Вопросы-ответы | страница 258
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3317
Здравствуйте! Очень нужен квалифицированный ответ: плановое кесарево было 5 лет назад. Сделала гистероскопию для проверки состоятельности рубца. Выявилась рубцовая деформация справа в виде ниши 8*5.2мм. Рубец поперечный в нижней трети матки. Можно ли беременеть? Каковы шансы выносить ребенка?
Заранее спасибо!
Вопрос # 760 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 23.05.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Для оценки толщины миометрия в области рубца нужно сделать УЗИ. Наличие ниши в области рубца - вариант нормы - это ведь рубец. Главное, чтобы у этой ниши было дно, т.е. целостность стенки матки не нарушена. Соответственно, если при УЗИ толщина миометрия в области рубца больше 1 мм, то можно беременеть. При этом будут все шансы благополучно доносить беременность.
Здравствуйте, Уважаемая Раиса Владимировна! Спасибо Вам большое за Ваш ответ "618". Сражу же как Вы мне ответили я начала сдавать анализы: По УЗИ толщина эндометрия 6.5мм, рубец сказали что состоятельный. ПЦР анализы: микоплазма и уреоплазма и лейкоциты сплошь... Скажите пожалуйста, можно ли мне с этими инфекциями уже беременеть? Какие препараты мне лучше купить, чтобы инфекции ушли! Спасибо Вам...
Вопрос # 710 | Тема: Планирование беременности | 06.05.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Если лейкоциты сплошь, то микоплазму и уреаплазму нужно вылечить до беременности. Для того, чтобы выбрать оптимальный препарат, нужно сделать бакпосев на уреаплазму и микоплазму с определением чувствительности к антибиотикам. Если нет возможности сделать посев, то можно провести лечение антибиотиком широкого спектра действия, к примеру, сумамед.
Здравствуйте! Меня зовут Мадина мне 23 года в конце декабря у меня был выкинешь (выскабливание) на 10-11 неделе. При беременности когда ставала на учет все анализы были в норме, врачи не знают что именно спровоцировало выкидаешь. После этого сдавала всякие анализы на гормоны и на инфекции ПЦР ….и.т.д. все анализы в норме только гормон пролактин повышен на 826, 7. Местный гинеколог-эндокринолог на понижение пролактина не какие лекарство не назначила, посоветовал сдать повторные анализы в июне месяце. А я так не хочу ждать посоветуйте пожалуйста можно ли при таком количестве пролактина зачать? И какое влияние будет на беременность?
Вопрос # 708 | Тема: Планирование беременности | 06.05.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Очень высока вероятность, что повышение пролактина - реакция на выкидыш. Пересдайте пролактин уже сейчас, можно не ждать июня. Наступление беременности возможно. И если она наступит, то отрицательного влияния быть не должно.
Здравствуйте, Раиса Владимирова. Огромное вас спасибо за ответы. У меня было три кесарева, из них два прерывание беременности по мед. показаниям (мальчики) и одна здоровая девочка. Сейчас хочу делать эко с предимплантационной диагностикой для того, чтобы родить здоровенького ребеночка. Скажите, могу ли я это начать планировать через полгода после операции, и смогу ли я выносить двойню, если подсажу 2 эмбриона. Очень хочется деток.
Вопрос # 707 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.05.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Да, можно планировать беременность спустя полгода после кесарева сечения. Двойню вынашивать очень тяжело и без рубца на матке, поэтому лучше все же одного. Но если получится 2 - то рубец не помеха.
Здравствуйте, нужна ваша консультация, помогите пожалуйста! ! ! ! срок 33 недели и 4 дня, резус 2-, муж 4+, есть один ребенок 4+, вторая беременность в 5 недель выкидыш, вкололи антирезусный имуноглобулин, сейчас третья и титры 1:32, в 30 недель пролежала в больнице, делали плазмоферез, понизился 1:16, а сейчас 1:32, сказали опять ложиться! по узи все хорошо, только животик ребеночка сказали маленький 267! а так все отлично! скажите пожалуйста опасно ли это все, и стоит ли повторно ложиться в больницу! шевеления ощущую хорошо и часто, доплер тоже хороший! ! ! ! ! ! ! спасибо вам огромное! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !
Вопрос # 706 | Тема: Беременность | 06.05.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Плазмоферез не поможет. Не нужно ложиться в больницу. Нужно приехать на консультацию в ЦПСиР в Москву (Севастопольский проспект, 24а). Только здесь Вам смогут оказать грамотную медицинскую помощь при резус-сенсибилизации.
