Вопросы-ответы | страница 167
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3626
Здравствуйте, Раиса Владимировна! Ради Бога помогите, пожалуйста, советом, что делать? Слёзно прошу! ! ! Скажите, пожалуйста, очень надеюсь на ответ! ) Срок беременности по месячным 8/9 нед., по УЗИ 7/8 нед. Первые роды КС. Ставят несостоятельность рубца 1, 8 мм толщина. Настаивают прервать беременность. Есть ли шанс выносить малыша? Тааак напугали, что я умру или рожу инвалида 400 гр…Заранее благодарна! ! Елена
Вопрос # 2462 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 14.05.2016
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Все пациентки, которые наблюдались у нас с подобной толщиной рубца, благополучно выносили беременность. Вы тоже не должны стать исключением. Да и умереть от разрыва матки невозможно, при наличии врачебной помощи. Ваша ситуация - не показание для прерывания беременности.
Здравствуйте уважаемоя
Раиса
Владимировна! Мне 35 лет, у меня трое детей. Двоих я родила сама, а третьего у меня было кесарево в 2011 году крупный плод был, вес 4500.
В 2015году я забеременнила, но не доходила до срока.
В сентябре случилось отслойка сделали экстренное кесарево на 31 недели ребенок умер. Это были четвертые роды, и второе кесарево. Сейчас у меня два рубца на матке. Вот результаты узи от 21.042016: размер матки: 61, 44, 43 мм, объём 60, 01см3.. правый яичник.. 35, 17, 23 мм, объём 7, 12 см3.. не более - 5 фолликулов с максимальным диаметром 11 мм.. левый яичник.. 24, 14, 20 мм, объём 3, 49 см3:. не более - 3 фолликул. максимальным диаметром 6 мм.
Тело матки в обычном положении, по передней стенки два рубца толщиной 6 мм и 9 мм.
Структура меометрия умеренно неоднородная, преимущественно в области дна.
Толщина стенок асимметричная: передняя 27 мм, задняя 18 мм.
Эндометрий 9 мм...
Заключения
Аденомиоз: Скажите пожалуйста мои рубцы считаются состоятельными?? Есть ли у меня шанс выносить ребеночка с двумя рубцами??
Время прошло только 8 месяцев после кесарево. Через сколько времени мне можно беременнить??
Спасибо вам за ответ.
Вопрос # 2469 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 14.05.2016
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Рубцы хорошие. 8 месяцев - достаточный срок для планирования беременности. Но важно обследоваться и наблюдаться в дальнейшем у специалиста по невынашиванию и гемостазиолога, чтобы исключить отслойку плаценты при следующей беременности.
Здравствуйте! Было экс в октябре 2014. Сейсас вторая беременность. 17 недель. Один узист намерил шов 8 мм, второй 7, 4, третий 4, 6! Разница между узи 1-2 дня! ! Почему такая погрешность, кому верить?? Все смотрели через живот. Очень хочу доносить до срока.. Хотя бы до 38 недель... Есть ли шансы со швом 4, 6? 7, 4??спасибо! !
Вопрос # 2471 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 14.05.2016
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
По всем УЗИ у Вас хороший рубец. 4, 6 мм - прекрасный рубец. Наверное, все измеряли в разных местах, поэтому разные результаты. Вы доносите не только до 38, но и до 40 при желании.
Добрый день.помогите советом...мне 36 лет.есть ребенок 4 года.было кесарево..все хорошо.9 баллов по апгар... Хотим второго ребенка...по участковый гинеколог по результатам Узи и мрт матки ставит диагноз несостоятельность рубца...и запрещает мне беременеть.... Результаты мрт : матка 58* 34* 41.дифференцировка слоев миометрия сохранена. По передней стенке в нижней 1/3 определяется рубец после кс.резко пониженной интенсивности на T2W, с информацией наружного контура, толщина рубца 2-3 мм, со стороны полости матки определяется ниша глубиной 7 мм.протяженность рубца 12мм. Переходно- соединительная зона имеет четкий контур, max. толщиной до 6- 7 мм. Полость матки не расширена не деформирована узлами.эндометрия однородный.матка двурогая.один рог рудиментарный.скажите.можно ли мне беременеть? Очень хотим второго ребенка...по врачи говорят либо пластику делать либо типа я умру и ребенка тоже не спасут....
Вопрос # 2473 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 14.05.2016
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Рубец не толстый, но достаточный для благополучного вынашивания беременности. Все пациенты, которые наблюдались у нас с подобной толщиной рубца, благополучно доносили беременность. И почему нужно умереть от разрыва матки по рубцу? Даже если предположить такую крайность... Проводится операция и накладывается шов на матку. Но обычно матка не рвется по рубцу после кесарева сечения во время беременности. Может разорваться лишь при самопроизвольных родах с таким рубцом (понятно, что Вас в роды не пустят). А вот после лапароскопической миомэктомии рубцы иногда рвутся во время беременности. Никто не умирает. Проводится операция - матка зашивается. Женщины при этом не умирают. Судьба ребенка зависит от срока беременности, в котором произошел разрыв, и в какое время его диагностировали. Но это не Ваша ситуация. Это при рубце после лапароскопической миомэктомии.
Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, очень важно Ваше мнение.
До родов - месячные с 14 лет, регулярные, проблем по гинекологии нет. В 35 лет первая беременность. На сроке 36 недель отошли воды и проведено ЭКС (по показаниям офтальмолога). Ребенок здоров. Были проблемы с заживлением шва. Через месяц после кесарева - нагноение внешнего шва. Через 4 месяца после операции - острая точечная боль слева. На узи на маточном рубце увидели капсулу в 1см с четкими контурами, написали гематома (?) и предположили что было кратковременное небольшое внутреннее кровотечение. Назначили обезболивающее и лазер на область рубца. Через месяц на узи гематому уже не нашли. Зато открылся лигатурный свищ. Нитку вытащили и все быстро зажило. С того момента прошло 9 месяцев (1 год и 2 месяца после кесарева). Вчера была на узи у лучшего узиста в нашем городе. Рубец на матке 10 мм, состоятельный (ниш, включений и т.д. она не обнаружила). Можно ли планировать вторую беременность?..
Вопрос # 2474 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 14.05.2016
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Можно.
Добрый день! Мне 36 лет. Первая беременность в 2010 году закончилась кс на сроке 33 недели по причине тяжелого гестоза. Родилась дочь. Вторая беременность закончилась в 29 недель антенатальной гибелью плода по причине отслойки нормально расположенной плаценты. Также сделали кс. После сдавала анализы. У меня тромбофилия и гомоцистеинемия. Могу ли я иметь еще ребенка? Сейчас у меня два рубца на матке. Второй находится на 2 см. выше первого, т.е. практически по центру матки. В жк мне сказали, что такие рубцы обычно расходятся. Спасибо большое!
Вопрос # 2475 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 14.05.2016
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Конечно, можете. Рубцы обычно становятся тоньше, но не рвутся. Вам обязательно понадобится тщательное наблдение и лечение у специалиста по невынашиваю беременности и гемостазиолога, чтобы избежать проблем, возникших при первых двух беременностях.
Здравствуйте, у меня было 4 кес. сесения., последнее в фев 2014 г, толщина рубца всего 2 мл. и есть ниша. Могу ли я планировать еще одну беременность или все безнадежно?
Вопрос # 2476 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 14.05.2016
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Мы не запрещаем пациентам планировать беременность из-за количества или толщины рубцов. Все наши пациентки благополучно вынашивают беременность.
Здравствуйте, мне 32 года, 2 КС.1-е 2006, 2-е -2012.. Сейчас беременность 19 недель. На УЗИ сказали - зона рубцов без особенностей. Толщина рубцов -1.9 мм и 2.7 мм. Скажите, смогу ли я выносить ребеночка
Вопрос # 2477 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 14.05.2016
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Сможете.
Добрый день! У меня сложная ситуация и хотелось бы ОЧЕНЬ знать Вашего мнения! У меня в 2009г. была миомиктомия путем лапороскопии, в 2011г. было КС на сроке 30 нед. подозрение на расхождение шва от миомиктомии, в 2012 на сроке 32 недели произошел разрыв стенки левобоковой там где удаляли миому. Детей нет... Сейчас на узи ставят миометрия после КС 8 мм(шов состоятельный), миометрия в области разрыва 2, 5-5мм. Ответьте Пожалуйста какие у меня шансы и есть ли они вообще родить ребеночка!
Вопрос # 2478 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 14.05.2016
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Обычно при лапаротомии по поводу разрыва матки по рубцу после лапароскопической миомэктомии накладываются довольно надежные швы, которые позволяют доносить беременность. Если желание иметь ребенка велико, то нужно беременеть, с 28 недель беременность госпитализироаться в роддом, в котором есть хорошая детская реанимация, чтобы при первых признаках угрозы разрыва матки по рубцу во время провести кесарево сечение и спасти ребенка.
Здравствуйте! 22.11.14 года было плановое кс. Через два месяца (17.02.15) рубец на матке был 11, 5 мм. Через год стал 2, 3 мм с втяжением. Есть ли возможность выносить второго ребенка или нужно время?? И что могло повлиять на такое истончение шва? Узи делала на умеренно наполненный мочевой пузырь. Спасибо за ответ, очень хочу второго ребенка
Вопрос # 2479 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 14.05.2016
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, TG: @ZyablikovaRV
Такая толщина рубца достаточна для благополучного вынашивания беременности. Истончиться рубец не мог. Вероятнее всего, неправильно оценили при одном из исследований.