Вопросы-ответы | страница 183
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3166
Здравствуйте. Планирую беременность, узи на 8 день цикла. Размеры матки 52 -40-45, эндометрий всего 4 мм, шейка 25-23-28, церквильный канал - 1 мм, яичник правый нормальных размеров, левый 32-24-25, фолликул-12 мм. Сдавала кровь на гормоны, пролактин 19, 57 при норме 19, 5. Все остальные гормоны вроде в норме. Заранее спасибо за ответ
Вопрос # 1394 | Тема: Планирование беременности | 24.02.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Для фолликула 12 мм - 4 мм неплохая толщина эндометрия. Нужно смотреть эндометрий накануне овуляции. Пролактин не критичный - не должен влиять на наступление беременности.
Здравствуйте Раиса Владимировна! У меня к Вам такой вопрос: в сентябре 2012 года у меня было ПКС (ягодичное предлежание), сейчас планирую вторую беременность, но боюсь, можно ли беременеть? врач говорит мало времени прошло. Обязательно ли идти на УЗИ перед беременностью проверить состоятельность рубца? Заранее спасибо!
Вопрос # 1393 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 24.02.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Конечно, Вам давно пора беременеть. Это можно делать спустя 6 месяцев после КС. 2 года ожидания - устаревшая практика. Только если Вы сами этого хотите. УЗИ перед беременностью сделать нужно, если Вы не делали его в ближайший год.
Добрый день. Мне 37 лет Есть рубец от Малого КС 08.01.13г. Беременность 6 нед 5 дней. 1. В результате горм исследований 17-оксипрогестерон = 12, 3 нмоль/л (реф. значения Ситилаб 4-10) в другом источнике с 1-13 нед бер реф значения 3, 55-17.00 нмоль/л. Нужно ли мне принимать дексаметазон? Сейчас принимаю дюфастон 1*3 раза и утрожест 1*2(ваг). Прогестерон при этом= 43.3 нг/мл (11-90) Беременность 4, раньше никогда не пила ни дюфастон ни дексаметазон. 2. По УЗИ в 6 нед3 дня обнаружен амниотический тяж. Чем нам с малышом это грозит?
Вопрос # 1392 | Тема: Беременность | 24.02.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Показаний для приема дексаметазона нет. Про дюфастон ничего не скажу, т. К. важны цифры прогестерона до начала приема дюфастона. В подавляющем большинстве случаев амниотический тяж не оказывает отрицательного влияния на развитие плода.
Здравствуйте, уважаемая Раиса Владимировна! Mне 43 года, первая беременность, закончившаяся 20.06.2013 ЭКС на сроке 35 недель – гестоз на фоне ГБ, масса ребёнка 2000г, рост 46 см, ребёнок умер на 3 сутки, на всех УЗИ видимых аномалий развития плода не выявлено, биохимический скрининг на сроке 12 недель уровень бета- ХГЧ 0, 581 МоМ, уровень РАРР- А 0, 351 МоМ.
Паталогоанатомич. заключение – ВПР врождённая гематома миокарда, бронхо-лёгочная дисплазия, венозное полнокровие внутренних органов.
Сейчас принимаю бисопролол 2, 5 mg и диротон. Есть ли шанс родить здорового ребёнка?
Вопрос # 1390 | Тема: Планирование беременности | 24.02.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Бисопролол не разрешен к применению во время беременности. Нужно попытаться вне беременности подобрать препараты, разрешенные для беременных, на которых у Вас не будет повышаться АД, и строго следить за АД во время беременности, не давая ему повышаться. Только таким образом Вы сможете доносить беременность.
Здравствуйте! Год назад я рожала путем ЭКС. Раскрытие оставалось 3 пальца в течение 12 часов, затем началась отслойка плаценты. Врачи в роддоме мне сказали- следующая беременность не раньше, чем через 2-3 года и роды также путем КС. Раскрытия скорее всего тоже не будет. Я очень хочу забеременеть снова через несколько месяцев. Скажите, можно ли уже планировать беременность? Есть ли вероятность естественных родов с хорошим раскрытием во второй раз? И какие анализы нужно сдать и провести процедуры прежде чем забеременеть снова? (Цикла нет до сих пор, так как кормлю грудью). Спасибо Вам большое!
Вопрос # 1389 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 24.02.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Беременеть можно спустя 6 месяцев после кесарева сечения. Если беременность будет протекать благополучно, то нужно обязательно попробовать рожать самой. 3 см открытия - это уже неплохо. Т.е. матка "была" в родах. Второй раз будет легче. Понятно, что успех дела (самопроизвольные роды) гарантировать нельзя. Но попробовать нужно. Кесарево сечение в родах сделать никогда не поздно. Специальных процедур перед беременностью проходить не нужно. Только обычные анализы и УЗИ.
