Вопросы-ответы | страница 197

Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.

Вопросов: 3166
Здравствуйте доктор! Хотелось бы услышать ваше подтверждение или опровержение по поводу того, что с Т–образным сечением проведенным при окс, возможность проведения повторных родов естественым путем уже противопоказана. Я имею такой рубец после первых родов, сейчас вторая беременность. К чему мне готовиться? Заранее спасибо.
Вопрос # 1261 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 13.12.2013
Теоретически самопроизвольные роды все равно возможны. При этом не должно быть других показаний к кесареву сечению, должно быть Ваше большое желание родить самой и должны быть врачи, готовые проводить такие роды.
Здравствуйте! У меня после родов произошел спазм шейки матки на Узи показало что полость матки расширена до 5 мм роды были 24.10.13 г. Не давно назначили акситоцин капать в нос по 2-3 капли, для сокращения матки, также в мазке было воспаление, гинеколог назначила вагинальные свечи тержинан на ночь. Я кормлю грудью, подскажите можно ли мне такое личение, может посоветуйте мне более эффективное личение. Надеюсь на ваше профессиональное мнение.
Вопрос # 1260 | Тема: Без темы | 13.12.2013
Полость матки у Вас нормальная. Можно обойтись без окситоцина. Тержинан разрешен к применениюю в период лактации.
Здравствуйте. мой вопрос был 934. В настоящее время принимаю Ярину+ пятый цикл. Была на узи: рубец без особенностей, эндометрий 7 мм с гиперэхогенными включениями. Патологии не выявлено. По напрвлению ездили в Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова, наши врачи полагали, что нам раскроют причину возникновения двойни. Там нам рекомендовали пропустить 6 менструаций после выскаблибания, отменить Ярину+ и сдать анализы на бак. посев, мазок на степень чистоты, фемофлор-16, хламидии и пройти УЗИ во 2 фазе цикла. Мой гинеколог говорит, что анализы нужно сдавать на фоне приема контрацептивов. Если все будет в норме, то с февраля пробовать. Никто из них не назначает коагулограмму, хочу сдать сама, подскажите, пожалуйста, по каким конкретно показателям. И по поводу гормонов щитовидные железы, какие именно и можно ли сдавать анализы на фоне приема Ярины+? Может пропить последний цикл, а в следующем перестать? И можно ли планировать беременность сразу после отмены? Очень хочется малыша, словами не передать... Спасибо Вам огромное за Ваш труд, Вы даже не представляете, как нам важны Ваши грамотные советы и поддержка, Вы вселяете надежду и уверенность. Здоровья Вам и Вашим близким! ! ! !
Вопрос # 1259 | Тема: Планирование беременности | 12.12.2013
Мазки на инфекции можно сдать на фоне приема контрацептивов. Коагулограмму Вы можете сдать минимальный набор показателей: МНО, тромбиновое время, фибриноген, антитромбин III, АЧТВ, Д-димер. Гормоны щитовидной железы - тоже минимальный скрининг: Т4 свободный и ТТГ. Если будут отклонения в этих анализах, тогда можно будет расширить обследование. Коагулогрмму и гормоны щитовидной железы можно сдавать на фоне приема контрацептивов. Конечно, уже можно прекратить принимать ярину. Нужно отметить, что в перовм цикле после отмены чуть повышается вероятность двойни. Поэтому нужно будет сделать УЗИ на 10-11 день цикла, чтобы исключить рост двух доминантных фолликулов.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, как можно узнать какой рубец на матке (вертикальный или горизонтальный)? Было экс кс на 27 неделе беременности в январе, ребенка не спасли. Сейчас у меня вторая беременность 25-26 недель. Попала в больницу на сохранение. Тут меня уверяют, что рубец вертикальный и плацента идущая по передней стенке приросла к нему...но они не видят на узи рубца. Но дело в том, что мне по покмзаниям приходится делать узи каждые 2-3 недели и мне никогда не говорили, что рубец вертикальный... всегда смотрели его внизу и писали размеры... его и руками всегда внизу прощупывали. Я в непонятках. Меня не хотят выписывать из больницы до родов, боятся за рубец. Как можно узнать правду? Написала письмо в тот роддом, где было кесарево, но не знаю ответят они или нет. заранее спасибо за ответ,
