Вопрос № 3184

Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.

Добрый день, Раиса Владимировна. Спасибо, что вы есть и спасибо за то, что помогаете женщинам быть счастливыми. Хотела задать вам вот такой вопрос. Планируем с мужем 4 ребенка, трое предыдущих деток рождены путем КС (2008, 2010, 2014). Пошла на узи и поставили несостоятельность рубца, отправляют на пластику. Хотела узнать на сколько она целесообразна в моей ситуации или же с такими показателями можно распрощаться с мечтой о 4-м ребенке и не рисковать ни своей жизнью, не жизнью будущего малыша. Результаты узи: рубец на матке после КС с участком несостоятельности 15мм с толщиной нижнего сегмента менее 1 мм-1.4 мм-1.9 мм-2.4 мм, участок несостоятельности локализован ближе к левому краю рубца. Угол несостоятельного участка слева латеральнее сосудистого пучка 3мм, справа на 6мм. Толщина тела матки на уровне рубца 24-25 мм, рубец выше внешнего зева на 6мм. Надеюсь правильно перевела подчерк врача. Результат МРТ: в области перешейка матки отмечается фиброзный рубец , размерами до 2 мм в поперечнике, на протяжении до 5*12 мм мышечной ткани в области рубца не отмечается, по внутренней стенке рубца отмечается глубокая ниша , с наличием в ней ограниченного жидкостного образования, размерами до 7.6*8.6 мм. Заранее благодарна за ответ. Спасибо.
Вопрос # 3184 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 14.03.2018 | Алиса | Екатеринбург

Сложный вопрос. Что значит толщина нижнего сегмена менее 1 мм? Это толщина миометрия менее 1 мм? Или толщина всей стенки матки в области рубца менее 1 мм? Если вся стенка матки толще (МРТ дает толщину 2 мм), то беременность возможна. К сожалению, нет никакой гарантии, что пластика матки улучшит ее состояние в области рубца, при этом рубец станет менее предсказуемым. В то же время, рубец после кесарева сечения в нижнем маточном сегменете обычно не рвется во время беременности (разрыв тонкого рубца после кесерева может произойти в родах). Даже в случае разрыва матки в родах проводится экстренная операция. При своевременном ее проведении нет риска для жизни пациента. Пластика матки - тоже не безобидное вмешательство: это хирургический риск, анестезиологический риск, риск троботических осложнений, к тому же потеря репродуктивного возраста и финансовые издержки. Почему мы не боимся этого риска? Он не менее опасен, чем риск разрыва матки в родах. Вы знаете какой толщины был Ваш рубец перед 2 и 3-ей беременностью? Возможно он был таким же, но никого это не волновало. И наличие рубца не помешало Вам благополучно выносить беременность. Вынашивание беременности - это всегда непросто. Помимо рубца на матке бывают и другие проблемы во время беременности (гораздо чаще), но это не мешает нам думать о рождении ребенка. 4-е роды - серьезный шаг. Поэтому помимо рубца нужно взвесить и все остальные "за и против".

Комментарии

Всего комментариев: 0
Отменить

Наши новости

Instagram #rzyablikova

В Instagram #rzyablikova мы начали публиковать описание отдельных клинических случаев из нашей практики.

Подробнее »

Дополнительный номер телефона клиники +7-915-446-79-99

В клинике появился дополнительный номер телефона: +7-915-446-79-99

Подробнее »

Новые возможности на сайте

В разделе Консультации (Вопросы-Ответы) появилась возможность оставлять комментарии

Подробнее »