Добрый день. Скажите, пожалуйста, к меня срок второй беременности 23 недели. первые роды плановое КС. показаний к нему особо не было, кроме накрутки врачей - у меня миопия средней степени (2 проф глазные клиники сказали, что могу рожать сама), но моя акушерка запугала и я сдалась. Итак, очень хочу попробовать родить самой сейчас (МОКБ дали заключение после осмотра, что могу рожать сама), но опять пугают, теперь уже уз-за шва... а м.б. они и правы...23 недели, шов 2мм. Могу ли я родить сама с таким тонким швом? или это большая угроза и вообще нужно думать, чтоб хотя бы доносить ребеночка до 38 недель с таким рубцом. Динамики миометрии пока нет, шов смотрели первый раз, через месяц хочу повторить осмотр. И второй вопрос: через 2 недели предстоит поездка на самолете 3 часа. Моя толщина шва может быть противопоказанием к полету? Чувствую себя хорошо, летаю часто (туда-обратно порядка 16 раз), никаких дискомфортов не испытываю. Летала на 1 месяце беременности и на 3, 5 мес. беременности, всё было хорошо. Но я понятия не имею, что было с данными по состоянию шва в те полеты. А сейчас накрутили и забеспокоилась... СПАСИБО!
Вопрос # 705 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.05.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Если толщина шва так и останется 2 мм к концу беременности, то можно рожать самой. УЗИ лучше сделать в независимой клинике, чтобы не было предвзятой оценки рубца (с настроем на кесарево сечение). На самолете летать можно. На толщину рубца это не влияет.
Здравствуйте. У меня было 2 кс, вчера делали гистероскопию, диагноз толщина миометрия в области рубца от 2 до 4 мм. Могу ли я рассчитывать на 3-ю беременность?
Вопрос # 704 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.05.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Да, можете. Это достаточная толщина рубца для благополучного вынашивания беременности. Понятно, что все индивидуально, и проблемы с беременностью могут быть и при более толстом рубце, но в подавляющем большинстве случаев все бывает благополучно.
В дополнение к 613 и 622.
добрый вечер, Раиса Владимировна. я сделала узи, шов 11 мм. врач изист говорит, что давно такого хорошего шва не видела, да и у Вас я читала об этом же. но меня волнует другое: анализ антимюллерова гормона составляет 0, 08. свой врач говорит, не обращай внимания. а как Вы считаете, какие шансы на беременность?
Вопрос # 703 | Тема: Планирование беременности | 06.05.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Даже при очень низком АМГ шансы на беременность сохраняются.
Спасибо большое за ответ на вопрос 651. Я уже почти решилась на беременность, но на всякий случай сделала еще одно УЗИ у другого специалиста. Результаты узи еще хуже предыдущих. Теперь мне ставят толщину рубца 1, 2мм... Ну как так может истончится рубец? Сначала 1, 9мм, потом 2, 5 мм, а сейчас 1, 2мм.. И еще, мне в 2006 г. Делали кесарево и одновременно удалили миому по задней стенке матки. Может это повлиять на мой шов? Еще говорят про нишу, но размер ниши не пишут. Пугают, что плацента прикрепится ко шву и потом произойдет врастание в мочевой пузырь.. Скажите пожалуйста, это действительно так опасно для меня и ребенка, и у меня нет никакого шанса? Извините за назойливость, но я ни о чем не могу больше думать, перешестила весь интернет, прочитала много медицинских статей, но только Вы даете какую-то надежду!
Вопрос # 702 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.05.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Ничего нового сказать не могу: мы считаем более благоприятным вынашивание беременности при тонком рубце после кесарева сечения, чем при толстом рубце после пластики матки вне беременности, поэтому разрешаем беременеть с толщиной рубца на матке 1 мм. Пластику рубца нужно провести во время очередного кесарева сечения.
Здравствуйте! мне 30 лет, вторая беременность. С 18 недель ставят маловодие, наблюдаю за ним постоянно через каждые две недели. все время индек ИАЖ был чуть выше нижней границе нормы, доплер в норме, отставания в развитии было на1, 5 недели от последней менструации, но отставание это было буквально с 6недели, поэтому я не волновалась, т.к. дату месячных точно не помню. А вот последнее узи заставило волноваться: БРГ - 53, 4. Окружность головы 203, ОЖ 183, ДБК 38, 6; ДПК 39; Д костей предплечья35; Доплер внорме, патологий не выявлено. ИАЖ 9, 3(при нижней границе нормы 9, 7). Последние месячные примерно 15 октября, но повторюсь, отставание в 1, 5 недели с самого начала. Заключение: маловодие. ЗВРП 1 степени ПВП 530-553 г. Нарушение КСК не выявлено. Прокоментируйте пож-то мои результаты. От стационара я конечно не отказалась, буду лодиться, но хочется услышать мнение независимого специалиста. Заранее спасибо.
Вопрос # 699 | Тема: Беременность | 06.05.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Размеры плода соответствуют 22 - 23 неделям беременности. К сожалению, Вы не указали дату исследования, поэтому нельзя оценивать отставание от сроков беременности. То, что начиная с ранних УЗИ, срок по менструации не совпадает, нужно обязательно учитывать, т.е. срок беременности у Вас меньше. Нижняя граница нормы ИАЖ - это все же норма. Поэтому, вероятность того, что у Вас все благополучно, очень высока.