Вопросы-ответы | страница 217
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3317
Здраствуйте, Раиса Владимировна! Скажите пожалуйста, у меня было три кесарево сечения, трубы перевязаны, хотим попробовать эко, если будет двойня ее реально выносить после трех операций ?
Вопрос # 1204 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 28.11.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Выносить реально, но лучше, все же, одного - с двойней слишком много других проблем во время беременности.
Раиса Владимировна, спасибо вам за ответ на мой вопрос №1150. Вы спросили по какой стенке расположена плацента, плацента расположена по передней стенке матке, подозрение на частичное вращение плаценты. Скажите на сколько это серьезно, уже устала лежать в стационаре. можно мне хоть на выходные отпраситься домой.
Вопрос # 1208 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 28.11.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
При врастании плаценты (если оно есть) рубец не рвется. Напротив - края рубца прочно держатся плацентой. Госпитализация необходима в 34 - 35 недель беременности, либо при появлении кровяных выделений.
У меня срок 20-я неделя. По узи шейка матки 33 мм. Зев закрыт. Подскажите это норма или нет? Какому образу жизни нужно придерживаться? Исключается ли в этом случае половой контакт с мужем.
Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 1207 | Тема: Беременность | 28.11.2013
На вопрос отвечает:
Если в анамнезе были выкидыши или имеется резкое укорочение шейки матки по сравнению с данными в 17 - 18 недель, необходимо продолжать контролировать шейку матки 1 раз в неделю и ограничить физические нагрузки. Если все было нормально и нет угрозы прерывания беременности и гиперандрогении, то контроль шейки матки можно провести в 28 недель. В этом случае образ жизни обычный, половая жизнь не противопоказана.
В октябре 2012 года было кесарево сечение по причине узкого таза и крупного плода. Ребенок родился с ВПС и не выжил. Сейчас беременна 23-24 недели. Беременность наступила через 8, 5 месяцев после кесарева. По узи-скринингам малыш развивается правильно. Вопрос по состоянию шва на матке: в заключении узи написано: рубец на матке с признаками истончения. При этом толщина стенки матки в области рубца 3, 4 мм с участками втяжения. Подскажите, чем опасны эти участки втяжения, слишком ли мала толщина матки в области рубца? И есть ли надежда на естественные роды при таких показателях на моем сроке? Заранее благодарна.
Вопрос # 1209 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 28.11.2013
На вопрос отвечает:
Втяжение - это вариант нормы для рубца. Толщина рубца нормальная. Возможность самостоятельных родов зависит от того, каким будет рубец ближе к сроку родов.
У меня сейчас 23 недели беременности. Сделали узи рубца на матке...размер сказали 2, 6 мм, однородный, состоятельный. Смотрели влагалищным датчиком. Но дело в том, что в 19 недель рубец абдоминальным датчиком был 6 мм. Неужели он мог так истончиться?
Вопрос # 1203 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 26.11.2013
На вопрос отвечает:
Толщина рубца более точно определяется влагалищным датчиком. Кроме того, чем меньше наполнен мочевой пузырь, тем рубец будет толще. Для исследования мочевой пузырь должен быть умеренно наполненным.
У меня 19-20 недель беременности. Первое кесарево было 2.5 года назад. По узи сказали, что рубец 5 мм. Ничего не объяснили. Переживаю не мало ли это для моего срока. И еще хотелось бы спросить с такой беременностью, с рубцом интимный образ жизни с мужем допускается? Или стоит осторожничать?
Заранее благодарю вас за ответ.
С уважением. Татьяна.
Вопрос # 1205 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 26.11.2013
На вопрос отвечает:
У Вас хороший рубец. Если нет других осложнений, интимный образ жизни с мужем допускается.
У меня было два кс. Первое по причине не раскрытия шейки и фето - плацентарной недостаточности на 40 неделе, второе по причине тонкого шва на 38 неделе. Сейчас прошло 12 месяцев, толщина шва 0, 37 см с втяжением. Могу ли я планировать третью беременность ? И какие у меня шансы родить самой ?
Вопрос # 1206 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 26.11.2013
На вопрос отвечает:
У вас хороший рубец. Втяжение рубца - вариант нормы. В нашей стране рубец на матке после двух операций кесарева сечения - показание для повторного кесарева сечения.
