Вопрос № 83
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Здравствуйте! Я планирую беременность. Удалена одна труба. Признаки спаечного процесса в брюшной полости. В мае планирую лапароскопию, рассечение спаек в другой трубе.
По результатам МРТ: полость матки Y-образной формы (правая и левая полости располагаются под острым углом), за счет наличия неполной продольной маточной перегородки, доходящей до внутреннего зева, состоящей из мышечной (17мм) и фиброзной частей. Заключение: полная (в заключении почему-то полная) продольная маточная перегородка. Признаки диффузной формы аденомиоза.
Прочитала, что с перегородкой 60-90% невынашивания. Хирург, который будет делать пластику трубы, настаивает на удалении перегородки. Гинеколог, который меня наблюдает, утверждает, что это никак не помешает беременности. Но операция может повредить (наверное эндометрий может пострадать). Самой операции я не боюсь, боюсь только сделать хуже. Я сбита с толку. Оба врача очень опытные.
Помогите, пожалуйста, принять решение, удалять ли перегородку. Очень жду ответа. Большое спасибо.
Вопрос # 83 | Тема: Планирование беременности | 28.03.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
По нашему мнению правильная тактика такова: одновременно с лапароскопией необходимо провести гистерскопию, оценить полость матки и перегородку изнутри и по возможности рассечь фиброзную часть перегородки (гистерорезектоскопия) для увеличения единой полости матки. Мышечную часть перегородки обычно не трогают. Увеличение полости матки облегчит вынашивание беременности. А эндометрий при рассечении фиброзной части перегородки не пострадает.
Комментарии