Вопросы-ответы | страница 301

Нужно обращаться к врачу-репродуктологу. Желательно в клинику, занимающууся ЭКО.

Совсем необязательно, что шов несостоятельный. Все очень индивидуальной. В подавляющем большинстве случаев проблем со швом не бывает. Беременность можно планировать спустя 6 месяцев после операции.

Консультативный осмотр акушером-гинекологом - 16 УЗИ беременной - 7, включая 4D УЗИ дважды Допплерометрия - 3 Кардиотокография (КТГ) - 8 УЗИ внутренних органов (по назначению врача) - 1 Консультация терапевта - 2 Электрокардиография (ЭКГ) - 1 Общий анализ мочи - 12 Клинический анализ крови - 3 Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, билирубин, глюкоза, кальций) - 2 Исследование крови на группу крови, резус-фактор - 1 Исследование крови на резус-антитела (при резус-отрицательной крови) - 6 Исследование крови на групповые антитела (по назначению врача) - 2 Исследование крови на RW, ВИЧ - 3 Исследование крови на HbsAg, HCV - 3 Исследование крови на инфекции (краснуха, вирус простого герпеса I, II типа, цитомегаловирус, токсоплазмоз) - 2 Исследование крови на маркеры хромосомной патологии (двойной тест) - 1 Исследование крови на маркеры хромосомной патологии (тройной тест) - 1 Гормоны крови (Т4, ТТГ, прогестерон, тестостерон, ДГЭА-С) - 1 Коагулограмма, Д-димер - 2 Антифосфолипидный синдром (скрининг) - 1 Исследование мазка из цервикального канала, влагалища, уретры на степень чистоты - 2 Мазок на онкоцитологию с шейки матки - 1 Бакпосев из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам - 1 Обследование на половые инфекции методом ПЦР (хламидии, микоплазма, уреаплазма, ВПГ, ЦМВ, ВПЧ) - 1 По результатам наблюдения выдается обменная карта для роддома и листок нетрудоспособности на дородовый, послеродовый отпуск (декретный отпуск). Также листок нетрудоспособности предоставляется при выявлении заболеваний или осложнений бременности, требующих амбулаторного лечения.

Необходимо сдать общеклинические анализы: клинический анализ крови, биохимия крови, гормоны щитовидной железы, кортизол, кроме того нужно сдать расширенную гемостазиограмму, Д-димер, гомоцистеин, протеин С, повторить антитела к фосфолипидам (спектр), агрегация тромбоцитов, также нужно сдать анализ крови на полиморфизм генов системы гемостаза и сосудистого тонуса. Мужу обследоваться не нужно (понятно, что он просто должен проходить профосмотры для оценки общего состояния здоровья). Лучше начать обследование спустя 4 - 6 месяцев после операции.

Рубец на матке после трех операций кесарева сечения - это показание к очередному кесареву сечению. Так что даже если бы я сейчас вела роды (а я их пока не веду), я бы не смогла их провести. Боюсь, что Вы не найдете врача готового проводить Ваши роды через естественные родовые пути.

Только если Вы сами очень хотите родить сама, а Ваш врач не против этого. Т.к. в нашей стране рубец на матке после лапароскопической миомэктомии - это показание к кесареву сечению.

1, 5 - 2 мм - достаточная толщина рубца на матке, для того, чтобы благополучно доносить беременность до 39-40 недель. Рубец просто растягивается, но при этом остается прочным. Головка плода в таком сроке и должна находиться в тазу - это норма. На скорость истончения рубца это не влияет. Ведите обычный спокойный образ жизни. Постоянный постельный режим не требуется. Но и "шкафы двигать" не нужно. Бандаж носите. С ним Вам будет спокойнее. Показанием к досрочному родоразрешению может стать лишь выраженный стойкий болевой синдром в области рубца или ухудшение состояния плода по данным КТГ.

Шов у Вас хороший. Это не быстрое истончение. Обычно перелет переноситсся нормально. Я за 20 лет активной работы в акушерстве не сталкивалась ни с одним рассказом об отслойке плаценты или преждевременных родах в самолете. Хотя видела довольно много отслоек и преждевременных родов, случившихся на земле.  Это говорит о том, что отслойка в самолете - довольно редкое осложнение. Понятно, что это возможно, но, к счастью бывает не часто. Так что Вы можете лететь.

Витамины можно пить любые для беременных, к примеру, Витрум Пренатал Форте. К сожалению, на пол ребенка это не влияет. И каких-либо надежных методов не существует. Просто нужно очень этого хотеть и попросить "сверху" выдать Вам мальчика.

Думаю, что Вам не нужно заключать контракт на обследование по подготовке к беременности, т.к. часть анализов Вам из этой программы сдавать не нужно, в то же время нужны анализы, которые в нее не входят. Поэтому просто разово оплатите отдельные услуги. Конечно, вначале нужно придти на прием, мы все обсудим и наметим план обследования.