Вопросы-ответы | страница 159
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3166
Уважаемый доктор, восемь месяцев назад у меня умер внутриутробно ребенок.гипоксия.причину не выявили.сейчас узи показывает толщина миометрия в области рубца 0, 7см.это нормальный рубец.и можно уже беременнеть.гинеколог прописала мне новинет три месяца попить.и потом толтко начать.но я с ней не согласна.у меня нет сил уже ждать.помогите.
Вопрос # 1729 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 20.06.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
У Вас хороший рубец, и после операции прошло достаточно времени для планирования новой беременности.
Здравствуйте! У меня было 2кесаревых сечения в 2007 и 2011 году. Хотела еще малыша, но получилось внематочная в июне 2014 года. После операции по поводу внематочной беременности прошла узи. Заключение: истончение послеоперационного шва 5мм. Я бы хотела еще одного ребенка, возможно ли это?
Вопрос # 1730 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 20.06.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
5 мм - это не тонкий, а прекрасный рубец! Вы можете спокойно планировать беременность.
Уважаемая Раиса Владимировна, здравствуйте! На 25-26 нед. беременности у меня началась отслойка плаценты, сделали кесарево сечение, малыш глубоконедоношенный прожил 19 суток. Очень хочу ребенка! Когда можно планировать следующую беременность? Через какой срок после КС можно рожать естесственным путем? Проводится ли в Вашей клинике наблюдение и ведение ЕР после кесарева? Спасибо заранее!
Вопрос # 1725 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 19.06.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Беременть можно через 6 месяцев после кесарева сечения. Самопроизвольные роды также возможны, если все будет благополучно к концу беременности. В нашей клинике возможно только наблюдение до родов, а роды - уже в роддоме.
Здравствуйте. Коротко. было два КС - 2003 г и 2011 г. недавно сделала МРТ шва на матке, сказали (институт акушерства и гинекологии г. Москва) толщина от 1 мм до 4х мм. рекомендовали делать пластику. но случилось так что я забеременела. Я не хочу делать аборт но и боюсь что шов лопнет и умру и я и ребенок. Скажите можно ли с таким швом выносить ребенка? первые два живота были не большие. Спасибо!
Вопрос # 1726 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 19.06.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Все пациентки, которые наблюдались у нас по беременности с подобным швом, благополучно выносили беременность до 39 недель и более. Вы тоже не должны быть исключением. Даже если предположить минимально возможную вероятность разрыва матки - от этого нельзя умереть. Всегда есть время провести операцию.
Доброго времени суток. У меня вопрос, связанный с приемом препаратов во время беременности. Срок 33 недели, на мои жалобы, что болит лобковая кость и иногда больно сжимается матка, врач назначила препарат МАГНЕРОТ. Что вы можете сказать о его действии, уж очень разная информация в сети, кто-то говорит, что он противопоказан и лучше принимать Магне В6. Спасибо за ответ)))
Вопрос # 1704 | Тема: Беременность | 17.06.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Однотипные препараты. Обычно положительно влияют (уменьшаются болевые ощущения). Не противопоказаны во время беременности. При болях в области лобковой кости обычно еще назначается кальций.
Спасибо большое за ответ на вопрос 1719. А через какое время после курса лечения можно планировать беременность? После кесарева сечения прошло три месяца, я сделала УЗИ - рубец 13х1, 5мм. Состоятельный ли такой рубец? Заранее спасибо.
Вопрос # 1721 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 17.06.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Беременность можно планировать через 1 месяц после окончания лечения. Но в Вашей ситуации нужно подождать до 6 месяцев после кесарева сечения. Рубец хороший.
Раиса Владимировна, добрый вечер! Скажите, пожалуйста, при планировании беременности (год назад было кесарево): узи показало увеличенный эндоцервикс (10 мм) - перенесенный эндоцервицит. Мне нужно выявить его причины и пролечить до планирования??? Или действовать?
Вопрос # 1705 | Тема: Планирование беременности | 17.06.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Важно сделать УЗИ на 5 - 7 день цикла. Если эндоцервикс такой толстый в эти дни, то это показание для лечебно-диагностического выскабливания цервикального канала.
Здравствуйте Уважаемая Раиса Владимировна! Я задавала вам вопрос под номером 1334. Уменя на 26 - 27 неделе беременности обнаружили Chlamidia trachomatis. Мне врач прописала суммамед по 1т в течении 3 дней. Пропила его только я, муж сказал что он потом выпьет, у нас половой покой. Через несколько недель после того как я пропила суммамед, у нас с мужем был контакт без контрацептивы. Я очень ругаю себя за это, как я могла так сглупить. Я сказала своему врачу в ЖК что произошло и спросила можно ли еще раз пропить суммамед или нет, на что она ответила что это сильное лекарство и все больше ничего не сказала и не объяснила что можно сделать. Уважаемая Раиса Владимировна скажите пожалуйста насколько эта инфекция опасна для ребенка? как избавиться от этой инфекции? Можно ли еще раз пропить суммамед ? Что мне делать. Я очень жду вашего ответа. У меня сейчас 34 неделя. СПАСИБО.
