Вопросы-ответы | страница 186
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3166
Здравствуйте, Раиса Владимировна! У меня отрицательный резус, беременность 16 недель. В 12 недель была проведена биопсия ворсин хориона, введен после процедуры антирезус-иммуноглобулин. Но результаты биопсии не получились и теперь предстоит амниоцентез. Нужно ли после него вводить антирезус и не опасно ли для ребенка такое частое введение препарата?
Вопрос # 1426 | Тема: Беременность | 21.02.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Препарат действует в течение 3 месяцев. Поэтому можно не повторять.
Спасибо большое за ответ (мой вопрос № 1420). Спасибо за добро и надежду, которые Вы несете людям. Скажите пожалуйста, можно ли вести обычный образ жизни (поездки, поднимание ребенка, уборка дома) с такой беременностью или нужно беречься? И еще, как по данным моего УЗИ понять, какая толщина рубца?
Вопрос # 1423 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 19.02.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Можно вести обычный образ жизни, избегая сильных стрессов. Судя по описанию, толщина рубца 12 мм. Анэхогенные включения - вариант нормы.
Раиса Владимировна, как бы я хотела наблюдаться у Вас. Жаль, что Ваша клиника не у нас в Екатеринбурге. Я, от наших врачей только со слезами ухожу.. Спасибо за Ваши консультации, Вы очень многим женщинам вселяете надежду. Храни Вас Бог.
Вопрос # 1417 | Тема: О нашей Клинике | 18.02.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Спасибо! ! !
Здравствуйте, Раиса Владимировна! Подскажите пожалуйта - в октябре была консервативная миомэктомия (миома по передней стенке 8 см.), в выписном эпикризе - узел по передней стенке с центрипитальным ростом, у дален с помощью управляемой атравматической вазокомпрессии, ложе узла ушито 4х-рядным швом, матка и придатки укрыты противоспаечным барьером мезогель, кровопотеря минимальная. По данным последнего УЗИ 16.01.14, 11 день цикла (принимаю жанин 4 месяца) - Шейка матки не увеличена, матка не увеличена 60, 5 см3, 49*49*48, М-эхо 6, 5 мм. Скажите можно ли планировать беременность?
Вопрос # 1422 | Тема: Планирование беременности | 18.02.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Обычно беременеть рекомедуется спустя 6 месяцев после подобной операции.
Здравствуйте, мне 36 лет, мужу 53. В ноябре я забеременела, хотя и не планировали, но малыш был желанным и уже любимым. Но после первого скрининга пришло письмо о повышенном риске на сд. Все показатели были в норме, кроме пониженного протеина-а (0, 15). Сделали хорионбиопсию на 14 неделе и через два дня прозвучал приговор - сд. У нас в семьях не было подобных случаев, дети от прежних браков здоровые. Мы решили не сохранять беременность, как ни жестоко это звучит. На 15 неделе был произведен медикаментозный аборт, фактически, искусственные роды. Сначала мне казалось, что я ни за что больше не захочу забеременеть и снова пережить эти ужасы анализов, ожидания и, не дай бог, повторения приговора. Но чем дальше тикают часы, тем больше у меня ощущение, что я все же хочу ребенка от любимого человека. Насколько высока вероятность повторения беременности с сд? Сейчас мы ждем окончательного ответа генетиков о том, была ли мутация случайной или кто-то из нас является носителем данного гена. Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 1421 | Тема: Планирование беременности | 18.02.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Вероятность повторения данного диагноза крайне-крайне мала.
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите разобраться - опасно ли вынашивание данной моей беременности. Было 2 кесаревых сечения в нижнем сегменте матки (два живых ребенка): первая - ЭКС на сроке 36 недель, в связи с преждевременной отслойкой плаценты; второе - плановое КС на сроке 39 недель, но в начале беременности по УЗИ и в ходе операции была выявленна частичная неполноценность рубца на матке (плохой сегмент был иссечен), так же всю первую половину второй беременности лежала на сохранении с угрозой прерывания беременности (кровянистые выделения) и внутриматочной ретрооболочечной гематомой (которая в ходе лечения рассосалась). На данный момент наступила не запланированная беременность, срок гистации 3 недели (ПМ 12 января), на УЗИ снова выявленна неполноценность рубца, после операции прошло почти год и 10 мес.
Данные от УЗИ: размеры матки: 45х48х45 расположенна в антефлексио по серединной линии, контуры четкие, ровные. В проекции п/о рубца лоцируются два анэхогенных включения ниши до 3 мм, толщина миометрия околорубцовой зоны 12мм и 17мм. Эхогенность миометрия средняя. Контуры на границе с внутренним мышечным слоем четкие, ровные. Плодное яйцо 8 мм, эндометрий 17 мм. Шейка однородная. Слизистая эндоцервикса 3 мм. Цервикальный канал не расширен. Придатки без особенностей. Эхоструктура не изменина. Желтое тело 23 мм. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не лоцируется. Тазовые узлы не визуализируются.
