Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Спасибо за ответ на вопрос 873. Гемостаз в норме при учете того, что я колю гепарин. Раньше колола по 2500 ед в сутки, после этого допплера врач назначил 2500 2 раза в сутки.
Тонуса у меня нет и за всю беременность узи ни разу не показало его.
То есть я так понимаю, что нужно контролировать допплер, давление, белок. Но сделать ничего нельзя, чтобы предотвратить фето - плацентарную недостаточность?
Фето - плацентарной недостаточности может и не быть. В Вашем случае, видимо, имелись причины для назначения гепарина? При тромбофилиях, антифосфолипидном синдроме риск возникновения ФПН выше. Необходимо пройти обследование: гемостазиограмма, агрегация тромбоцитов, Д-димер, протеин С, S, гомоцистеин, антитела к фосфолипидам, волчаночный антиген, антитела к ХГЧ, полиморфизм генов системы гемостаза и фолатного цикла, только после этого решать целесообразность назначения гепарина.
У меня в 2008 году было КС, сейчас 17-18 недель беременности, мне 37 лет и врачи не дают положительных прогнозов, т.к. по УЗИ деформированный, несостоятельный шов 2-3 мм.
Очень хочется доносить ребенка, есть ли какая то специальная терапия для укрепления шва и чего стоит опасаться.
Влияет ли как нибудь перелет на самолете на шов?
Вопрос # 870 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 24.07.2013
На вопрос отвечает:
Толщина рубца нормальная. Специальной терапии нет, необходимо только наблюдение. Перелеты на самолете на шов не влияют.
Скажите, пожалуйста, что можно предпринять при нарушение маточно- плацентарного кровотока степени 1а на сроке 23-24 недели? Колю гепарин, гемостаз в норме, тонуса нет, отставания в развитии ребенка пока нет. Что вы можете посоветовать? Заранее спасибо!
Если гемостаз в норме, с какой целью колите гепарин? Нарушение маточно-плацентарного кровотока может быть при угрозе прерывания беременности за счет гипертонуса миометрия, может быть переходным вариантом при формировании изменений в спиральных артериях. У некоторых беременных изменения структуры спиральных артерий заканчиваются к 27-28 неделям беременности. Если эти изменения не произойдут, то велика вероятность развития фето-плацентарной недостаточности и гестоза. Я советую повторить допплерометрию через 2 недели, контролировать АД, белок в анализах мочи.
Беременность 6 нед, плодное яйцо расположено в области рубца от первого кесарева, скажите, возможно родить с таким диагнозом, врачи пугают меня, что тяжелый случай, я в сомнении, в переживаниях?
Вопрос # 882 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 24.07.2013
На вопрос отвечает:
В этой ситуации имеется высокий риск врастания плаценты. Необходимо наблюдение в перинатальном центре. Родоразрешение - кесарево сечение в специализированном роддоме, оснащенном всем необходимым для профилактики кровотечения (в Москве - это ЦПСиР).
2, 6 года назад было кесарево. По узи полость матки расширена до 5 мм с анэхогенным содержимым, по передней стенке послеоперационный рубец 10 мм. Симптом нишеобразного дефекта на глубину 5 мм. Цервикальный канал расширен до 3 мм. Советуют делать пластику рубца и категорически запрещают беременеть. Есть ли шанс выносить ребенка с таким рубцом?
Вопрос # 883 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 24.07.2013
На вопрос отвечает:
Цервикальный канал расширен, скрее всего, в верхней трети. Пластику делать не нужно, с таким рубцом беременность выносить можно.
Мне 37 лет, очень хочется еще раз стать мамой, но никак не получается. Последнее УЗИ выявило 2 субсерозных узла по задней стенке в дне и ближе к перешейку в диаметре до 47 мм. Врач предложила операцию, т.к. узлы, по ее мнению, не дают забеременеть. Соглашаться ли на операцию или искать причину бесплодия дальше? Гормональный фон в норме, ЗППП нет. Заранее спасибо.
Вопрос # 874 | Тема: Планирование беременности | 22.07.2013
На вопрос отвечает:
Субсерозные миоматозные узлы не деформируют полость матки, поэтому не должны препятствовать беременности. А вот после операции возможен спаечный процесс и рубец на матке. Обязательно проконтролируйте наличие овуляции и обследуйте мужа.
После родов у меня прошло 6 месяцев (точнее после кесарева). Я снова забеременела, сейчас 12 недель. Толщина рубца 4, 5 см. Толщина рубца нормальная или нет? Я дохожу до срока или нет?
Вопрос # 875 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 22.07.2013
На вопрос отвечает:
Толщина рубца нормальная, никаких проблем с вынашиванием беременности не должно быть.
Cнова я обращаюсь к Вам! У меня такой вопрос: срок 12 недель, а у меня молочница, лечила залаином, никакого результата, а сегодня заметила выделения стали салатового цвета что ли, ну очень бледный зеленый что это может быть? Очень переживаю, спасибо)
Надо обязательно пройти обследование на инфекции: сдать мазок на флору, бак.посев из влагалища и цервикального канала, ПЦР на хламидии, уреоплазмы и микоплазмы, только после этого можно назначить адекватное лечение.
Спасибо большое за возможность задать вам здесь вопрос! Ситуация такая: беременность, акушерский срок 8 недель, по узи обнаружено 2 плодных яйца, в одном эмбрион с ктр - 12 мм и сердцебиением, во втором эмбрион с ктр всего 3 мм и сердцебиение не зафиксировалось. Скажите, пожалуйста, есть ли еще надежда на двойню? Или второй не развивается и такой разницы между ними быть не может? Врач узи сказал, что нужно делать узи в динамике и смотреть.. Но, увы возможностей для частого узи нет. Спасибо большое за внимание и ответы!
Разница КТР слишком большая. Скорее всего, один эмбрион не развивается. Плодное яйцо неразвивающегося эмбриона будет постепенно уменьшаться в размерах и исчезнет. В таком сроке это происходит без вреда для развивающегося эмбриона. Повлиять на этот процесс невозможно. Если не будет никаких жалоб, то следующее УЗИ можно сделать в 12 недель беременности, т.е. через 1 месяц.
Для тех, кто не может прийти на прием, возможны онлайн консультации. Записаться на консультацию Вы можете у администратора клиники по телефону +7 (915) 446-79-99 (можно WhatsApp).
У нас есть активно работающий Телеграм-канал, посвященный рубцам на матке, где мы публикуем описание отдельных клинических случаев из нашей практики, а также отзывы тех, кому мы помогли.