Вопрос № 64
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Добрый день, доктор! Скажите, пожалуйста, стоит ли проводить гистерографию, для определения состояния рубца на матке после кесарева, если прошло 11 месяцев с момента операции? Или в этом нет необходимости и можно беременеть сразу? И еще что входит в обследование при планировании беременности в моем случае, т.е. через 11 мес после кесарева? И возможно ли зачать ребенка желаемого пола?
Вопрос # 64 | Тема: Планирование беременности | 13.03.2012
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Гистерографию, конечно же, делать не нужно. Достаточно обычного УЗИ на 5-7 день менструального цикла. Толщина рубца на матке не имеет существенного значения, т.к. важно его функциональное состояние, а не толщина. Во время беременности поперечный рубец на матке после кесарева сечения не рвется, даже если он очень тонкий. А вот если рожать самопроизвольно с таким рубцом - имеет значение на сколько он функционально прочный, и как хорошо он держит края предыдущего разреза. Но это можно понять только в родах. Если речь идет о повторном кесаревом сечении, то поводов для беспокойства гораздо меньше. При планировании беременности помимо вышеуказанного УЗИ Вам по возможности нужно пройти такое же обследование, как и любой другой женщине, планирующей беременность: мазок на флору, мазок на онкоцитологию с поверхности шейки матки и из цервикального канала, мазок ПЦР на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВПЧ 16 и 18 типа, анализ крови на RW, ВИЧ, HbsAg, HCV, клинический анализ крови, биохимия крови (общий белок, глюкоза крови, билирубин общий, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ), группа крови, резус-фактор, коагулограмма, гормоны щитовидной железы (Т4 свободный, ТТГ) АТ-ТГ, АТ-ТПО, тестостерон свободный, ДЭА-S, 17-ОН прогестерон, анализ крови на антитела к инфекциям (IgM, IgG): герпес I и II типа, цитомегаловирус, краснуха, токсоплазмоз, анализ крови на IgG и IgA к хламидиям, общий анализ мочи, бакпосев на флору из цервикального канала, УЗИ молочных желез на 5-7 день менструального цикла, УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, кольпоскопия. Это если совсем правильно подходить к оценке состояния здоровья и иметь такую возможность обслдеования. Если что-то Вы не сможете сделать, то это не повод отказываться от рождения детей. Чтобы зачать ребенка желаемого пола, нужно очень-очень этого хотеть. С медицинской точки зрения несколько выше вероятность рождения мальчика, если половой контакт происходит непосредствено в день овуляции, и девочки, если половой контакт происходит за 2-3 дня до овуляции. Достоверно точно можно выбрать пол ребенка при экстракорпоральном оплодотворении после проведения предимплантационной диагностики.
Комментарии