Вопрос № 1244
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Добрый день! Год назад было проведено ЭКС на сроке 40 недель, с ребенком все в порядке! При выписке и спустя 3 месяца проходила трансвагинальное УЗИ и там все было более чем хорошо! Но вот спустя год решила посетить гинеколога с жалобой на дискомфорт внизу живота и иногда появляющиеся необильные коричневатые выделения, чего раньше не наблюдала! Но после приема меня я потеряла покой, так как при проведении УЗИ доктор констатировала несостоятельный рубец и нишу 0, 8*0, 8 см. Приведу результаты:
В области рубца миометрий толщиной 0, 3 см, визуализируется ниша размером 0, 8*0, 8 см. Структура матки однородная, контуры ровные, положение retroflexio- versio. Церкв. Канал расширен до 0, 4см. Врач резюмировала опасность ниши при наступлении второй беременности и собственно ее невозможность, предлагает пластику через влагалище. Будьте добры, посоветуйте, стоит ли мне делать пластику, и позже планировать беременность уже со спокойной душой или стоит посмотреть в динамике? Или с моими показателями можно будет забеременеть и благополучно доносить беременность? Вообще очень опасаюсь, что как доктор говорит плод может имплантироваться в эту нишу, или матка начнет расходится на более поздних сроках и тогда уже это очень опасно! Спасибо заранее!
Вопрос # 1244 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 09.12.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
У Вас неплохой рубец. 3 мм - достаточная толщина миометрия для благополучного вынашивания беременности. Пластику ни в коем случае делать не нужно - она только ухудшит состояние матки. Т.к. рубец после кесарева сечения формировался после максимального растяжения матки, а после пластики рубце формируется на маленькой матке, в дальнейшем он хуже растягивается во время беременности. Вероятность имплантации в область рубца крайне мала. В большом сроке беременности рубец обычно становится тоньше, но не рвется. Вот, к примеру, сегодня благополучно пооперировалась моя пациентка, которой в другой очень крупной клинике в 10 недель по УЗИ писали рубец после двух операций кесарева сечения 1, 8 мм и настойчиво рекомендовали прервать беременность. Но при нашей поддержке у нее хватило сил отказаться от аборта. И вот сегодня богатырь массой 4510 г появился на свет! Рубец оказался вполне хорошим.
Комментарии