Вопросы-ответы | страница 199

Рубец на матке формируется в течение 2 - 3 месяцев после кесарева сечения. Мы рекомендуем минимальный промежуток до наступления следующей беременности 6 месяцев, т.к. помимо формирования рубца важно еще и физически, и психологически восстановиться после родов. Соответственно, 8 - 10 месяцев, достаточный промежуток времени для планирования беременности. Вынашивание беременности после двух кесаревх сечений практически не отличается от такового после первой операции. Так что у Вас есть прекрасный собственный опыт. Понятно, что с каждой последующей беременностью сказывается возраст и общая усталость. Кесарево сечение можно делать и 6, и 7 раз, лишь бы были силы и желание. Очень рада, что смолга таким прекрасным способом, как помощь в сохранении жизни ребенка, поучаствовать в Вашей судьбе!

Обычно с таким рубцом беременность донашивается благополучно. Никакими средствами повлиять на состояние рубца невозможно. Только здоровый образ жизни.

Самопроизвольные роды, конечно же, возмозны, но лишь при отсутствии других показаний к кесареву сечению помимо рубца, а также при готовности врачей в роддоме вести такие роды.

Отек в области рубца - нормальное явление в процессе его формирования. Но все же беременеть лучше не ранее 6 месяцев после кесарева сечения.

Вероятнее всего, это менструация. УЗИ влагалищным датчиком делать можно.

Конечно же, есть Вы должны благополучно выносить беременность. Но вероятность кровотечения в послеродовом периоде выше, чем у других пациентов. Но Вас врачи уже будут "бояться" - заранее подготовят все необходимое для своевременной остановки кровотечения.

У Вас хороший шов. Вы благополучно доносите беременность.

Программа индивидуального ведения беременности до родов включает в себя все необходимые лабораторные исследования и УЗИ. При чем, если проводятся дополнительные анализы и УЗИ, которые не входят в программу, стоимость контракта не пересчитывается в сторону увеличения. Можно оплатить контракт в 2 этапа.

Не могу сказать, что подобные симптомы часто бывают у беременных. Все же, это какая-то особенность Вашего организма. В идеале нужно сделать УЗИ суставов или МРТ и проконсультироваться у ортопеда и ревматолога.

Я постараюсь ответить на все пункты Вашего вопроса. Беременеть Вам можно. Если проводить комплексное обследование, то необходим клинический анализ крови, биохимия крови, расширенная гемостазиограмма, агрегация тромбоцитов, тромбоэластограмма, анализ крови на полиморфизм генов системы гемостаза и фолатного цикла, гормоны крови: Т4 свободный, ТТГ, АТ-ТГ, АТ-ТПО, тестостерон общий, ДГЭА-сульфат, эстрадиол, ЛГ, ФСГ на 2-4 день цикла, анализ крови на внутриутробную инфекцию, мазок на флору, мазок на онкоцитологию, мазок ПЦР на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВПГ, цитомегаловирус, спермограмма мужа, флюорография супругов, консультация генетика, кариотипирование супругов. Дальнейшее обследование зависит от первичных результатов обследования. Вероятность самопроизвольных родов зависит от течения беременности, состояния рубца на матке в конце беременности и Вашего настроя на роды. Я не могу судить о показаниях к кесареву сечению в Вашем случае. Нужно присутствовать на Ваших родах, чтобы понимать, что было. По УЗИ можно определить толщину рубца и структуру ткани - мышечная, соединительная. Состоятельность рубца зависит не от его толщины и структуры, а от его прочности, что можно определить только в родах. Толщина рубца может быть от 1 мм и больше. По УЗИ в конце беременности может быть видно полное расхождение краев мышцы рубца, когда остается только серозная оболочка, которая держит матку. Этого достаточно для того, чтобы доносить беременность и сделать кесарево сечение, но недостаточно для самопроизвольных родов. При диастазе можно рожать самой. Эпидуральную анестезию можно делать, можно не делать. Если будет повторное кс мышцй нужно зашить, рубец иссечь. Рубец находится за мочевым пузырем, чаще всего после кесарева сечения мочевой пузырь бывает подпаян к пузырно-маточной складке. Натяжение спаек вызывает неприятные ощущения, но это не страшно.