Вопросы-ответы | страница 230
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3744
Здравствуйте, Раиса Владимировна! Хотела бы спросить в дополнение к вопросу 1431 про антиспермальные антитела и антимюллеров гормон. У меня еще очаговый аденомиоз с полипом цервикального канала. Могут ли все эти факторы говорить о том, что я не смогу сама зачать ребенка? В 2011 году была антенатальная гибель плода (отслойка нормально расположеной плаценты) на 35 неделе. Ведь у меня же уже был ребенок (зачали мы ее буквально в первый цикл) разве выше перечисленное аденомиоз, антиспермальные тела в КРОВИ не позволят самой зачать? Что можно сделать? Насколько опасен очаговый аденомиоз (знаю что практикуют искуств. климакс как метод лечения, но я не хочу его)? И еще вопрос чем можно понизить повыш. пролактин 756 (норма 557)? Я просто в отчаянии, помогите разобраться. Заранее благодарю за ответы.
Вопрос # 1439 | Тема: Планирование беременности | 06.04.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Если полип есть, его нужно обязательно удалить. Слабовыраженный аденомиоз не должен влиять на наступление беременности. Гормональная терапия в таких ситуациях не проводится. Повышение пролактина незанчительное. Если овуляция происходит, то снижать его не нужно. Если овуляции нет, то может понадобиться лечение.
Здравствуйте, Раиса Владимировна! Подскажите как быть я сдала анализ на АнтиМюллеров гормон и получила ответ 1, 5 нг/мл (норма лабор. 1-10.6) моя врач говорит, что это очень мало и моя возможность забеременеть стремится к 0. Еще у меня в крови есть антиспермальные антитела 81, 5(норма до 75). По УЗИ очаговые аденомиозные изменения и полип цервикального канала. Пролактин 754 (норма до 557) и А3 6, 76 (норма до 3, 3). Подскажите права ли моя врач, что я не смогу забеременеть сама и выход только искусственное оплодотворение, есть ли шансы зачать самой? Никакого лечения мне не назначили и отправили к репродуктологу. Подскажите как быть.
Вопрос # 1431 | Тема: Планирование беременности | 06.04.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Про анализы я Вам уже ответила. А вот полип цервикального канала нужно обязательно удалить, если он есть (возможна гипердиагностика). Повторите УЗИ в другой клинике.
Здравствуйте уважаемый доктор, у меня к вам вопрос, так как узи вытрепали все мои нервы. Срок беременности 22 - 23 недели. Я лежу на сохранении с тонусом. Неделю назад мне делали узи, рубец был 12, 0 мм. Прошло около 10 дней, сделали узи вагинальным датчиком на полный мочевой пузырь, теперь шов по узи в разных местах 3мм, 4 мм, 6 мм с участком истончения 1, 4 мм на протяжении 5 мм, иногда это место немножко покалывает. Меня скоро до инфаркта доведут. Смогу ли я таким рубцом доходить до доношенного срока. Уже с мужем решили, что перед планированием следующей беременности к вам поедем.
Вопрос # 1487 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.04.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Не переживайте! Такие рубцы бывают нередко. Беременность вынашивается благополучно. Может быть, Вам выписаться домой и лечть тонус дома?
Здравствуйте! В 2013 году в 40 недель была отслойка плаценты, было ЭКС ребенок умер. Сейчас беременности 13 недель. Наблюдаюсь у гематолога. Принимаю фраксипарин 0, 6. Сказали нужно колоть всю беременность. РФМК 37, 5 (норма 20-36), АЧТВ 31 (норма 28-42), агрегация тромбоцитов 13, 8 (норма 14-18), тромбоциты 461. Также принимаю магний в6, курантил. дюфастон. фоливую. Скажите пожалуйста смогу ли я с такими анализами выносить беременность.
Вопрос # 1488 | Тема: Беременность | 06.04.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Сможете!
Скажите, пожалуйста, 1. сколько мм должен быть рубец, чтобы можно было родить самой?
