Вопрос № 774
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Здравствуйте, Уважаемый Доктор! Обращаюсь к вам с просьбой в расшифровке гистологии. Вот она : Фрагменты незрелой плацентарной ткани с усиленной пролиферацией терминальных ворсин, отеком стомы промежуточных в мвп. Гнойный хориоамионит, субхориальный интервиккузит. Кровоизлияния в базальную пластину.
ЕР на 24 неделе, малыш 430 гр. спасать не пытались. После Р 2 выскабливания. Врачи толком ничего не говорят, подскажите, какая по вашему мнению причина случившегося? сколько нужно ждать планирования? как лучше пролечится, какие анализы нужно сдать? в эпикризе ставят ЦМВ. После Р прошло уже 2.5 месяца, врач до сих пор меня не смотрел. но я прохожу повторный курс противовосполительной терапии, капельно (метранидазол и ципрофлоксацин). Хочется знать, в каком направлении двигаться дальше. Спасибо ВАМ!
Вопрос # 774 | Тема: Планирование беременности | 02.08.2013 | Елена | Минск
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Гистология свидетельствует о воспалительном процессе в плаценте. Данное исследование не может дать информации ни о возбудителе воспаления, ни о его давности, т.е. воспаление могло начаться уже в процессе родов. ЦМВ крайне редко бывает причиной подобного воспаления, хотя теоретически это возможно. Наиболее частой причиной преждевременных родов является истмико-цервикальная недостаточность - когда шейка матки начинает укорачиваться и открываться раньше времени. Помимо инфекции, другая частая причина - нарушения свертывающей системы крови. Беременность можно планировать спустя 3 месяца после последнего выскабливания. Необходимо сдать мазок на флору, бакпосев на флору из цервикального канала и из влагалища, ПЦР на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ЦМВ и ВПГ, общий анализ мочи, анализ крови на антитела к ВПГ, ЦМВ, токсоплазму, краснуху, кроме того, нужна гемостазиограмма, желательно с тромбоэластограммой, агрегация тромбоцитов, антитела к фосфолипидам (спектр), антитела к ХГЧ, клинический анализ крови.
Комментарии