Вопрос № 616
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Здравствуйте! Было 2 КС, в 2002 и 2007 году, сейчас беременность 32 недели. В 30 недель толщина матки в области рубца была 1, 2 мм. С 26 недели пью гинипрал, он мне хорошо помогает, снимает тонус и боль. Во время второго КС было сильное маточное кровотечение, причина неизвестна. Сейчас уровень тромбоцитов в норме, фибриноген 4500. Врач, которая будет делать КС, говорит, нужно пить курантил для разжижения крови, чтобы больше не было кровотечения. Я думаю, что она ошибается. Говорит, что не будут иссекать область рубца, чтобы избежать кровотечения и перевяжут трубы, так как плацента расположена по передней стенке. А я хотела лет через пять еще ребеночка родить! Запретила пить гинипрал, сказала, что от него истончается рубец. Что мне делать? Возможности сменить врача нет, другие бояться моего тонкого рубца, говорят, что я как бомба, в любой момент могу взорваться, они бояться ответственности и предлагают сделать КС сейчас. А я хочу родить в 38 недель!
Вопрос # 616 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 12.03.2013 | Юлия Калентьева | Благовещенск
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Прием курантила не снижиает риск кровотечения. Иссекать ли область рубца - решается во время операции, в зависимости от степени изменения тканей. Далеко не всегда рубец на матке нужно иссекать. Обычно иссечение рубца не увеличивает, а уменьшает риск кровотечения. Расположение плаценты по передней стенке матки никакого отношения к перевязке труб не имеет. Врач не может перевязвть Вам трубы без Вашего согласия. Если у Вас есть хоть малейшие сомнения относительно целесообразности перевязки труб - трубы перевязывать нельзя. Прием гинипрала не приводит к истончению рубца. Считаю, что Вам нужно продолжить его прием. Простите, что все мои советы идут в разрез с теми, которые Вы уже получили, но у каждого свой опыт. Я поделилась своим. Только истончение рубца до 1, 2 мм без стойкого болевого синдрома - не показание к досрочному родоразрешению. Вы можете благополучно доносить беременность. Вот еще у меня вопрос: каково расположение нижнего края плаценты относительно рубца? Нет ли признаков врастания плаценты? Это принципиально важно для тактики проведения кесарева сечения.
Комментарии