2. только ли от размера рубца зависит - ЕР или КС или есть другие факторы?
3.может ли рубец утолщаться во время беременности?
Вопрос # 1489 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.04.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Более 2 мм. Конечно же, успех ЕР зависит не только от толщины рубца, ведь можно и без рубца не родить самой. Имеет значение природный фактор - "дано или не дано" рожать, особенности строения таза, характер родовой деятельности, размеры и расположение ребенка в матке, его функциональное состояние и т.д. Если говорить про рубец, то важно не столько его толщина, сколько его прочность - на сколько прочно он соединяет нижнюю и верхнюю часть матки. Довольно часто толщина рубца становится несколько толще во время беременности (вместе с гипертрофией всего миометрия матки).
Уважаемая Раиса Владимировна, большое спасибо за то, что ответили! Мне сначала придти к вам на прием или сразу сдать анализы что вы написали и приходить с результатами? И где лучше всего их сдавать в каком центре?
Вопрос # 1490 | Тема: О нашей Клинике | 06.04.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Сделайте так, как Вам удобнее. Можете прийти с анализами, можете сдать их позже. анализы можно сдать в любой лаборатории, включая нашу клинику.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста нет ли противопоказаний для проведения процедуры проверки маточных труб методом гидросонографии при наличии эктопии шейки матки. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 1491 | Тема: Планирование беременности | 06.04.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Нет.
Добрый день. Планирую беременность. По узи обнаружили хронический эндометрит. Анализы на все инфекции чистые, и у меня и у мужа. Делали провокацию. Обнаружили вирус герпеса по анализу крови, ослабленный иммунитет. От хр. эндометрита лечусь последние 5 месяцев, без результатно. Сейчас прохожу лечение у иммунолога. Подскажите, может ли из-за вируса герпеса не получается вылечить эндометрит? спасибо.
Вопрос # 1493 | Тема: Планирование беременности | 06.04.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Постановка диагноза хронический эндометрит только на основании данных УЗИ не правомочна. Соответственно, и лечение не проводится. Носителями вируса герпеса являются 99 % населения. Только из-за его обнаружения в крови лечение также не проводится. Герпес и эндометрит не взаимосвязаны.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, у меня 10 лет назад был медикаментозный аборт, Иммуноглобулин не кололи! Группа крови 4 "-", у мужа 1 "+"
Сейчас беременность 24 недели, антител пока нет.
Нужно ли на 28 неделе колоть Иммуноглобулин???
Если да, то какой лучше??? Т.к. говорят что российского производства беременным не делают...
И если я сделаю Иммуноглобулин, он после введения проявляется в небольшом титре и может ли при родах передаться ребенку - или как либо ему навредить???
Вопрос # 1494 | Тема: Беременность | 06.04.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Лучше сделать. Любой импортного производста. Ребенку это не навредит.
Добрый день! Мне 34 года, беременность первая. В 13 недель делала первый скрининг. Все риски пониженные, показатели - hCGb 1, 25 mom, nb present, nt 1, 7 mm, 1, 04 mom, PAPP- A 1, 69 mom. В 16 недель 4 дня второй скрининг - AFP 0, 67 mom, hcg 1, 94 mom, ue3 0, 87 mom. Установили биохимический риск тр.21 1:171. По узи врожденных пароков не обнаружено, низкая плацентация. Сразу в 17 нед 2 дня перестала биохимию в invitro-AFP 0, 81 mom, hcg 2, 05 mom, ue3 1, 21 mom. Установили нормальный биохимический риск тр.21 1:309. Стоит ли волноваться? Сейчас срок 18 недель. В 21 неделю записана на экспертного узи. Прокол делать не хочу, у меня отриц. Резус фактор, антитела пока не обнаружены. Спасибо большое!
Вопрос # 1495 | Тема: Беременность | 06.04.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Это низкий биохимический риск. У вас все должно быть хорошо!