Вопрос # 1706 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 17.06.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Пусть муж сдаст мазок на хламидии, может быть их у него нет. Если он не может сдать мазок, то сдайте Вы. В случае необходимости, можно повторно пропить сумамед. Более мягкий препарат - вильпрафен. Если по УЗИ ребенок развивается нормально, а КТГ в норме, то можете за не го не переживать. Рада, что у Вас уже такой большой срок беременности.
Здравствуйте! Помогите советом, пожалуйста! В декабре 2009 года жена родила дочь через КС. В ноябре 2012 года у нас была внематочная - сделали операцию по удалению трубки и во время этой операции хирург сказал, что подправил шов на матке, так как он был криво зашит...
Сейчас мы снова беременны - ориентировочно 20 июня должны быть роды, вес плода около 3, 4 кг. В конце апреля толщина рубца была 3, 2 мм, а на 11 июня - 2, 3 мм. Врачи говорят, что рубец слишком тонкий и надо делать КС... Но мы с женой хотим минимум 5 детей :) Мы в глубочайших раздумьях - согласиться на КС или рискнуть и попробовать родить самим?
Заранее благодарю! С нетерпением жду ответа!
Вопрос # 1709 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 17.06.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Если толщина рубца на момент начала родов больше 2 мм, то можно рожать самой. Но важно, чтобы не только Вы этого хотели, но и врачи были готовы вести такие роды. Как минимум, Вы можете дождаться начала родов (не делать плановое кесарево сечение). А если уж придется сдлать КС, то не отчаивайтесь - это не препятствие для того, чтобы иметь 5 детей.
Здравствуйте Раиса Владимировна! пишу вам так как все врачи мне говорят одно и тоже! у меня два кес.сечение! сын 2002г.-дочь 2005г. Оперировали видимо как попало! вот протокол ультразвукового обследования:эндовагинально 8 день менстр.цикла:матка в антефлексио 64 40 60мм, эхоструктура миометрия неоднородная за счет трубчатых эхоструктур(венозные сосуды аркуатного сплетения), диаметр которых достигает 3мм, на уровне перешейка в толще передней стенки матки визуализируется участок миометрия неравномерно пониженной эхогенности (зона послеоперационного рубца), в описанной зоне визуализируются единичные гиперэхогенные включения с максимальным размером 1мм, вероятно имеется дефект миометрия. В режиме эд васкуляризация описанной зоны низкая, артериальных сосудов с низкими показателями периферического сопртивления не обнаружено.полость матки щелевидная, эндометрий пониженной эхогенности, толщиной 3.2мм по передней и 3.2 мм по задней стенкам, правый яичник 12.8мл, в нем визуализируется овальное жидкостное образование с гомогенным содержимым и максимальным размером 22 мм (вероятно доминантный фолликул), свободной жидкости в полости малого таза около 5мл, в параметриях с обеих сторон визуализируются трубчатые эхоструктуры (венозные сосуды)диаметром до 7мм справа и до 8мм слева.после соответсвующей обработки, в асептических условиях, под эндовагинальным сонографическим контролем проведена соногистероскопия с анэхогенным (физ.раствор около 5мл )контрастированием. Полость матки заполняется легко, патологических объемных образований в полости матки не обнаружено, в проекции послеоперационного рубца, который расположен преимущественно справа, определяется дефект миометрия с билатереальным размером не менее 9 мм, переднезадним размером (глубина)не менее 9мм, кранио-каудальнымразмером около 7 мм, минимальная толщина стенки матки в проекции послеоперационного рубца справа составляет около 2.5мм, снимки, аналогичный дефект миометрия трубчатой формы визуализируется слева, глубина его составляет около 7 мм, минимальная толщина миометрия в зоне описанного дефекта составляет не более 1.7 мм, снимки, ЗАКЛЮЧЕНИЕ:эхо-признаки рубца на матке, признаки высокой степени риска несостоятельности рубца на матке, жидкостного образования в левом яичнике, дилатация вен малого таза. При таком диагнозе можно ли выносить младенца???спасибо заранее!
Вопрос # 1710 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 17.06.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Да, конечно, Вы благополучно выносите беременность. Пациенток с подобным рубцом, которые благополучно доносили беременность у меня было не мало.