Вопрос # 1258 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 12.12.2013
Самое надежное - получить виписку из роддома, где Вас оперировали. Это совсем не сложно сделать. Медицинские карты хранятся 25 лет, а операционные журналы, куда вносятся все данные об операции хранятся вечно. Если Вам откажут, то запросить выписку легко может руководство роддома, в котором Вы сейчас лежите. При внимательном проведении УЗИ область рубца тоже довольно легко увидеть по изменению структуры и толщины миометрия.
Уважаемая, Раиса Владимировна! У меня очень срочный вопрос! Пожалуйста помогите! Мне 30 лет. 4, 5 года назад состоялись успешные роды путем кесарева сечения. В июне этого года была попытка забеременеть, кот. закончилась самопроизвольным выкидышем на сроке 4-5 акушерских недель. Цикл регулярный 25-26 дней. На 30-й день цикла ХГЧ был равен 38. Начало тянуть поясницу за неделю до предполагаемых месячных. На сегодняшний момент мы повторили попытку забеременеть. Первый день последних месячных - 22 ноября. Овуляцию отслеживала по тест - полоскам. На 12-й день цикла полоска диагностики ЛГ стала намного ярче, а на 13-й день цикла еще ярче. Незащищенные ПА были на 9, 11, 12, 14 день цикла. На 5-е сутки после определения самой яркой полоски начало тянуть поясницу, не очень сильно, но протяжно, периодически отпуская. Так тянуло и в ту беременность, которая закончилась выкидышем. На 6-е сутки после того, как определилась самая яркая полоска на тесте сдала кровь на бетта ХГЧ - ответ отрицательный. 1. Тянущая боль в пояснице - признак угрозы прерывания или просто признак беременности. 2. Если признак угрозы, то какие и когда надо анализы сдать и какие меры предпринять, что нельзя делать? 3. Отрицательный ХГЧ на 6-е сутки - с какой вероятностью говорит об отсутствии беременности? 4. На какие сутки мне следует повторит сдачу хгч? 5. Информативен ли будет анализ на ХГЧ на 10-е сутки? 6. Можно ли этот анализ сдать в Вашей клинике методом экспресс (чтоб результат был известен через 2 часа)? 7. Если будет опять низкий уровень ХГЧ, то какие меры нужно принимать и какие дополнительные анализы сдавать? 8. Если будет низкий ХГЧ нужно ли проверять прогестерон, вводить ХГЧ, при низком прогестероне принимать препараты прогестерона или в любом случае их принимать, если хгч низкий? 9. Можно ли и нужно ли сохранять беременность на таком маленьком сроке? 10. Нужно ли и можно ли принимать витамин Е в первом триместре беременности и если можно, то в какой дозировке. Содержание в крови 7.1 (норма 5-18). 11. В какой дозировки принимать фоливою кислоту, в первом триместре беременности, если в крови она присутствует по верхней границе нормы и насколько опасна передозировка препарата? Содержание в крови 17 (норма 3-17 нг/мл). В данный момент я принимаю таблетки по 1 мг фоливой кислоты. 12. Что принимать в первом триместре, если витамин С в крови 5.1 (норма 4-20 мкг/мл), если мне нельзя цитрусовые и кислые ягоды и фрукты? ОГРОМНОЕ СПАСИБО! ! !
Вопрос # 1257 | Тема: Беременность | 12.12.2013
Тянущая боль в пояснице - вариант нормы во время беременности. Вам нужно сдать анализ крови на ХГЧ на 12 день после овуляции. Одновременно можно сдать анализ крови на прогестерон и гемостазиограмму. На 6-е сутки после овуляции ХГЧ не может быть положительным. Плодное яйцо только начинает имплантацию в стенку матки. Самое раннее ХГЧ положительно на 9 сутки после зачатия. Но лучше подождать 12 суток. Экспресс-методом у нас в клинике сдать можно. Но можно и по месту жительства. Беременность можно и нужно сохранять в любом сроке, но все назначения должны быть строго по показаниям. В первом триместре беременности лучше принимать комплексные витамины для беременных, они включают достаточное количество витамина Е. Если принимать отдельно, то достаточно 1 капсулы в день. Передозировка не опасна. Минимально необходимая доза 800 мкг (0, 8 мг), иногда назначается до 4 мг в сутки. Основные источники витамина С: шиповник, перец сладкий, укроп, облепиха.