В семье стоит вопрос о сохранении беременности, т.к. лежать всю или большую часть беременности в стационаре нет возможности и не хотелось бы рисковать жизнью, т.к. есть 2 ребенка.
Так же, имеются спайки в малом тазу, которые сейчас потягивает.
Буду признательна за ответ, большое спасибо.
Вопрос # 1420 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 18.02.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
У Вас нормальный рубец на матке. Если беременность наступила, ее нужно оставить. Риска для Вашей жизни в вынашивании такой беременности нет. В любом случае, он не выше риска, связанного с прерыванием беременности. Медицинских показаний для прерывания беременности нет. Так что жизнь Ващего ребенка в Ваших руках.
Доброго времени суток. Помогите пожалуйста. Первая беременность закончилась ЭКС в 36 недель. Через 11 месяцев я узнаю, что снова беременна, ребенок хоть и не запланированный, но очень желанный. В 12 недель по УЗИ толщина рубца 8 мм, в 16 недель 7 мм, в 20 недель меня очень напугал врач: воронкообразное втяжение миометрия, толщина миометрия в области рубца 4 мм. Заключение: частичная несостоятельность послеоперационного рубца. Врач УЗИ сказала, что рубец очень плохой, что большая вероятность, что не дохожу до срока. Сказала, что нужна госпитализация. Но как госпитализация может повлиять на толщину рубца? Очень удивилась, что живот у меня не болит ( поле УЗИ заболел). Сказала носить бандаж ( уже ношу). Скажите пожалуйста все так серьезно как описал врач? Как мне себя вести, чтобы доходить как можно дольше? У меня маленький ребенок, наверное его совсем нельзя поднимать на руки? Простите, то так вперемешку все написанно, просто сижу рыдаю. Очень страшно за малыша, да и за себя. Спасибо.
Вопрос # 1414 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 17.02.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
У Вас прекрасный рубец. Даже если бы он был 2 - 3 мм - это допустимая норма. Вы благополучно доносите беременность. Показаний для госпитализации нет. Ведите обычный здоровый образ жизни. Избегайте стрессов. Ребенка поднимать и без рубца нежелательно, но мы все равно это делаем. Старайтесь хотя бы не часто это делать.
Раиса Владимировна, здравствуйте. Я у Вас наблюдалась в прошлом году с беременностью. У меня после родов полип на шейке матки (так сказал врач через месяц после родов). Сейчас кормлю грудью. Когда можно его удалить после завершения кормлений или сейчас тоже можно? Спасибо.
Вопрос # 1411 | Тема: Без темы | 15.02.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Лактация не является помехой для удаления полипа.
Раиса Владимировна, вы моя последняя надежда! У меня было два кесарева (июль 2002 и февраль 2013). Сейчас опять беременность 7 недель. Участковый акушер отправляет на аборт. Заведующая ЖК стоит на том же. Говорят не выношу. Сделала УЗИ рубец 4, 8 мм. Узист написал истончение матки. Мы с мужем очень хотим этого ребёнка. Что мне делать?
Вопрос # 1412 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 15.02.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
У Вас нормальный рубец. С таким рубцом у меня пациенты не только благополучно вынашивали беременность, но и рожали самопроизвольно. Конечно, у Вас не идет речь о самопроизвольных родах, но то, что рубец у Вас не разорвется во время беременности, это точно. Сохраните беременность! Аборт даже без рубца не менее опасен (вернее - более опасен) со всех точек зрения (и с физиологической, ис психологической).
Здравствуйте. Боль и эмоции переполняют..но тем не менее очень хотелось бы услышать ответ на мучивший меня вопрос. Мне 39 лет. Деток нет. 17. 02. 2013 было ЭКС на 25 недели отошли воды. Тройня. Беременность путем ЭКО. Малыши погибли. С нетерпением ждала когда пройдет срок 1, 5 года, чтобы вновь попробовать сделать ЭКО (заморозили эмбрионы ), но на узи мне ставят диагноз " на передней стенке п/опер. рубец 10*5 мм( симптом "Ниши" - повышенный риск по несостоятельности при дальнейшей беременности. И еще киста левого яичника. Кисту удалят лапараскапически....но вот насчет рубца..голова идет кругом. Планировала выносить двойню...ведь возраст уже играет против меня...а теперь и не знаю....что меня ждет. вобщем моя психологическая травма...с которой я боролась год....снова дает о себе знать... А быть может, еще не много времени прошло..хотя где то сама понимаю..что рубец это не фурункул....и наверное процесс уже необратимый.... Да и еще я живу в сельской местности...никто из врачей....ничего вразумительного не говорит.... Вообщем сама пытаюсь разобраться в ситуации.... Посоветуйте пожалуйста...как быть???
Вопрос # 1391 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 07.02.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
У Вас совершенно обычный рубец на матке. Ниша практически всегда видна в области рубца при УЗИ. Это норма. Повышенного риска несостоятельности рубца нет. Пластику рубца делать не нужно. Вы благополучно выносите беременность.