Вопрос № 988
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Уважаемая Раиса Владимировна, прошу Вашей помощи в следующем вопросе. Плановое КС по поводу первых родов разрешилось благополучно в январе 2010 г. (смешанное предлежание, разгибательное положение головы). В июне 2013 г. на сроке 37-38 недель плановое КС на этапе схваток (по причине истончения рубца до 1, 8 мм. Была болезненность именно в этой части. При операции сказали, что все "держалось на оболочках, все прозрачное"). Ребеночек здоров, у меня послеродовой период без осложнений. Была на УЗИ через 2, 5 мес после операции, и врач сказал, что у меня два рубца на матке. Форма матки деформирована за счет незначительной деформации передней стенки двумя рубцами на матке. Структура миометрия однородная, рубцы на матке: "старый" определяется в типичном месте, прослеживается частично в виде втяжения со стороны полости, толщина миометрия не менее 5 мм. Второй рубец расположен на 10 мм выше, структура однородная, мышечная, толщина не менее 11 мм. Оба рубца состоятельны. Я очень хочу еще малыша. И у меня вопросы: после первого КС рубец был 0, 9-1, 0 см, состоятельный. В ходе беременности он стал до 1, 8 мм. Сейчас он 5 мм. Что будет с третьей беременностью? Еще большее истончение, чем 1, 8 мм? Главный вопрос: почему 2 рубца? Всегда ли "режут" так? Перед операцией я оговоривала желание рожать еще. После операции врач сказала, что иссекла шов и ушила заново. Почему сделали 2 рубца при плановом КС? И как это усугубит беременность? Были ли в Вашей практике такие случаи, и какова вероятность, что с двумя рубцами можно надеяться на благоприятный исход? Есть ли методы, кроме УЗИ, определить "качество" рубцов, чтобы "обезопасить" беременность? Все УЗИ делались у одного специалиста. Спасибо огромное за ответ заранее. Вы многих поддерживаете.
Вопрос # 988 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.09.2013 | Яна | Мытищи, Россия
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
По-скольку кесарево сечение проводится на очень большой и очень растянутой матке, то не всегда удается выполнить разрез строго по центру старого рубца, плюс иногда на доступ влияет спаечный процесс между маткой и мочевым пузырем. Т.е. такие случаи бывают. Не переживайте, Вы благополучно выносите и следующую беременность. 5 мм - хороший рубец. да, он истончатся до время беременности, совсем необязательно, что так же. Но не порвется. Никаких методов дополнительного изучения качества рубца нет.
Комментарии