Добрый день! У меня было кесарево 3 месяца назад. Первое кесарево, причина Операции симфизит. До сих пор продолжаются коричневые выделения, иногда кровянистые (скудные). Сходила на узи трансвагинальное. Размеры матки 58*36, 5*53 мм. По передней стенке рубец на матке, в его проекции определяется треугольной формы полость с достаточно ровными контурами, размером 14*9 мм, заполненная гипоэхогенным содержимым с гиперэхогенными включениями (кровь со сгустками). Толщина миометрия в области рубца 5 мм. Толщина эндометрия 4, 8 мм. Структура эндометрия однородная. Контуры полости матки ровные, четкие. Полость матки "чистая". Ультразвуковых данных за патологию эндометрия не определяется. Вопрос такой: это нормальное явление через 3 мес после операции? Состоятельный ли рубец? Нужна ли пластика рубца? В жк развели руками и не смогли дать ответ...
Вопрос # 1381 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 24.02.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Это нормальный рубец для 3 месяцев после КС. выделения могут сохраняться до 4 месяцев. пластику, конечно же, делать не нужно.
Уважаемая Раиса Владимировна, огромное спасибо вам за ответы. Полтора года назад было КС, после были осложнения, хр.эндометрит, хорионамните, неделю назад вакуумная чистка ЗБ на сроке 5 недель. Скажите, какие сдать анализы, чтобы кошмар замершей беременности не случился, очень все переживаю, очень хотим ребеночка. Мог ли сильный стресс спровоцировать ЗБ?
Вопрос # 1379 | Тема: Планирование беременности | 24.02.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Необходимо сдать мазок на флору, бакпосев на флору из цервикального канала и из влагалища, ПЦР на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ЦМВ и ВПГ, общий анализ мочи, анализ крови на антитела к ВПГ, ЦМВ, токсоплазму, краснуху, кроме того, нужна расширенная гемостазиограмма, желательно с тромбоэластограммой, агрегация тромбоцитов, антитела к фосфолипидам (спектр), антитела к ХГЧ, клинический анализ крови, анлиз крови на Т4 свободный и ТТГ. Стресс мог повлиять на ЗБ, но это не единственная возможная причина.
Здравствуйте, Раиса Владимировна! Очень хочется узнать Ваше мнение! в 2007 году было КС. Причина - слабая родовая деятельность. Сейчас планируем второгоо ребенка. Врачи очень отговаривают. Ссылаются на несостоятельность рубца. Говорят что выносить ребенка с моими показателями тяжело и шов может разойтись. Причина тому киста, которая то ли близко к рубцу, то ли на самом рубце (тут мнения узистов рвсхдятся. Последние результаты узи ( ноябрь 2013 г.)Толщина миометрия в проекции п/о рубца неравномерная от 3-3, 5 мм до 6, 5-7, 0мм в его проекции визуализирутся полость неправильной формы 7х3мм. Рядом с рубцом киста 9х8мм. Полость не расширена, эндометрий 4мм. Граница между миометрием и эндометрием четкая (8 день цикла). яичники в норме. Шейка матки обычной формы 41х25, эндоцервикс 3мм.. Визуализируются парацервикальные кисты размерами 18х12мм. Заключение - Эхоскопические признаки несостоятельности рубца на матке, поликистоз шейки матки. Направляют пройти гистероскопию и сделать пластику. Что Вы можете сказать? Можноли беременнеть без выполнения этих рекомендаций и нормально выносить ребенка. На самостоятельные роды даже не рассчитываю? Жалоб с 2007 года на шов икогда небыло. Температура после КС не поднималась.
Вопрос # 1378 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 24.02.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
У Вас обычный рубец после кесарева сечения. Вы благополучно выносите беременность с таким рубцом. Пластику точно делать не нужно.
Здравствуйте Раиса Владимировна! мне сделали прерывание беременности в 12 недель по мед показаниям 15 числа этого месяца, причина анэнцефалия плода, сдавали много анализов все в порядке, никакой инфекции, можно вообще выяснить причину такого порока и вообще какова вероятность повторения порока при следующей беременности? у меня первый ребенок абсолютно здоровый. И еще через месяц можно беременеть если с анализами все в порядке?
Вопрос # 1377 | Тема: Планирование беременности | 24.02.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Причину выяснить Вам не удастся. Вероятность повторения крайне-крайне мала. Беременеть можно, пропустив 1 нормальную менструацию.
Добрый день! подскажите пожалуйста, что со мной происходит, бы сбой цикла, врач назначил прием дюфастна для его нормализации, принимала 7 дней по 2 таблетки в день, и после приема последней таблетки месячные должны были начаться в течении 2-3 дней, но месячные не начались и я стала ждать, думала возможно начнутся как и положено по сроку ( цикл 24 дня) но и тогда месячные не начались, а несколько дней назад примерно на 25 день цикла начались мажущие коричневые выделения и с каждым днем обильнее и обильнее, сегодня 27 день цикла и выделения увеличились и стали более светлее с примясью крови, начал болеть живот как при месячных, Что со мной? с какого дня считать начало цикла, с первого дня мажущих выделений и только когда появится кровь? может ли это быть вызвано приемом дюфастона? я пытаюсь забеременеть и с 16 по 26 день цикла мне назначено пить данный препарат! я в замешательстве((
Вопрос # 1376 | Тема: Планирование беременности | 24.02.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Первым днем менструации нужно считать день, когда начались более обильные выделения. Прием дюфастона может сказаться на характере менструации. На всякий случай нужно сдать кровь на ХГЧ (возможна беременность) и проконсультироваться у своего врача.