Здравствуйте ответьте пожалуйста у меня в дне матки с переходом на заднюю стенку был дефект который выявили когда делали первое кс ( 39 недель) сказали что его ушили откуда он взялся не понятно до сих пор (врачи выдвигали версии что якобы после аборта хотя аборт я никогда не делала эта была моя первая беременность) ребенок умер я через 8 месяцев забеременела повторно в 35-36 недель началась боль в желудке при обращении в стационар мне в госпитализации отказали сказали что так бывает у беременных якобы это панкреатит хотя я этим никогда не страдала меня промотали с этими болями 3 дня в итоге сделали кс ребенок опять умер сказали что этот рубец по задней стенке разошелся (т к плацента была по задней стенке) у меня больше нет сил я в растерянности что мне делать когда можно повторно планировать Б? врачи говорят что через год можно что якобы задний рубец все равно не будет состоятельным он зашит вертикально можно ли вообще контролировать этот рубец во время беременности? и как? есть ли у меня шансы выносить третью беременность хотя бы до 34 недель? откуда мог взяться этот несчастный дефект? у меня два рубца после кс и один по задней стенке при следующей Б куда лучше чтобы прикрепилась плацента? Заранее большое спасибо!
Вопрос # 1143 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 24.11.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Рубец по задней стенке мог появиться только в результате хирургического вмешательства, не обязательно аборта, возможно гистероскопии или диагностического выскабливания матки. Следующую беременность можно планировать спустя 6 месяцев после КС. В ранние сроки беременности рубец по задней стенке можно контролировать при УЗИ в большом сроке - только МРТ, но не думаю, что это целеообразно. Достаточно ориентироваться на отсутствие болевого синдрома. Шансы выносит беременность, конечно, есть. Вы же доносили предыдущую до 35 недель. При следующей беременности потребуется госпитализация после 32 недель и опреация при первых признаках болевого синдрома в животе. Вы никак не можете повлиять на прикрепление плаценты: куда прикрепится, там и будет. Однозначно, что лучше, если ее не будет в области рубцов.
Здраствуйте. В марте 2013 была замершая беременость. Причину не назвали. Анализы не сдавала после.сейчас уже 5месяцев не предохроняемся, но беременость не наступает. Что посоветуете делать? на узи была сказали все нормально. Цикл постояный. 28 дней. Может надо пройти обследование - но какое не знаю.??? Не хочу лишние делать анализы так как нет лишних денег. Посоветуйте пожалуйста очень хочу ребеночка.
Вопрос # 1147 | Тема: Планирование беременности | 24.11.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Подождите пока. Обследоваться нужно, если беременность не наступает в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции. Обследование нужно начать со спермограммы мужа и контроля овуляции по УЗИ. Дальнейший план обследования зависит от этих результатов.
Здравствуйте, мой вопрос 1138. это рез. моих анализов ПТВ 15, 3, фибриноген 2, 1; врем сверт.5, 30 ; АЧТВ27; АТ к кардиолипину, фосфолипидам в №, гомоцистеин 9, 09; ТГ 0, 9; ЛПВП 1, 5; ЛПНП 3, 4 коэф атерогенности 2, 4, гемоглоб-119, эритроц - 5, 27; лейкоц - 5, 8, гематокрит 35, 3, тромб - 277, АКТГ - 7, 14 ур.сум. IgG антит к фосфол 1, 61
ур. IgM 2.9; 17 ОПГ 0, 228; антимюл.гор.0, 9; холестерин - 5, 4; глобул. связ. пол. гом. - 167; альдостерон - 114, 56; св.тестостерон 08; фол.стим.горм. 7, 02; лютеинезир.горм. 3, 90, эстрадиол 50, 7; соматотр.горм. 0, 528; дегидроэпиандростерон 120; антит.к тиреоглоб.
Вопрос # 1158 | Тема: Планирование беременности | 24.11.2013
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Возможно, Ваш вопрос пришел не полностью. Те анализы, которые есть, в норме. Вы можете спокойно планировать беременность. Если вне беременности артериальное давление у Вас не повышается, то вероятность повторения гестоза невысока. Старайтесь вести здоровый образ жизни. Строго следите за прибавкой веса во время беременности. Малая прибавка веса - один из секретов легкого вынашивания беременности. Т.е. к концу беременности у Вас должно быть +7 - +8 кг. Регулярно наблюдаетесь у врача, при появвлении отклонений от нормы нужно своевременно проводить лечение. Если АД повышается и вне беремекнности, то ее нужно планировать на фоне гипотензивной терапии.