Вопрос № 558
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Здравствуйте, Раиса Владимировна! Прочитала все 14 стр. вопросов - ответов, чтобы найти похожую ситуацию с моей и не беспокоить Вас. Но не нашла. Поэтому пишу Вам. У меня было три кесаревых сечения. Первое на 31 неделе - экстренное из-за тяжелой преэклампсии, сделали Т-образный разрез и об этом мне не сообщили и не написали в эпикризе. Вторая беременность протекала без проблем. По словам врачей шов был просто - идеальный (никто не видел по узи, что он - Т-образный) и даже плохо визуалиризовался на узи и все в один голос говорили, что могу пробовать рожать сама. Но на 40-ой неделе при начале родового процесса произошёл разрыва матки по предыдущему шву. Даже уже при наличии разрыва врачи делая узи продолжали мне твердить, что рожу сама и шов у меня идеальный. Но этого не произошло. Сделали среди ночи экстренное кесарево, собрав матку по частям. Спустя 2.5 года родила в третий раз через экстренное кесарево, посколько начался родовой процесс в 36 недель, который не могли уже остановить. Все закончилось благополучно. Очень хотим ещё деток. Мой вопрос: Даже при наличии многих кесаревых и таких осложнениях как у меня я могу планировать беременность хотя бы через год после последнего? Т.е. прошёл год или пять - разницы никакой в моей ситуации?
И ещё один: в 36 недель сутки перед последним экстренным кесаревым шов был 5 мм толщины по узи, очень хорошим (по словам врача), а когда меня разрезали, то с одной стороны уже был разрыва 2 см. и из него торчал околоплодный пузырь. Как это может быть? Быстрое истончение за 24 часа? или просто узи часто не видит таких опасных процессов шва?
И последний: Ваши советы при наступлении последующей беременности.
Буду Вам очень благодарна за советы и ответы. Спасибо Вам, что Вы есть, Вы - настоящий врач по призвания, убеждающий женщин сохранять каждую жизнь зарождающуюся в них. Да благословит Вас Бог!
Вопрос # 558 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 18.02.2013 | Любовь | Болгария
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Думаю, что да, Вы можете планировать беременность. Уже прошел достаточный срок после предыдущего кесаревоа сечения. В плане изменения состояния шва уже ничего происходить не будет. Из-за Т-образного рубца вероятность разрыва матки по рубцу несколько выше, чем при горизонтальном рубце, тем не менее, разрыв также случается только с началом родовой деятельности и есть достаточно времени для проведения кесарева сечения. В родах истончение может произойти и за 1 час, не только за 24 часа. Но УЗИ, к сожалению, недостаточно информативно для оценки состояния рубца. Только по толщине рубца при УЗИ невозможно оценить функциональное состояние рубца - на сколько он прочный и эластичный.
Комментарии