- 8, 17/0, 88/2, 46; ПМА- 2, 25/0, 54/0, 96; ЛМА: 1, 7/0, 41/0, 59. Есть ли какие -либо нарушения? Заранее спасибо за ответ
Вопрос # 279 | Тема: Беременность | 10.10.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Простите, к сожалению, не имела возможности прочесть Ваш вопрос раньше. Эпизоды брадикардии при УЗИ требуют срочной записи КТГ (кардиотокографии) и при наличии отклонений в КТГ - госпитализации для динамического наблюдения за состоянием плода и своевременного принятия решения о родоразрешении в случае выявления признаков острой гипоксии плода.
Здравствуйте! У меня такой вопрос: беременность 9 нед (генетическая тромбофилия), на 6 нед. было небольшое кровотечение, лежала с стационаре, когда выписали сделали УЗИ сказали, что ретрохориальная гематома, сейчас у меня мажет темного цвета выделениями, коакулограмма в норме, пью сейчас дюфастон и курантил 25, подскажите пожалуйста переживаю по поводу выделений, правильное ли у меня лечение или нужно что нибудь добавить и как можно повлиять на гематому, что бы она вышла, т.к. при прошлой беременности она так и не вышла в итоге был поздний выкидыш (25 нед). Заранее спасибо! ! !
Вопрос # 277 | Тема: Беременность | 10.10.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Помимо коагулограммы Вам нужно сделать расширенную гемостазиогрмму (коагулограмма - лишь часть от гемостазиограммы), на основании этого обследования можно будет решить - нужно ли дополнительное лечение. Гематома рассасывается в течение нескольких недель. Думаю, что причиной прерывания предыдущей беременности была не гематома - она лишь следствие других нарушений.
Здравствуйте Раиса Владимировна. при первой беременности был сильный гестоз, преэклапсия фпн, зппр, гипоксия плода, прокесарили в 27 недель, ребенку не постопала еда и кислород, и у меня могли отказать почки. сейчас я не планово забеременила 5 недель, не знаю что делать, прошло год после тех родов, как мне поступить сделать аборт или родить, мне аборт трудно делать, врачи могут не разрешить, дайте совет.. та беременность в начале очень болел живот и был частичная отслойка плодного яйца, может гестоз от этого был? сейчас живот не болит, может стоит родить?
Вопрос # 287 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 05.10.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Не должно быть и речи о прерывании беременности! Медицинских показаний для этого нет. Ведите здоровый образ жизни, строго следите за прибавкой веса (не больше 8-10 кг за беременость), наблюдайтесь у врача.
Здравствуйте, Раиса Владимировна. У меня сложилась такая ситуация: было два кесарева сечения. Первое- малое, в 2004 году по причине отслойки плаценты. Ребенка не спасли. Второе кс- в 2011 году на 37 неделе беременности. С ребеночком все хорошо. Ему 1.8 лет. Сейчас я опять беременна, срок -6 недель. Результат узи до беременности показал рубец с толщиной 8 мм с одной стороны и 3 мм с другой. Сегодня я хотела встать на учет в жк, но заведующая от меня отказалась, мотивируя нежеланием нести за меня ответственность. Я теперь в панике. У меня действительно очень опасная ситуация? 3 мм - это большой риск разрыва матки при беременности? Или риск в том, что рубец неравномерной толщины? Каковы мои шансы выносить ребеночка?
Вопрос # 286 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 05.10.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Ничего страшного в неравномерности рубца и тощине 3 мм нет. Вынашивание беременности происходит благополучно. Я сообщаю Вам это не просто так, а опираясь на личный врачебный опыт и опыт моих коллег. Не переживайте, пойдите на прием к другому врачу, в другом медицинском учреждении.
Здравствуйте! У меня вторая беременность срок 18 недель... первая беременность закончилась кесаревым сечением! Сделала узи и сказали что шов на матке 2 мм, очень испугали меня тем что очень тонкий и не соответствуем норме! Скажи пожалуйста есть ли возможность доносить ребенка или что делают в такой ситуации???? очень переживаю
Вопрос # 284 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 04.10.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Да, рубец относительно тонкий, но практически всегда вынашивание беременности проходит благополучно. Ничего особенного делать не нужно. Просто наблюдайтесь у врача, ведите спокойный образ жизни, избегайте стрессов.
