Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Добрый день, Раиса Владимировна. Очень нужен Ваш совет, помогите пожалуйста. В апреле 2017 года у меня умер ребёнок на 2-й день после рождения. Вскрытие показало эндокардиальный фиброэластоз левого желудочка(((( Было кесарево сечение, так как узкий таз. Сейчас так хочется ребёнка снова, но страх, что может что-то быть опять не так. Сегодня делали узи на 6 день м\ц ( матка 49*38*47; полость тела матки расширена до 1мм; эндометрий утолщен до 6мм, в области рубца участки фиброза). Говорят, что слишком рано планировать беременность. Я не знаю как быть? очень хочется ребенка....
Вопрос # 3144 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 27.02.2018
Уже можно планировать. Почему же нельзя? Рубец формируется 2 - 3 месяца. Еще немного времени требуется для физического восстановления. : месяцев - достаточный срок. А у Вас уже 10 месяцев прошло.
Добрый день! 35 недель, по результатам УЗИ толщина миометрия нижнего сегмента матки 1,4 мм - 0,5 мм - 1,0 мм. Толщина миометрия в области рубца 0,5 мм., эхоструктура без особенностей, в режиме ЦДК кровоток не определяется. КС было в 2015 году. Скажите, такой рубец является показанием к экстренной госпитализации? До какого срока я могу доносить ребёнка? Теперь очень страшно даже обычные дела делать. Заранее большое спасибо.
Вопрос # 3158 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 27.02.2018
Все зависит от врача, который Вас наблюдает. Если говорить про наш подход - мы не госпитализирует таких пациенток, если нет жалоб на постоянные боли в области рубца.
Добрый день.
Подскажите пожалуйста! 10.10.18 было плановое второе кесарево сечение. Прошла овуляция, месячных нет. Была на УЗИ, сказали шов 6.3, в левом яичнике киста жёлтого тела 40мм. Гинеколог сказала, что может быть маленький срок беременности.
Если беременность всё-таки есть, у меня есть шанс доходить ее с таким швом или это очень рано ещё?
Вопрос # 3153 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 27.02.2018
Здравствуйте, Раиса Владимировна! Спасибо Вам большое , что находите время отвечать всем, помогаете рождаться деткам и даете нам так необходимую поддержку в таких трудных и кажется совсем безнадежных ситуациях! Мне 32 года, у меня двое детей, рожденных при помощи кесарево сечения (2012г-на 28 нед. гестоз, отказывали почки у меня, с ребенком все хорошо, нет даже последствий недоношенности, 2015г-доносила, все хорошо ). Но, последнее кесарево на матке сделали не первому шву, а разрезали по новому. Сделала УЗИ результаты: по передней стенке матки лоцируются области послеоперационных рубцов: первый в проекции внутреннего зева, минимальная толщина миометрия в этой зоне 3мм., структура однородная, второй на расстоянии 15 мм от внутреннего зева, толщина миометрия в этой области 3,5 мм, эхоструктура однородная. Очень хочу третьего ребенка, но меня напугали врачи, что это очень опасно для моей жизни. Если бы у меня был один рубец, то я бы не побоялась, очень много у вас таких вопросов, но вот когда их два с такими размерами .Скажите пожалуйста, когда их два на матке и они так близко друг к другу можно планировать беременность?как это опасно? в таком случае риск разрыва возрастает? рисковать страшно, все-таки еще двое детей. Предлагали пластику, но сама боюсь (все таки операция ), да и почитала ваше мнение. Очень прошу Вас не оставлять без внимание мое письмо и высказать свое мнение по моей ситуации. Спасибо!
Вопрос # 3151 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 27.02.2018
Такое бывает нередко при повторном кесаревом сечении (когда на матке оказывается 2 рубца). Но это совсем не повод для отказа от новой беременности. У Вас оычные рубцы (по толщине). Такие очень часто быват. Все должно быть хорошо. Точно не нужно делать пластику.
