Вопрос № 791
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Здравствуйте! Мне 31 год, вторая беременность. Первая- кс в 43 недели из-за \\\"клинически узкий таз\\\".
Сейчас, на очередном скрининге в 30 -31 неделю на узи поставили заключение: \\\"визуализируется расхождение рубца на матке до 11 мм на протяжении 50 мм\\\". Меня сразу же госпитализировали на скорой, в клинике сделали повторное Узи сверху и трансвагинально, где заключение уже было такое: \\\"толщина миометрия в районе послеоперационного рубца менее 0, 3 мм\\\". Собрали консилиум, решили подождать, т к 1) я в течение беременности никогда не чувствовала каких-либо болезненных ощущений в области рубца и 2)ребенок был очень маленьким дать шанс ему еще чуть-чуть созреть. Сразу провели профилактику для легких ребенка.
На сегодняшний день я была в стационаре 2 недели, строгий постельный режим. Контрольное узи сегодня показало тот же результат, но уже с 0, 3 значение выросло до 0, 6-0, 7! Из-за того, что никаких болезненных ощущений в области нижнего сегмента я не чувствую ни в состоянии покоя, ни при ходьбе, решила написать отказ от стационара и выписалась домой. Дома 2, 5 летний ребенок, но с няней, покой себе обеспечить могу.
Врачи настраивали на КС на 32 неделях, слава Богу сейчас уже 33 недели, отстояла. Сейчас настаивают вернуться в 36 недель и КС. Мягко говоря пришлось выслушать много позитива в свой адрес из-за своего отказа.
Есть ли случаи в вашей практике, когда при схожей с моей клинической картиной удавалось доходить (вернее долежать) до 38 недель? Были ли у кого-нибудь расхождении рубца без клинических указателей на то (боли, жжение, давление).
Понимаю, что беру на себя большой риск разрыва. Врачи крутят у виска. Но понимаю, что узи - это диагностический метод обследования. Дает уверенность в моих действиях только отсутствие каких-либо болевых ощущений при пальпации.
На что следует обратить внимание: температура, давление или другие фактора, которые позволят сделать вывод о расхождении при отсутствии болей и любого болевого сиедрома? Спасибо! ! !
Вопрос # 791 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 20.06.2013 | Ksenia | Киев, Украина
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Я не раз в своих ответах писала, что мы довольно часто при кесаревом сечении видим очень тонкий рубец, "как пленочка", но при этом пациентку ничего не беспокоит, беременность донашиватся благополучно, ребенок рождается здоровым. Оперируем мы, если в плановом порядке, то в 39 недель, на 40-ой или с началом родовой деятельности (если начнется раньше). Т.е. это очень распространненая ситуация. Вы можете вести обычный образ жизни, избегая сильных стрессов и тяжелых физических нагрузок. Рубец может быть тонким, но при этом он остается целым. Экстренная ситуация - это сильный постоянный болевой синдром. Но обычно не в родах (без активной родовой деятельности) тонкий рубец на рвется. Если ничего не болит, значит все хорошо. Обязательно напишите нам о свой дальнейшей судьбе (можно в раздел Отзывы).
Комментарии