Вопрос № 41
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Здравствуйте Раиса Владимировна, у меня к вам несколько вопросов мне 27 лет, 1 беременность, до этого 1.5 г не могла забеременеть 15.11.2011 мне сделали ЭК-беременность 28 недель, антенатальная гибель плода, частичная отслойка нормальной расположенной плаценты при двурогой матке Всю беременность мне ставили угрозу, на 18 неделе легла на сохранение, была коричневая мазня один день, но тонус держался еще долго, 10 дней капали магнезий, свечи с папаверином, Магне В 6, ВитЕ утрожестан 200 принимала с 4 недели 1 раз, с 7 неделе 2*200 Через 2 дня после выписке пошла в ЖК-опять тонус, и тогда прописали гинипрал которого принимала до последнего дня 14.11.11 в обед я не почувствовала шевеления и начала бить тревогу, сделала УЗИ-сердце биение нет и больше ничего не написали В роддоме кроме успокоительного укола и осмотра после моих криков ничего не сделали, сказав что они не виноваты что я пришла когда врачи уже ушли домой, это было в 17-00 На второй день только в 11ч сделали УЗИ после чего приняли решение-ЭК. Я не знаю почему это случилось, ночью на 14 у меня были боли в животе, но я не предала этому значения, потому что с первых дней беременности это было, может двурогая матка стать причиной? Я начала сдавать анализы-из ПЦР нашли Гарднерелу вагиналис (24.10.11 сдала все необходимые анализы для 30 неделе-все было в порядке), коагулогические исследования:фибриноген-2.02, протромбиновое время 12.8, протромбин 101, МНО 0.99, АЧТВ 34.4, волчаночнйы антикоагулянт 0.81, Д-димер 3.07, антитела к фосфолипидам класса IgM 2.72, антитела к фосфолипидам класса IgG 1.84 меня беспокоит повышаный Д-димер в 6 раз, гинеколог толком ничего не объяснила, прописала лечения для инфекции и курантил 25 mg 3р в день (для профилактики во время беременности пила курантил и актовегин) и сказала что про Д-димер прочитаешь в интернете и мне это не понравилось Еще после 20 недели начала прибавка в весе от 900 г до 1.300 в неделю, отеков не было, врач из ЖК сказала что из за тонуса, а может это был гестоз? Все случилось внезапно, и меня волнуют несколько вопросов : 1) можно так что до беременности была седловидная матка а на УЗИ на 20 неделе написали –матка имеет перегородку, идущую от верхней трети к дну и делящую полость матки на двое по типу двурогой, при выписке тоже поставили 2-гую, а через 3 месяца после ЭК опять седловидная, 2) может аномальная матка привести к внезапной отслойке плаценты и гибель плода, 3)что надо сделать чтобы узнать причину повышенного Д-димера, 5)как скоро мне можно планировать беременность с рубцом на матке
Вопрос # 41 | Тема: Планирование беременности | 26.02.2012 | Юлия | Подольск
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Проблема не в том, что у Вас матка как-то меняется, а в том, что одну и ту же матку разные врачи называют по-своему. Вероятнее всего, у Вас неполная перегородка в матке, т.к. двурогая матка имеет два отдельных рога, которые могут смыкаться только в самом низу матки. Седловидная матка имеет утолщение миометрия в дне от 1, 0 до 1, 4 см (в норме толщина миометрия в дне матки вне беременности - 0, 8-1, 0 см), если утолщение больше 1, 5 см - то это уже неполная перегородка в матке. К сожалению, да, аномалия развития матки очень часто приводит к невынашиванию беременности. Д-димер Вам необходимо будет пересдать через полгода после кесарева сечения - он довольно долго остается повышенным после завершения беременности. Т.е. сейчас как-то на него влиять не имеет смысла. Беременность с рубцом на матке Вам можно планировать спустя 6 месяцев после кесарева сечения, но до этого уже сейчас можно сделать МРТ органов малого таза для уточнения варианта аномалии развития матки. После этого Вам, вероятнее всего, необходимо будет сделать гистероскопию для исследования полости матки и возможного иссечения маточной перегородки. Но это уже нужно решать по результатам МРТ и гистероскопии.
Комментарии