Вопрос № 649
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Здравствуйте. Очень нужна Ваша консультация. Беременность 36 - 37 недель. Результаты узи плода: БПР - 95; ОГ - 318; ОЖ - 328; ДБК - 74, 5; ДКГ - 63, 3; ДПК - 62; ДКП - 50; МПР мозжечка 49; Мозжечек 49; ДКН - 10; Почки - ЧЛС слева - 7, 5, справа 5, 6; толщина плаценты 35 мм, степень зрелости 2-3, индекс амниотической жидкости 11, 3. По результатам Узи диагноз - пиэлоэктазия левой почки плода. Доплер заключение - гемодинамическое нарушение 1 степени. Инфекций не обнаружено, в моче сплош лейкоциты, бак. вагиноз. Есть конфликт по АВО системе. Беременность вторая, первая зокончилась родами в 38 недель, диагноз у ребенка ГБН. Вопросы 1. ОГ меньше ОЖ - это является поводом для беспокойства?; 2. Увеличение почечных лоханок может быть связано с лейкоцитами у матери (лечения не было)?. 3. Роды при АВО конфликте рекомендуются в 38 недель или это не принципиально? Что необходимо предпринять в даный момент. Большое Вам спасибо.
Вопрос # 649 | Тема: Беременность | 21.03.2013 | Людмила | Салават
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
По размерам ребенка у Вас все нормально. Ничего страшного, что ОГ меньше ОЖ. 7, 5 мм - нормальная лоханка. Повода для беспокойства нет. Лейкоциты в моче не имеют к этому отношения. Сделайте бакпосев мочи с определением чувствительности к лекарственным препаратам и сдайте анализ мочи по Нечипоренко. По результатам этих анализов нужно будет провести лечение. Мочу для анализа собирайте очень тщательно, чтобы не попали влагалищные выделения. АВО-конфликт по современным понятиям, не является показанием для досрочного родовозбуждения. Нужно ждать естественного начала родов. Групповые антитела не влияют на ребенка во время беременности, а проявляют себя лишь после рождения. Понятно, что зрелый ребенок, родившийся без лишних вмешательств, перенесет ГБН легче, чем незрелый ребенок в 38 недель. Относительно бактериального вагиноза - имеет значение количество лейкоцитов в мазке: если они повышены, то нужно провести лечение. Если в норме, то ничего делать не нужно.
Комментарии