Доброе утро, Раиса Владимировна. Мне 37 лет. КС - плановое, 30.08.2017г, ребенку 5 месяцев. Всю жизнь ставили бесплодие первичное, даже дали направление на эко, сыночек был неожиданным сюрпризом перед ЭКО. Я живу одна с ребенком, на данный момент 7 неделя беременности. Дети от одного отца. Наименьшая толщина миометрия в области послеоперационного рубца - 2,4мм, неравномерно утолщен, без видимых дефектов. Со стороны полости матки визуализируется "ниша" размерами 2,0х0,6х0,52 см. Плодное яйцо в верхней трети полости матки. /узи от 05.02.18/. признаки отслойки не выявлены. Акушерка не хочет брать на учет, говорит что высокая степень риска. Могу я не прерывать беременность? хочу своему сыну родить родного человека в жизни. Заранее спасибо за ответ. С уважением, Юлия
Вопрос # 3154 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 27.02.2018
Конечно, Вы можете не прерывать беременность У Вас нет для этого медицинских показаний. Толщина рубца достаточная для того, чтобы Вы благополучно выносили беременность.
Здравствуйте, Раиса Владимировна. Жду второго ребенка. Первые роды КС в 2015 году. По данным УЗИ до второй беременности "миометрий однородной структуры, несколько повышенной эхогенности толщиной 5,5 мм без вытяжения внутреннего контура" Сейчас в 20 недель на УЗИ сообщили о несостоятельности рубца, в заключении написано:
"Миометрий в области рубца неравномерной толщины 3,1 мм с истончением до 1,5 мм (вытяжение внутреннего контура по типу ниши); однородной структуры".
Я очень напугана, начиталась, что с такими тонкими рубцами девушек сразу экстренно оперируют. Скажите, каковы шансы доносить до доношенного срока? Надо ли контролировать состояние рубца на УЗИ и как часто? Нужно ли сейчас вести какой-то особый образ жизни?(исключить наклоны, физический и половой покой и тп)
Вопрос # 3170 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 27.02.2018
1,5 мм - достаточная толщина миометрия для того, чтобы Вы выносили беременность. Помимо толщины миометрия имеет значение общая толщина стенки матки в области рубца. Наверняка она у Вас больше. Специальный контроль УЗИ за рубцом не требуется. Только обычные плановые УЗИ. В 28 - 29 недель. В 24 - 25 недель можно посмотреть на УЗИ шейку матки дополнительно. Образ жизни обычный - как и всем беременным. Тяжести носить не нужно, находить время для отдыха и прогулок. Половой покой не требуется.
Здравствуйте, уважаемая Раиса Владимировна! Очень верю в то,что Ваша помощь меня обнадежит или даст путь решения. В 2013 году у меня было КС на 42-й недели беременности, родился здоровый малыш весом 5600.. после долго кровило из матки, но как такового лечения я не получила. спустя 9 месяцев после операции у меня началась кровяная мазня между менструациями. Ответа на вопрос «из-за чего» мне никто не мог дать, говоря о том, что все в порядке. На год я это оставила, но потом захотела второго ребёнка и начала активно обследоваться и выяснилось, что у меня ниша на матке и рубец 1,6 мм. В соответствии с этим выводом меня отправили без обсуждений на метропластику, сделали иссечение старого рубца и сшили по-новой матку. это было в январе 2015 года. Полгода было все прекрасно-шов идеальный, выделений нет. Красота. Но спустя 4 или 5 месяцев после операции, когда я окончила пить Джес, который мне прописали, у меня снова начались кровянистые выделения между менструациями... пройдя Узи, я услышала вновь неутешительный диагноз, что рубец несостоятелен и снова истончается (это был май или июнь 16 г), рубец был на тот момент 2,5 мм. И снова начались бесконечные обследования и Узи. На каких-то мне говорили, что рубец отличный 4,5 мм, на каких-то, что у меня ниша и рубец 1,2 мм... как потом я уже сама заметила, зависело от дня цикла (результат Узи)... факт в том что, плюнув на все эти непонятные диагнозы, я решила беременеть, но на протяжении 6 месяцев подряд беременность так и не наступила. На очередном Узи мне сказали, что у меня ниша, скопление жидости в ней, и рубец несостоятельный 1,2 мм. Дословно из результата обследования в ноябре 17 года: «В проекции рубца дефект 22*10*15 мм, толщина стенки матки в области дефекта ~1 мм, с гиперэхогенным включением. Дефект заполнен анэхогенным содержимым с эхопозитивными включениями разнокалиберными. Эндометрий неоднородный, толщина 5,8 мм (день цикла 12) ,,полость расширена до 1-1,5 мм на всём протяжении, анэхогенное содержание. По передней стенке матки несколько кист 2 мм.» Скажите, пожалуйста, что мне делать? Идти третий раз на операцию? Или можно какой-то другой способ найти решения проблемы? я в расстройстве и растерянности полной... Помогите, пожалуйста! Я не из Москвы, а из Краснодарского края, но если понадобится, я бы и на консультацию и осмотр к Вам приехала...
