Вопрос № 880
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Здравствуйте Раиса Владимировна еще раз! Решила написать более полное сообщение о своей проблеме, почитав вопрос-ответы, ничего похожего на свою проблему не нашла. Я писала Вам вопрос№№876, 877, но там вкратце все описано. Но сейчас почитав Ваши консультации решила написать еще раз.
Первая беременность закончилась мед.абортом в 2004 году, очень переживала по этому поводу, но мужчина, с которым я жила был категорически против детей, да и жить вместе на тот момент мы только начали... последствий никаких не было слава богу, ровно через год я снова забеременнела, при чем в это время я пила противозачаточные таблетки, на тот момент уже муж(все тот же), вроде как созрел и мы решили рожать, хотя я бы в этот раз уже сама бы на аборт не пошла..., но счастье длилось не долго, когда я встала на учет (12 нед), он снова стал настаивать на аборте... я конечно же отказалась, следствием чего стали постоянные скандалы и ругань, постоянно нервничала, плакала, на 25 неделе собрала вещи и уехала к родителям, 28 недель положили на сохранение, т.к стала немного отекать и был тонус (кстати говоря тонус был в течении всей беременности), через неделю произошла отслойка нормально расположенной плаценты, сделали ЭКС корпоррально, доченька родилась 1500кг, сама не дышала, но слава богу её выходили. Вторая беременность наступила в 2008 г Жила на тот момент все с тем же мужчиной, решили родить в целом беременность протекала нормально, только опять всю беременность был тонус, которого гинеколог меня наблюдающая упорно не замечала... на 32 неделе начал побаливать живот, дня три я просидела дома, потом пошла в роддом, но меня не положили, а вернее я не дождалась своей очереди, там сначала врач на операции была, потом со схватками женщину привезли, потом "дочка охранника" приехала рожать, в общем не до меня было, и я уехала домой, но дома боль стала не выносимой, и я вызвала скорую, которая отвезла меня в тот же роддом где я была утром...., они еще так искренне удивлялись почему же я ушла...((( в результате снова ЭКС, в выписке было написано неполный разрыв матки... Не буду говорить что пришлось пережить, но ребеночка Слава Богу тоже спасли, теперь у меня две доченьки- красавицы, было конечно много проблем со здоровьем, да и сейчас есть, но это все уже не важно, главное живы...
Через год после рождения второй доченьки разошлась таки с мужем, два года жила одна, потом встретила мужчину, стали жить вместе. Не предохранялись т.к он сказал что у него детей быть не может, а в ноябре 2012 у меня произошла задержка..., я так не радовалась беременности, как мой муж, как он говорит, даже не надеялся что такое может быть (в предыдущем браке они хотели родить но ничего не получалось, обследовались и выяснили что детей у него быть не может)
Эта беременность отличалась от предыдущих тем, что с саого начала был жуткий токсикоз, после 12 недели вроде все нормализовалось, я очень боялась за рубец, на узи всегда просила очень внимательно смотреть именно рубец, на учет встала после 15 недель т.к боялась, что гинеколог отправит на аборт, но она оказалась настолько равнодушной ко всему, что я сначала обрадовалась..., но не надолго, на 27 неделе выяснилось, что заведующая ЖК отправляла меня в нашу столицу в перинатальный центр на консультацию к генетику и гинекологу в 20 недель, но моя гинеколог об этом почему то забыла... вспомнила когда уже поздно было ехать, потом у меня начал побаливать живот, но в больницу не получалось лечь т.к. был переезд, у мужа мама была в реанимации, ит.д в общем не получалось, и придя на очередной прием я как бы невзначай поинтересовалась, а нет ли у них дневного стационара, раз я пока лечь не могу полечусь хоть там... оказалось что да, есть, вопрос был только один, а сразу мне это предложить не могли... Вообще поражаюсь равнодушию этого врача, никаких доп обследований, никаких доп анализов я не сдавала, хотя везде пишут что наблюдение беременных с рубцом и ОАА как у меня должно быть более внимательным и тщательным, могу даже с точностью перечислить даты когда была на приеме это 16.01.13, 26.01.13, 11.03.13, 8.04.13, 30.04.13, 2.06.13, опять же был тонус, в мае она мне выписала магний в6, курантил, и витамины. в начале июня все отменила, в конце мая в 20-х числах была на узи, по узи сказали что шов хороший 4, 4 -3, 7.. Я до сих пор не могу понять как же так могла случится, вы в ответах пишете, что матка не расходится без симптомов, и что то болеть должно было..., но у меня действительно ничего не болело, я вечером 11 го еще маму в сад свозила, приехали