Вопросы-ответы | страница 256

Гипоэхогенные включения могут быть в области рубца. Это не страшно. С таким рубцом Вы благополучно выносите беременность.

Толщина рубца нормальная. Покалывания при беременности бывают у многих, что связано с ростом матки. У Вас есть все шансы родить в срок.

В нашей стране рубец на матке после двух операций кесарева сечения - это показание к очередному кесареву сечению. Вы можете рожать сами только в случае, если письменно откажетесь от кесарева сечения. Кроме того, важно найти врача, готового вести такие роды. Прооперироватьсья с началом родовой деятельности несколько проще, чем родить самой.

У Вас неплохой рубец. 3 мм - достаточная толщина миометрия для благополучного вынашивания беременности. Пластику ни в коем случае делать не нужно - она только ухудшит состояние матки. Т.к. рубец после кесарева сечения формировался после максимального растяжения матки, а после пластики рубце формируется на маленькой матке, в дальнейшем он хуже растягивается во время беременности. Вероятность имплантации в область рубца крайне мала. В большом сроке беременности рубец обычно становится тоньше, но не рвется. Вот, к примеру, сегодня благополучно пооперировалась моя пациентка, которой в другой очень крупной клинике в 10 недель по УЗИ писали рубец после двух операций кесарева сечения 1, 8 мм и настойчиво рекомендовали прервать беременность. Но при нашей поддержке у нее хватило сил отказаться от аборта. И вот сегодня богатырь массой 4510 г появился на свет! Рубец оказался вполне хорошим.

У Вас хорошие рубцы. Вы благополучно выносите беременность. Риск вращения плаценты в рубец у Вас ни чуть не выше, чем у любой другой пациентки с рубцом, т.е. - крайне низкий. Вращение плаценты - довольно редкая патология в акушерстве.

Вы можете вести обычный здоровый образ жизни. Строгий постельный режим не требуется. Даже если есть врастание плаценты, края рубца на матке плотно удерживаются. Если диагноз врастания все же подтвердится, то госпитализация необходима в 36 недель беременности. Обычно кесарево сечение проводится в 37 - 38 недель. Если не будет других показаний, то в 32 недели - очень рано оперироваться, ребенок будет незрелый, хотя, конечно же, полностью жизнеспособный и в дальнейшем должен быть здоров. Оперироваться нужно в крупном медицинском центре, где есть опыт родоразрешения таких пациенток. В идеале - в Москве. Здесь это ЦПСиР, ПМЦ, КГ Лапино. Если нет врастания плаценты, то она должна подняться.

В идеале кесарево сечение при рубце на матке после двух операций кесарева сечения проводится в 39 полных недель, на 40-й. Но если появятся показания к более раннему родоразрешению, то в любом сроке.

Это была неразвивающаяся беременность малого срока. Такое бывает относительно часто. Это не страшно. Повторите УЗИ на 7 - 8 день после начала кровяных выделений, чтобы убедиться, что не остатков плодного яйца. В следующем месяце можете снова беременеть.

Рубец на матке формируется в течение 2 - 3 месяцев после кесарева сечения. Мы рекомендуем минимальный промежуток до наступления следующей беременности 6 месяцев, т.к. помимо формирования рубца важно еще и физически, и психологически восстановиться после родов. Соответственно, 8 - 10 месяцев, достаточный промежуток времени для планирования беременности. Вынашивание беременности после двух кесаревх сечений практически не отличается от такового после первой операции. Так что у Вас есть прекрасный собственный опыт. Понятно, что с каждой последующей беременностью сказывается возраст и общая усталость. Кесарево сечение можно делать и 6, и 7 раз, лишь бы были силы и желание. Очень рада, что смолга таким прекрасным способом, как помощь в сохранении жизни ребенка, поучаствовать в Вашей судьбе!

Обычно с таким рубцом беременность донашивается благополучно. Никакими средствами повлиять на состояние рубца невозможно. Только здоровый образ жизни.