Здравствуйте уважаемая Раиса Владимировна обращаюсь к вам уже не то что с просьбой о помощи а уже с криками и мольбой! умоляю помогите пожалуйста! в октябре 2011 года было экстр.к.с. по вине врачей с сильным кровотечением отслойка д.м...прошёл год а я до сих пор страдаю...потеряла смысл и интерес ко всему в жизни, дело в том что в декабре того года пооставили диагноз гиперплазия энд.пролечилась дюфастоном, кровотечение сильное узи-диагноз аденомиоз, с января2012, в феврале пила регулон, опять кровотечение, поменяли на жанин с марта месяца, пила пол года, месячные бывали обильные без децинона или крапивы не обходилась! всё бы вроде ничего приём таблеток окончила в августе, узи потологий не выявляло вообще, в августе же пропали месячнын гиниколог опять на узи...не с чего говорит быть месячным эндометрий 4, 5.прошёл сентябрь их всё нет она опять на узи меня-узи от 1октября эндометрий13мм неоднородный с мелкими включениями гипоэхогенными, границы между миометрием и эндометрием чёткая, заелючение-эхоскопически структурные изменеия эндометрия. ЭТО РАК ?умоляю скажите...мне очень страшно дочку воспитываю одна мама моя болеет тоже../хочется жить...а боли где то под лобком тупого характера начались в марте ещё..говорят спайки но я не верю...помогите пожалуйста(((мне 22 года только
Вопрос # 283 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 02.10.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Ну, конечно же, так диагноз рак поставить нельзя! Более того, описание Вашего состояния не соответствует такому диагнозу. Но для объективной оценки и уточнения состояния эндометрия Вам необходмо сделать т.н. Пайпель-биопсию эндометрия - это безболезненная процедура, которую легко можно выполнить на приеме у врача. Судя по толщине эндометрия, скоро должна прийти менструация. После менструации повторите УЗИ на 5-7 день цикла.
Здравствуйте! Прошу вас скажите, мне 32 года, родила 7 лет назад кесарево, сейчас беременна 8недель, по показаниям узи-в проекции п/о рубца в нижнем сегменте определяется ниша сомкнутая часть миометрия над рубцом 3 мм. Отправляют на аборт((, что мне делать( они не берутся меня вести...
Вопрос # 278 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 02.10.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
3 мм - достаточная толщина рубца для того, чтобы благополучно выносить беременность! Нельзя делать аборт! ! ! Найдите другого врача!
Здравствуйте, Раиса Владимировна! Мне 21 год, с первым ребенком было КС из-за тяжелого гестоза, (белок 5 мг). Снова забеременела через пол года после операции, очень хочу родить сама, но уже два врача мне сказали, что перерыв маленький между беременностями и никто не возьмется за такие роды. Есть ли у меня шанс родить самой? И еще, обязательно ли повторится мой гестоз и как его избежать?? Спасибо.
Вопрос # 276 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 26.09.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Перерыв, действительно, небольшой, но он не является абсолютным противопоказанием для самопроизвольных родов. Но, к сожалению, врача Вам найти будет сложно. Все любят более "идеальных" пациенток. Но все же попробуйте обойти всех врачей, которые известны, как ведущие роды с рубцом на матке. Гестоз не обязательно должен повториться. С равной вероятностью его может не быть. Старайтесь вести более спокойный образ жизни. Жестко следите за прибавкой массы тела (не более 200 г в неделю), ежедневно употребляйте в пищу достаточное количество животного белка (мясо, птица, рыба, молочные продукты нежирных сортов).
Здравствуйте, Раиса Владимировна! У меня предполагаемо 6 -7 неделя беременности (первый раз), дня три назад обнаружила небольшое пятнышко кровянистого цвета, затем целые сутки ничего не было, вчера опять повторилось, болей при этом не испытываю, сонливость есть излишняя, усталость и иногда тошнота, а в остальном чувствую себя хорошо. Подскажите, что со мной, от чего выделения такого цвета?
Вопрос # 275 | Тема: Беременность | 26.09.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Такие выделения могут быть при нормальной беременности. Но для того, чтобы убедиться, что все хорошо, нужно сделать УЗИ.
Мне почти 42 года. Первые роды были в 24 года - двойня. Беременность проходила с сильными отеками, повышением давления - ставили нефропатию. Один из деток родился с пренатальной энцефалопатией, судорожным синдромом. Лечились мы очень долго, второй ребенок погиб на 11 день в роддоме по недосмотру педиатра. Сейчас у меня беременность 16-17 недель. Один плод. Меня очень насторожил результат УЗИ от 21.09.12.: плацента расположена по задней стенке матки на уровне внутреннего зева, толщина до 26 мм. Структура плаценты: расширение сосудов паренхимы, в нижнем сегменте определяется зона инфаркта размерами 32х31 мм. Степень зрелости 0, индекс амниотической жидкости 14 см. Заключение: неполное предлежание плаценты, эхографические признаки формирующийся плацентарной недостаточности. Какая может быть причина такого положения? - врач-узист сказала, что это могут быть последствия половой инфекции. Надо ли принимать срочные меры и начинать лечить препаратами предусмотренными для плацентарной недостаточности. Какие это могут быть препараты? Каков дальнейший прогноз? - ведь срок совсем небольшой, возможно ли помочь ребенку избежать гипоксии и родиться здоровым? Я очень беспокоюсь, что может быть опять внутриутробное страдание у ребенка и будут потом последствия или еще хуже - ребенок может погибнуть.
Вопрос # 274 | Тема: Беременность | 26.09.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Для начала нужно повторить УЗИ у другого врача, желательно, в крупном акушерском стационаре (можно и в маленькой клинике, но врач должен быть из крупного центра). Также нужно сдать расширенную гемостазиограмму и обследоваться на инфекции. Дополнительно желательно сдать анализ крови на полиморфизм генов системы гемостаза и сосудистого тонуса. Только по результатам УЗИ в данном случае лечение назначать нельзя.