домой, была такая небольшая усталость, как в общем и обычно. Ночью примерно в пять утра проснулась от того, что захотелось в туалет, начала встать и не смогла от такой же как и в прошлый раз резкой боли, но этот раз отличался от прошлого тем что в этот раз я даже дышать нормально не могла, больно было, и когда меня привезли в роддом уже почти ничего не понимала, там конечно все сделали быстро насколько это было возможно, но к сожаления наша доченька родилась мертвой, была большая потеря крови 1500мл. Врач после операции сказала, что меня саму они еле откачали, и сказала так : "Матку я тебе конечно сохранила, хотя стоял вопрос об удалении, но беременнеть больше даже не думай, все равно не выносишь и сама умрешь..." Я даже описать словами не могу, что я почувствовала, когда мне сказали что доченька родилась мертвой, мы её так ждали, дочька младшая до сих пор спрашивает, когда родится их сестреночка... Муж тоже очень расстроился, он ведь так ждал её рождения, а тут такое... Да еще говорят больше не беременнеть, даже незнаю что делать и страшно с одной стороны уже и за себя, и очень хочется родить ребеночка.., он говорит, что попробуем лишь в том случае, если будет хоть какая то гарантия что все пройдет благополучно. Прошло всего 1, 5 месяца я до сих пор места себе не нахожу и одной лишь мыслью себя успокаиваю, что я еще смогу подарить мужу доченьку, ну или сыночка., но точно знаю что в нашем городе, и даже думаю во всем регионе, никто не возьмется за ведение беременности, поэтому у меня к Вам есть несколько вопросов. Есть ли у меня возможность родить ребенка, после того что произошло, если да то когда, сколько времени нужно выдержать перед планированием следующей беременности, дело в том, что не хотелось бы ждать долго т.к. мне сейчас 29, а мужу вообще 48..., Какие обследования пройти перед беременностью. Хотелось бы попасть к вам на консультацию, если получиться, поэтому хотелось бы узнать какие обследования привозить с собой, и еще вопрос, если заключать с Вами контракт на ведение беременности, есть ли возможность если я живу в другом регионе, наверное небезопасно будет каждый месяц ездить к вам, это как то решаемо? И еще вопрос, я могу рассчитывать на бесплатные роды в Москве, или же только платно в моем случае? И конечно вопрос, котрый до сих пор не дает мне покоя, как же так получилось, что я ничего не почувствовала, не могу найти себе оправдания, за произошедшее...
Получилось как то сумбурно, но очень надеюсь на то, что вы поймете все что я написала, и ответите, на мои вопросы, извиняюсь что много, я понимаю что времени у Вас, и заранее благодарю за ответ! О Вас очень много хороших отзывов, и у меня после прочтения консультаций появилась надежда на то, что не так уж все и плохо у меня, и не все еще потеряно, Спасибо! ! ! !
Вопрос # 880 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 27.08.2013 | Светлана | РФ, Респ. Башкортостан
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Не смотря на все страдания, которые Вам достались, Вы, конечно же, можете еще беременеть. Но, начиная с 28 недель беременности, необходимо постоянно находиться в стационаре, чтобы в случае очередного разрыва матки, вероятность которого, к сожалению, достаточно высока, быстро сделать кесарево сечение и спасти ребенка. В основном ответы, которые я даю относительно рубца на матке, относятся к кесареву сечению в нижнем маточном сегменете (поперечный разрез на матке). Такой рубец довольно физиологичный, он идет вдоль циркулярных мышечных волокон. Корпоральное кесарево сечение (продольный разрез), как у Вас, выполняется допольно редко. Этот рубец напротив, совсем не физиологичный, мышечные волокна матки пересекаются очень грубо. такой рубец во время беременности ведет себя, как рубец после миомэктомии - т.е. возможен спонтанный разрыв без родовой деятельности. Болевой синдром возникает только в момент разрыва. Тем не менее, нельзя запретить Вам иметь детей. Беременность можно планировать спустя 6 месяцев после кесарева сечения. Необходимо сделать УЗИ и пройти общеклиническое обследование: клинический анализ крови, биохимия крови, коагулограмма, мазок на флору, общий анализ мочи. При том, что я совсем не против наблюдать Вашу беременность, не думаю, что Вам стоит из-за этого ездить в Москву - все же дорога очень дальняя. При желании Вы можете иногда приезжать к нам. Вы можете оперироваться бесплатно в Москве, т.к. родовспоможение - это экстренная медицинская помощь, а в нашей стране она оказывается бесплатно. В отдельном письме я сообщу Вам свой номер телефона - Вы сможете советоваться со мной по телефону.
Комментарии