Вопрос # 3156 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 26.02.2018
К сожалению, Ваш случай - очередной пример того, что после метропластики рубец становится хуже, чем был до пластики. Почему-то эти данные клиниками, которые проводят пластику, не публикуются. С большой долей вероятности повторная пластика не улучшит ситуацию, а часть стенки матки Вы снова потеряете (не говоря уже об анестезиологическом и хирургическом риске). Надо планировать беременность.
Раиса Владимировна, добрый день!
Я беременна 4 недели, 11 месяцев назад было экстренное кесарево сечение на 37 неделе по поводу патологии у плода(крестцово-копчиковая тератома), сразу после родов малышку прооперровали, но,к сожалению, прожила она только 17 дней. Находимся в смятении, муж переживает за моё здоровье. Но аборт тоже не хотим делать. Подскажите пожалуйста на ваш профессиональный взгляд и опыт, как правильно поступить?
Есть ли шансы на развитие здорового плода или вероятность развития патологии тоже имеет место быть?
У нас двое здоровых детей, 3 роды кесарево, это 4 беренность.
Для меня очень важен ваш ответ, жду с нетерпением. Спасибо.
Вопрос # 3159 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 26.02.2018
Если говорить про рубец на матке после кесарева сечения, то поводов для прерывания беременности у Вас нет. Крестцово-копчиковая тератома повториться не должна.
Здравствуйте, меня зовут Гуля, мне 32 года. Вес 71 рост 153. Привычное невынашивание. В октябре 2016 году провели малое кесарево сечение (27 недели беременности). Внутренний шов вертикальный, наружный шов горизонтальный. Планирую беременность. Сделала МРТ органов малого таза- матка в расположении anteversio. Форма матки обычная. Размер, продольный размер 41 мм, поперечный 38 мм, передне-задний 35 мм. Стенки матки неравномерной толщины, наружные и внутренние контуры неровные. По передней стенке матки в среднем отделе определяется неравномерное истончение стенки до 6 мм, с формированием ниши шириной до 5 мм, продольный размер до 7 мм. Полость матки неравномерно расширена в области рубца до 9 мм. Структура эндометрия однородная слегка гиперинтенсивная на Т2. Требуется ли коррекция шва, метропластика ? Большое спасибо за внимание!
Вопрос # 3161 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 26.02.2018
Рубец сложный. Но метропластику точно делать не нужно. Не факт, что она улучшит состояние рубца (немало случаев, когда после пластики рубец становился хуже, чем он был до пластики). Вероятность того, что Вы благополучно доносите беременность достаточно высока. И напротив, вероятность разрыва мала. Если уж произойдет разрыв, тогда и будет пластика.
Добрый день! В июле 2017 было ЭКС в 39 недель (слабая род. деятельность и гипоксия плода). Ребенку сейчас 7 мес и я хотела бы вновь забеременеть. Кесарево сечение выполнено по Гусакову, поперечный разрез в ниж. сегменте матки, шов непрерывный 2-рядный (косметический), осложнений не было. по узи шов состоятельный,без ниш. (сколько мм не сказали). Можно ли с такими показаниями приступить к планированию? Возможно,что такой шов сильно истончится?
Вопрос # 3162 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 26.02.2018
Беременность планировать можно. Никто не может предсказать, с какой скоростью будет истончаться рубец, каким бы толстым он не был изначально. С уверенностью можно сказать лишь одно - он точно не превратится в дырку во время беременности. Разрыв матки по поперечному рубцу после кесарева сечения возможен только в родах (при условии несвоевременного выполнения кесарева сечения в родах).
Для тех, кто не может прийти на прием, возможны онлайн консультации. Записаться на консультацию Вы можете у администратора клиники по телефону +7 (915) 446-79-99 (можно WhatsApp).
