Вопрос № 2721
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
2009 год - лапаротомия, трубэктомия справа с иссечением трубного угла матки справа (внематочная замершая беременность 7- 8 нед.).
2015 год — разрыв матки на 32 - 33 нед. нижнесрединная лапаротомия. Извлечение плода через разрыв матки. Ушивание разрыва. Дренирование брюшной полости.(рубец находится в 1/3 передней части вдоль ребер и уходит в дно матки). До сих пор не выяснено был ли разрыв по рубцу от 2009 года?
Диагнозы: Двурогая матка. Гипоплазия эндометрия. Экстрагенитальный эндометриоз. Мелкие наботовы кисты. Патологическая киста ж/т правого яичника. Очаговое усиление патологического кровотока по передней стенки матки к базальному слою, состоящее из множества сосудов. Просматриваются все артерии: базальн, аркуатн., радиарн.
Передо мной стоит сейчас вопрос: как проверить рубец на состоятельность? (на последнем узи в декабре 2016 - рубец состоятельный). До этого на узи в сентябре 2016 года была обнаружена «ниша» (под ?) - 0, 16 см по рубцу со стороны брюшной полости. В диагнозе указано, что расхождение миометрия над зоной фиброза. Делала МРТ, поставили диагноз эндометриоз. Назначили визанну (на 3 месяца), через месяц (в октябре 2016) на узи «нишу» не обнаружили и матка меньшего размера. Боюсь что после отмены визанны, матка увеличится и «нишу» снова будет видно? Или это не «ниша»? По узи точного диагноза поставить не могут. Когда можно мне планировать беременность и какие шансы?
Вопрос # 2721 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 28.12.2016 | Ольга | Сочи, Россиия
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Разрывы матки по рубцу после иссечения трубного угла по поводу внематочной беременности - одни из наиболее частых. При повторной беременности у Вас будет более благоприятная ситуация, т.к. шов накладывали не на маленькой маточке, а на растянутой большим сроком беременности. Такой щов гораздо более надежный. Ниши в области рубца не нужно бояться, имеет право быть. Состоятельность рубца проверится только во время беременности. Сейчас - все данные очень косвенные. Но, еще раз повторюсь, при повторной беременности риск разрыва у Вас будет ниже. Лучшее лекарство от эндометриоза - это беременность и роды. Когда пройдет 1 год после ушивания разрыва матки - Вы можете планироать беременность.
Комментарии