Здравствуйте, мои вопрос№1126 №1138 №1158 за которые Вам огромное спасибо. Скажите пожалуста АД эпизодически и сейчас повышается до 140-150/90, принимаю папазол, ношпу, курантил, омега3 витрум кардио. Можно на фоне этих препаратов планировать беременность. Терапевт еще назначает перенева или нолипрел. Мне не совсем понятно как с таким АД можно ли вообще говорить о беременности, но так хочется еще раз стать мамой. Спасибо за понимание.
Вопрос # 1256 | Тема: Планирование беременности | 12.12.2013
Вам обязательно нужно принимать определенную дозу гипотензивного препарата, чтобы артериальное давление не повышалось, а было стабильным. Снижать эпизодически давление можно, но это не правильно в Вашей ситуации. Вы должны подобрать препарат, который разрешен к применению во время беременности, чтобы иметь возможность продолжить его принимать с наступлением беременности. К таким препаратам относится норваск, допегит. Доза индивидуальна. Перинева и нолипрел противопоказаны во время беременности.
Большое спасибо за вашу поддержку, на мой вопрос 1071, УРА Я РОДИЛА САМА после кесарева, малышка родилась 3900 гр, 55 см, В такие моменты жизни очень важна поддержка, так врачи были против моих родов, но роды принимал очень хороший врач. он меня тоже поддержал. Мне нужно было узнать мнение квалифицированного и просто отличного доктора. Это возможно родить Самой и это прекрасно.
Вопрос # 1255 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 11.12.2013
Здравствуйте. 8 месяцев тому назад мне было кесерова сечения. Прошлом месяце я забеременела мой врач сказала рано еще рубец 4 мм я сделала таблетированный аборт. После таблетированного оборота через 2 недели опять забеременела, подскажите пожалуйста, можно ли оставить беременность? Заранее спасибо.
Вопрос # 1253 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 11.12.2013
Конечно, можно и нужно оставить! Все должно быть хорошо!
Здравствуйте, Раиса Владимировна! 21.11.2013 г.во второй половине дня начал болеть низ живота спазмы, как при менструации, приехала в больницу, сказали обильного кровотечения нет - ждите, через пол часа отправили на УЗИ, врач сказала, с ребенком все хорошо, только шейка немного раскрыта, пока ждала врача еще пол часа в приемном покое отошли воды, выкидыш на сроке 20 недель, вызывали роды, после чистили. Через сколько времени - самое скорое, можно планировать беременность? Спасибо
Вопрос # 1252 | Тема: Планирование беременности | 11.12.2013
После того, как пройдут 2 - 3 менструации. В следующую беременность нужно обязательно с 12 - 14 недель следить за длиной шейки при помощи влагалищного датчика УЗИ, чтобы вовремя решить вопрос о наложении шва на шейку, если она начнет укорачиваться и приоткрываться.
Раиса Владимировна, скажите пожалуйста сколько должен быть мм хороший не угрожающий рубец?
Вопрос # 1251 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 11.12.2013
3 мм и больше. Но и при 1 - 2 мм беременность вынашивается благополучно.

Наши новости

Онлайн консультции

Для тех, кто не может прийти на прием, возможны онлайн консультации. Записаться на консультацию Вы можете у администратора клиники по телефону +7 (915) 446-79-99 (можно WhatsApp).

Подробнее »

Дополнительный номер телефона клиники +7-915-446-79-99

Дополнительный номер телефона клиники: +7-915-446-79-99, основной - +7-495-444-12-14

Подробнее »

rzyablikova

В Instagram (запрещенная сеть) @rzyablikova мы продолжаем публиковать описание отдельных клинических случаев из нашей практики.

Подробнее »